Kjennetegn og kliniske implikasjoner av et klinisk beslutningsstøttesystem

Inklusjonskriterier:

Klinikere vil være kvalifisert hvis:

1. Leger eller sykepleiere som praktiserer hospice og palliativ behandling
2. Ansvarlig for å ta og implementere beslutninger om opioidbehandling mot smerte

Pasienter vil bli identifisert av sine behandlende klinikere. Pasienter vil være kvalifisert hvis:

1. > 18 år
2. Palliativ ytelsespoeng ≥ 30 %
3. Bo i samfunnet eller på et sykehjem
4. Har >1 alvorlig kronisk sykdom
5. Ha en vurdert forventet levealder på minst 4 uker
6. Har en historie med smerte og har tatt foreskrevet opioidmedisin med et regime som gir en minimumsdose på 20 mg morfin eller tilsvarende per dag i planlagte doser i minst en uke før rekruttering
7. Forventes å fortsette med opioidbehandling i løpet av studiedeltakelsen
8. Tar > 4 ikke-opioide medisiner, hver i en diett som gir kontinuerlig behandling av smerte eller annen lidelse
9. Forventes å fortsette medikamentell behandling så lenge studiedeltakelsen varer
10. Kunne lese, forstå og gi informert samtykke til å delta

Ekskluderingskriterier:

Det er ingen eksklusjonskriterier for klinikere.

Pasienter vil bli ekskludert hvis:

1. Gravide kvinner eller kvinner som prøver å bli gravide eller ammer. Kvinner i fertil alder må bruke en akseptabel prevensjonsmetode i løpet av studien. (akseptable former er p-piller, kondomer i kombinasjon med sæddrepende skum, spiral, transdermale plaster, p-implantater, vaginalring)
2. Palliativ ytelsespoeng <30 %
3. Har tatt et undersøkelsesprodukt de siste 30 dagene
4. Nåværende bruk av ulovlige stoffer
5. Umiddelbare familiemedlemmer til stedets ansatte, eller stedets ansatte kan ikke bli registrert i studien uten først å ha innhentet IRB-autorisasjon
6. Enhver annen medisinsk eller fysisk abnormitet, sykdom eller lidelse som ville hindre pasienten i å fullføre studieprosedyrer etter etterforskerens vurdering