Caratteristiche e implicazioni cliniche di un sistema di supporto alle decisioni cliniche

Criterio di inclusione:

I medici saranno idonei se:

1. Medici o infermieri che praticano hospice e cure palliative
2. Responsabile della presa e dell'attuazione delle decisioni sulla terapia con oppioidi per il dolore

I pazienti saranno identificati dai loro medici curanti. I pazienti saranno idonei se:

1. > 18 anni
2. Punteggio delle prestazioni palliative ≥ 30%
3. Risiedi nella comunità o in una casa di cura
4. Avere >1 malattia cronica grave
5. Avere un'aspettativa di vita stimata di almeno 4 settimane
6. Avere una storia di dolore e aver assunto farmaci oppioidi prescritti con un regime che fornisce una dose minima di 20 mg di morfina o equivalente al giorno in dosi programmate per almeno una settimana prima dell'assunzione
7. Si prevede che continuerà la terapia con oppioidi per la durata della partecipazione allo studio
8. Sta assumendo > 4 farmaci non oppioidi, ciascuno in un regime che fornisce un trattamento continuo del dolore o di un altro disturbo
9. Si prevede che continui la terapia farmacologica per tutta la durata della partecipazione allo studio
10. In grado di leggere, comprendere e fornire il consenso informato alla partecipazione

Criteri di esclusione:

Non ci sono criteri di esclusione per i medici.

I pazienti saranno esclusi se:

1. Donne incinte o donne che cercano di rimanere incinte o che allattano. Le donne in età fertile devono utilizzare un metodo di controllo delle nascite accettabile per la durata dello studio. (forme accettabili sono pillole anticoncezionali orali, preservativi in ​​combinazione con schiuma spermicida, IUD, cerotti transdermici, impianti anticoncezionali, anello vaginale)
2. Punteggio delle prestazioni palliative <30%
3. Aver assunto un prodotto sperimentale negli ultimi 30 giorni
4. Uso attuale di sostanze illecite
5. I familiari stretti del personale del sito o il personale del sito non possono essere arruolati nello studio senza aver prima ottenuto l'autorizzazione dell'IRB
6. Qualsiasi altra anomalia, malattia o disturbo medico o fisico che, a giudizio dello sperimentatore, impedirebbe al paziente di completare le procedure dello studio