La influencia del control glucémico y la obesidad en el equilibrio energético y la flexibilidad metabólica en la diabetes tipo 1 (ACME)

Criterios de inclusión:

1. Hombres y mujeres, de 19 a 30 años de edad, ambos inclusive.

2. Cohorte de diabetes tipo 1:

   • Diagnóstico de diabetes tipo 1 durante más de 1 año en la selección.
   • Hemoglobina A1c 6.5-13% o

3. Cohorte de control no diabético:

   • Individuos sanos (no diabéticos) emparejados con la cohorte de DT1 por IMC y género

3. Capaz de dar su consentimiento informado. 4. IMC 18-39

Criterio de exclusión:

1. Diabetes tipo 2
2. Antecedentes o presencia de enfermedad cardiovascular (angina inestable, infarto de miocardio o revascularización coronaria dentro de los 6 meses, anomalías clínicamente significativas en el ECG, presencia de marcapasos cardíaco, desfibrilador cardíaco implantado)
3. Enfermedad hepática (AST o ALT >2,5 veces el límite superior de lo normal), antecedentes de hepatitis
4. Enfermedad renal (creatinina > 1,6 mg/dl o tasa de filtración glomerular estimada (TFG) < 60 ml/min)
5. Dislipidemia, incluidos triglicéridos > 800 mg/dl, LDL > 200 mg/dl
6. Anemia (hemoglobina <12 g/dl en hombres, <11 g/dl en mujeres)
7. Disfunción tiroidea (hormona estimulante de la tiroides suprimida (TSH), TSH elevada <10 µUI/ml si es sintomática o TSH elevada >10 µUI/ml si es asintomática)
8. Hipertensión no controlada (PA > 160 mmHg sistólica o > 100 mmHg diastólica)
9. Antecedentes de cáncer en los últimos 5 años (los cánceres de piel, con la excepción del melanoma, pueden ser aceptables).
10. Inicio o cambio en la terapia de reemplazo hormonal en los últimos 3 meses (incluidos, entre otros, la hormona tiroidea, el control de la natalidad o la terapia de reemplazo de estrógeno)
11. Historia del trasplante de órganos.
12. Antecedentes de VIH, hepatitis B o C activa o tuberculosis
13. Embarazo, lactancia o 6 meses posparto desde la visita de selección
14. Historia de la depresión mayor
15. Enfermedad psiquiátrica que prohíbe la adherencia al protocolo de estudio
16. Historial de trastornos alimentarios.
17. enfermedad o síndrome de Cushing
18. Historia de la cirugía bariátrica
19. Consumo de tabaco en los últimos 3 meses
20. Historial de abuso de drogas o alcohol (≥3 tragos por día) en los últimos 5 años
21. Uso de agentes antihiperglucemiantes orales o inyectables (excepto insulina)
22. Uso actual de agentes bloqueadores beta-adrenérgicos
23. Uso de antibióticos en los últimos 3 meses
24. Peso >450 lbs (Este es el límite de peso de la tabla DEXA)
25. Implantes metálicos (marcapasos, clips para aneurismas) según el juicio del investigador en la selección
26. No puede participar en la evaluación de MRI o espectroscopia de resonancia magnética (MRS) según el juicio del investigador en la selección
27. Participantes con preocupaciones dietéticas estrictas (p. dieta vegetariana o kosher, alergias alimentarias múltiples o alergias a los alimentos que les proporcionaremos durante el estudio)
28. Trastornos gastrointestinales que incluyen: enfermedad inflamatoria intestinal o malabsorción, trastornos de la deglución, estenosis sospechadas o conocidas, fístulas u obstrucción GI fisiológica/mecánica, antecedentes de cirugía gastrointestinal, enfermedad de Crohn o diverticulitis.
29. Presencia de cualquier condición que, en opinión del investigador, comprometa la seguridad del participante o la integridad de los datos o la capacidad del participante para completar las visitas del estudio.