Indflydelsen af ​​glykæmisk kontrol og fedme på energibalance og metabolisk fleksibilitet ved type 1-diabetes (ACME)

Inklusionskriterier:

1. Mænd og kvinder i alderen 19 til 30 år inklusive.

2. Type 1 diabetes kohorte:

   • Diagnose af type 1-diabetes i mere end 1 år ved screening.
   • Hæmoglobin A1c 6,5-13% eller

3. Ikke-diabetisk kontrolkohorte:

   • Raske personer (ikke-diabetikere) matchede til T1D-kohorte efter BMI og køn

3. Kunne give informeret samtykke. 4. BMI 18-39

Ekskluderingskriterier:

1. Type 2 diabetes
2. Anamnese eller tilstedeværelse af kardiovaskulær sygdom (ustabil angina, myokardieinfarkt eller koronar revaskularisering inden for 6 måneder, klinisk signifikante abnormiteter på EKG, tilstedeværelse af pacemaker, implanteret hjertedefibrillator)
3. Leversygdom (AST eller ALAT >2,5 gange den øvre normalgrænse), anamnese med hepatitis
4. Nyresygdom (kreatinin >1,6 mg/dl eller estimeret glomerulær filtrationshastighed (GFR) <60 ml/min)
5. Dyslipidæmi, herunder triglycerider >800 mg/dl, LDL >200 mg/dl
6. Anæmi (hæmoglobin <12 g/dl hos mænd, <11 g/dl hos kvinder)
7. Skjoldbruskkirteldysfunktion (undertrykt thyreoidea-stimulerende hormon (TSH), forhøjet TSH <10 µIU/ml, hvis symptomatisk eller forhøjet TSH >10 µIU/ml, hvis asymptomatisk)
8. Ukontrolleret hypertension (BP >160 mmHg systolisk eller > 100 mmHg diastolisk)
9. Anamnese med kræft inden for de sidste 5 år (hudkræft, med undtagelse af melanom, kan være acceptabelt).
10. Påbegyndelse eller ændring i hormonsubstitutionsbehandling inden for de seneste 3 måneder (inklusive, men ikke begrænset til thyreoideahormon, prævention eller østrogenerstatningsterapi)
11. Historie om organtransplantation
12. Anamnese med HIV, aktiv hepatitis B eller C eller tuberkulose
13. Graviditet, amning eller 6 måneder efter fødslen fra screeningsbesøg
14. Historie om svær depression
15. Psykiatrisk sygdom, der forbyder overholdelse af undersøgelsesprotokol
16. Historie om spiseforstyrrelser
17. Cushings sygdom eller syndrom
18. Historie om fedmekirurgi
19. Tobaksbrug inden for de seneste 3 måneder
20. Anamnese med stof- eller alkoholmisbrug (≥3 drinks om dagen) inden for de sidste 5 år
21. Brug af orale eller injicerbare antihyperglykæmiske midler (undtagen insulin)
22. Nuværende brug af beta-adrenerge blokerende midler
23. Brug af antibiotika inden for de seneste 3 måneder
24. Vægt >450 lbs (dette er DEXA-tabellens vægtgrænse)
25. Metalimplantater (pacemaker, aneurismeklemmer) baseret på efterforskerens vurdering ved screening
26. Ude af stand til at deltage i MR eller magnetisk resonansspektroskopi (MRS) vurdering baseret på efterforskerens vurdering ved screening
27. Deltagere med strenge diætproblemer (f.eks. vegetarisk eller kosher diæt, flere fødevareallergier eller allergier over for mad, vi vil give dem under undersøgelsen)
28. Gastrointestinale lidelser, herunder: inflammatorisk tarmsygdom eller malabsorption, synkeforstyrrelser, mistænkte eller kendte forsnævringer, fistler eller fysiologisk/mekanisk GI obstruktion, historie med gastrointestinal kirurgi, Crohns sygdom eller divertikulitis.
29. Tilstedeværelse af enhver tilstand, der efter investigators mening kompromitterer deltagernes sikkerhed eller dataintegritet eller deltagerens evne til at gennemføre studiebesøg