A influência do controle glicêmico e da obesidade no balanço energético e na flexibilidade metabólica no diabetes tipo 1 (ACME)

Critério de inclusão:

1. Homens e mulheres, de 19 a 30 anos, inclusive.

2. Coorte de Diabetes Tipo 1:

   • Diagnóstico de diabetes tipo 1 por mais de 1 ano na triagem.
   • Hemoglobina A1c 6,5-13% ou

3. Coorte de controle não diabético:

   • Indivíduos saudáveis ​​(não diabéticos) pareados à coorte de DM1 por IMC e sexo

3. Capaz de fornecer consentimento informado. 4. IMC 18-39

Critério de exclusão:

1. Diabetes tipo 2
2. História ou presença de doença cardiovascular (angina instável, infarto do miocárdio ou revascularização coronariana em 6 meses, anormalidades clinicamente significativas no ECG, presença de marca-passo cardíaco, desfibrilador cardíaco implantado)
3. Doença hepática (AST ou ALT >2,5 vezes o limite superior do normal), história de hepatite
4. Doença renal (creatinina >1,6 mg/dl ou taxa de filtração glomerular estimada (GFR) <60 ml/min)
5. Dislipidemia, incluindo triglicerídeos >800 mg/dl, LDL >200 mg/dl
6. Anemia (hemoglobina <12 g/dl em homens, <11 g/dl em mulheres)
7. Disfunção tireoidiana (hormônio estimulante da tireoide (TSH) suprimido, TSH elevado <10 µIU/ml se sintomático ou TSH elevado >10 µIU/ml se assintomático)
8. Hipertensão não controlada (PA >160 mmHg sistólica ou > 100mmHg diastólica)
9. História de câncer nos últimos 5 anos (câncer de pele, com exceção de melanoma, pode ser aceitável).
10. Início ou mudança na terapia de reposição hormonal nos últimos 3 meses (incluindo, entre outros, hormônio tireoidiano, controle de natalidade ou terapia de reposição de estrogênio)
11. História do transplante de órgãos
12. História de HIV, Hepatite B ou C ativa ou Tuberculose
13. Gravidez, lactação ou 6 meses após a consulta de triagem
14. História de depressão maior
15. Doença psiquiátrica que proíbe a adesão ao protocolo do estudo
16. Histórico de transtornos alimentares
17. Doença ou síndrome de Cushing
18. História da cirurgia bariátrica
19. Uso de tabaco nos últimos 3 meses
20. História de abuso de drogas ou álcool (≥3 drinques por dia) nos últimos 5 anos
21. Uso de agentes anti-hiperglicêmicos orais ou injetáveis ​​(exceto insulina)
22. Uso atual de bloqueadores beta-adrenérgicos
23. Uso de antibióticos nos últimos 3 meses
24. Peso >450 lbs (este é o limite de peso da tabela DEXA)
25. Implantes de metal (marca-passo, clipes de aneurisma) com base no julgamento do investigador na triagem
26. Incapaz de participar da avaliação de ressonância magnética ou espectroscopia de ressonância magnética (MRS) com base no julgamento do investigador na triagem
27. Participantes com preocupações dietéticas estritas (p. dieta vegetariana ou kosher, alergias alimentares múltiplas ou alergias a alimentos que forneceremos durante o estudo)
28. Distúrbios gastrointestinais, incluindo: doença inflamatória intestinal ou má absorção, distúrbios da deglutição, estenoses suspeitas ou conhecidas, fístulas ou obstrução GI fisiológica/mecânica, história de cirurgia gastrointestinal, doença de Crohn ou diverticulite.
29. Presença de qualquer condição que, na opinião do investigador, comprometa a segurança do participante ou a integridade dos dados ou a capacidade do participante de concluir as visitas do estudo