Merkmale und klinische Implikationen eines klinischen Entscheidungsunterstützungssystems

Einschlusskriterien:

Kliniker sind berechtigt, wenn:

1. Ärzte oder Krankenpfleger, die Hospiz- und Palliativpflege betreiben
2. Verantwortlich für die Entscheidungsfindung und Umsetzung von Entscheidungen zur Opioidtherapie bei Schmerzen

Die Patienten werden von ihren behandelnden Ärzten identifiziert. Anspruchsberechtigt sind Patienten, wenn:

1. > 18 Jahre alt
2. Palliativer Leistungswert ≥ 30 %
3. Wohnen Sie in der Gemeinde oder in einem Pflegeheim
4. Sie haben > eine schwere chronische Erkrankung
5. Sie haben eine geschätzte Lebenserwartung von mindestens 4 Wochen
6. Sie haben eine Vorgeschichte von Schmerzen und haben für mindestens eine Woche vor der Rekrutierung verschriebene Opioidmedikamente mit einer Mindestdosis von 20 mg Morphin oder Äquivalent pro Tag in geplanten Dosen eingenommen
7. Es wird erwartet, dass die Opioidtherapie für die Dauer der Studienteilnahme fortgesetzt wird
8. Nimmt > 4 Nicht-Opioid-Medikamente ein, jedes in einem Schema zur kontinuierlichen Behandlung von Schmerzen oder einer anderen Störung
9. Es wird erwartet, dass die medikamentöse Therapie für die Dauer der Studienteilnahme fortgesetzt wird
10. Kann lesen, verstehen und eine Einverständniserklärung zur Teilnahme abgeben

Ausschlusskriterien:

Es gibt keine Ausschlusskriterien für Ärzte.

Patienten werden ausgeschlossen, wenn:

1. Schwangere Frauen oder Frauen, die versuchen schwanger zu werden oder stillen. Frauen im gebärfähigen Alter müssen für die Dauer der Studie eine akzeptable Verhütungsmethode anwenden. (Akzeptable Formen sind orale Antibabypillen, Kondome in Kombination mit Spermizidschaum, IUP, transdermale Pflaster, Antibabyimplantate, Vaginalring)
2. Palliativer Leistungswert <30 %
3. In den letzten 30 Tagen ein Prüfpräparat eingenommen haben
4. Aktueller Konsum illegaler Substanzen
5. Unmittelbare Familienangehörige von Standortmitarbeitern oder Standortmitarbeiter dürfen nicht in die Studie aufgenommen werden, ohne zuvor eine IRB-Genehmigung einzuholen
6. Jede andere medizinische oder körperliche Anomalie, Krankheit oder Störung, die den Patienten nach Einschätzung des Prüfarztes daran hindern würde, die Studienverfahren abzuschließen