- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03524651
Evaluering af jernholdige acetyl-aspartatkaseinformulering i forhold til jernsulfat ved jernmangelanæmi (ACCESS)
Ferroacetyl-aspartatkaseinformulering Evaluering over Ferrosulfat ved jernmangelanæmi (ACCESS): Et dobbeltdummy randomiseret klinisk forsøg
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Anæmi er et stort problem i den generelle befolkning, der påvirker 5,6% i USA. Jernmangel er den mest almindelige årsag til anæmi. Selvom det traditionelt anses for hovedsageligt at være et problem for underudviklede lande, rapporterede en nylig epidemiologisk undersøgelse høj forekomst af jernmangelanæmi (IDA) i Europa i 2011. Incidensraten målt pr. 1.000 personår var 8,18 i Belgien, 8,93 i Italien, 12,42 i Tyskland og 14,14 i Spanien. Kvinder blev ramt fire gange mere end mænd. De vigtigste årsager til IDA er kronisk blodtab, kroniske lidelser og overskydende behov.
Hjørnestenene i håndteringen af IDA er anerkendelse og håndtering af årsagen til jerntab og effektiv jerntilskud. Jerntilskud sker normalt gennem orale formuleringer af jern. Tre orale jernpræparater er almindeligt anvendte: ferrosulfat, ferro gluconat og ferro fumarat. Den sædvanlige dosis er 325 mg (svarende til 65 mg elementært jern) to gange dagligt. En væsentlig begrænsning ved oral jerntilskud er GI-bivirkninger, der observeres i næsten 40% af tilfældene. Disse er gastrisk ubehag, kvalme, opkastning og forstoppelse, og de er forårsaget på grund af oxidation af jernholdige jern i maven af sur mavevæske til uopløselige salte.
En ny formulering af jern konjugeret til et N-acetyl-aspartat-derivat af kasein (Fe-ASP) er for nylig blevet udviklet. På grund af kaseinbelægningen forventes det, at jern i mindre grad omdannes i maven til uopløselige salte. På denne måde når mere jern duodenum for at blive absorberet, mens GI-bivirkninger er sjældnere. Parallelt hermed har dyreforsøg vist, at kasein i sig selv primer ekspressionen af enzymer, der letter absorptionen af jern over duodenalslimhinden.
Denne formulering forventes at blive bedre tolereret til oral indtagelse, da jern let absorberes i duodenum. Målet er at sammenligne effektiviteten af den nye orale formulering af Fe-ASP med oral ferrosulfat hos patienter med IDA til genopretning af nedsat cirkulerende Hb.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Athens, Grækenland, 115 27
- General Hospital of Athens G. Gennimatas
-
Haidari/Athens, Grækenland, 12462
- Attikon University Hospital
-
Melíssia, Grækenland, 15127
- Amalia Fleming Prefecture General Hospital of Melissia
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mand eller kvinde
- Alder lig med eller mere end 18 år
- Skriftligt informeret samtykke givet af patienten
- Hb under 10g/dl, som defineret af andre forsøg
- Absolut antal røde blodlegemer (RBC) under 4,5 x 106/mm3 for mænd eller 4,0 x 106/mm3 for kvinder
- Gennemsnitlig korpuskulær volumen (MCV) af røde blodlegemer under 80 fl
- Gennemsnitlig korpuskulær Hb (MCH) af røde blodlegemer under 27 pg
- Total ferritin under 30 ng/ml; dette kriterium er forbundet med en følsomhed på mere end 99 % for jernmangel
- I tilfælde af patienter med anæmi efter blødning i mave-tarmkanalen, gælder inklusionskriterier 6 og 7 IKKE for inklusion af undersøgelsen.
Ekskluderingskriterier:
- Alder under 18 år
- Nægtelse af at give skriftligt informeret samtykke
- Akut myelogen eller lymfoblastisk leukæmi
- Myelomatose
- Primært eller sekundært myelodysplastisk syndrom
- Planlægning af start af kemoterapi inden for de første 30 dage efter optagelse i forsøget
- Planlægning af start af strålebehandling inden for de første 30 dage efter optagelse i forsøget
- Indtagelse af erythropoietin
- Planlægning af start af erythropoietin inden for de første 30 dage efter inklusion i forsøget
- Indtagelse af kemoterapi de sidste seks måneder
- Indtagelse af strålebehandling de sidste seks måneder
- Kendt hæmokromatose
- Kendt cøliaki
- Levercirrhose af Child-Pugh stadium II eller III
- Enhver aktiv åbenlys blødning
- Graviditet eller amning
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Dobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Jernsulfat
Patienterne vil hver dag i 12 uger tage to orale kapsler på 150 mg jernsulfat, der leverer 47 mg aktivt elementært jern.
Kapslerne skal tages oralt enten to timer før måltid eller to timer efter måltid.
De samme patienter vil hver dag på nøjagtig samme tidspunkt i 12 uger tage to placebohætteglas med 15 ml volumen med hjælpestoffer indeholdt i den kommercielt tilgængelige formulering Fe-Asp Omalin (Uni-Pharma SA).
|
Blister med 10 kapsler indeholdende 150 mg jernsulfat.
Andre navne:
Æsker med 10 hætteglas á 15 ml indeholdende inaktive ingredienser af Omalin.
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Fe-ASP
Patienterne vil tage to orale placebokapsler hver dag i 12 uger.
Kapslerne skal tages oralt enten to timer før måltid eller to timer efter måltid.
De samme patienter vil hver dag på nøjagtig samme tidspunkt i 12 uger tage to hætteglas med 15 ml volumen af Fe-Asp præparatet Omalin (Uni-Pharma SA), der leverer 40 mg elementært jern.
|
Æsker med 10 hætteglas á 15 ml indeholdende 800 mg jernproteinacetylaspartat.
Andre navne:
Blister med 10 kapsler indeholdende inaktive ingredienser af Microfer.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Sammenlignende stigning af baseline Hb
Tidsramme: 4 uger
|
Studiets primære endepunkt er den komparative stigning af baseline Hb i hver undersøgelsesgruppe efter de første 4 ugers behandling.
Da den daglige mængde af elementært jern leveret med ferrosulfat-kuren er 94 mg og med Fe-ASP-regimet 80 mg, vil stigningen af baseline Hb blive justeret pr. mg af leveret elementært jern.
|
4 uger
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Normalisering af Hb
Tidsramme: 4 uger og 12 uger
|
Forskelle mellem de to behandlingsgrupper i normalisering af Hb; dette er defineret som Hb≥13 g/dl for gennemsnit og ≥12 g/dl for kvinder.
|
4 uger og 12 uger
|
Ferritin niveauer
Tidsramme: 4 uger og 12 uger
|
Forskelle mellem de to behandlingsgrupper i ferritinniveauer.
|
4 uger og 12 uger
|
Absolut retikulocyttal
Tidsramme: 1 uge, 4 uger og 12 uger
|
Forskelle mellem de to behandlingsgrupper i absolut retikulocyttal.
|
1 uge, 4 uger og 12 uger
|
Absolut RBC-tal, Hb, MCV og MCH
Tidsramme: 4 uger og 12 uger
|
Forskelle mellem de to behandlingsgrupper i absolut RBC-tal, Hb, MCV og MCH.
|
4 uger og 12 uger
|
Træthedssymptomer på IDA
Tidsramme: 4 uger og 12 uger
|
Forskelle mellem de to behandlingsgrupper i ændring af træthedssymptomer ved IDA.
|
4 uger og 12 uger
|
Fysiske fund af IDA
Tidsramme: 4 uger og 12 uger
|
Forskelle mellem de to behandlingsgrupper i ændring af fysiske fund af IDA.
|
4 uger og 12 uger
|
Forekomst af GI-bivirkninger
Tidsramme: 4 uger og 12 uger
|
Forskelle mellem de to behandlingsgrupper i forekomsten af GI-bivirkninger.
|
4 uger og 12 uger
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Evangelos Giamarellos-Bourboulis, MD, PhD, Attikon Hospital
- Ledende efterforsker: Nikolaos Tsokos, MD, Amalia Fleming Prefecture General Hospital of Melissia
- Ledende efterforsker: Georgios Adamis, MD, General Hospital of Athens G. Gennimatas
Publikationer og nyttige links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- Omalin-01/ACCESS
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Jernmangelanæmi
-
USDA Grand Forks Human Nutrition Research CenterAfsluttet
-
Rennes University HospitalAfsluttetSjældne Iron OverlaodsFrankrig
-
Damascus UniversityAfsluttetSkelet Maxillary Transversal DeficiencySyrien Arabiske Republik
-
Cairo UniversityIkke rekrutterer endnuSocket Preservation, Alveolar Ridge Deficiency, Alveolar Ridge Preservation
-
GCS Ramsay Santé pour l'Enseignement et la RechercheRekrutteringACL - Anterior Cruciate Ligament DeficiencyFrankrig
-
University Hospital, CaenInstitut National de la Santé Et de la Recherche Médicale, FranceUkendtACL-rivning | ACL - Anterior Cruciate Ligament DeficiencyFrankrig
-
GCS Ramsay Santé pour l'Enseignement et la RechercheRekrutteringACL - Anterior Cruciate Ligament DeficiencyFrankrig
-
OrthoCarolina Research Institute, Inc.Tilmelding efter invitationACL skade | ACL-rivning | ACL - Anterior Cruciate Ligament DeficiencyForenede Stater
-
Population Health Research InstituteCanadian Institutes of Health Research (CIHR)RekrutteringCalcium Release Deficiency Syndrome (CRDS)Forenede Stater, Israel, Canada, Belgien, Danmark, Frankrig, Det Forenede Kongerige
-
Chang Gung Memorial HospitalUkendtACL skade | ACL - Forreste korsbåndsruptur | ACL - Anterior Cruciate Ligament DeficiencyTaiwan
Kliniske forsøg med Jernsulfat
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeNeoplasma i centralnervesystemet | Fast neoplasma | Tilbagevendende akut leukæmi | Refraktær akut leukæmi | Infantil fibrosarkomForenede Stater, Canada
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)RekrutteringLokalt avanceret malignt fast neoplasma | Metastatisk malignt fast neoplasmaForenede Stater
-
Daiichi Sankyo, Inc.AfsluttetÅreforkalkning | Heterozygot familiær hyperkolesterolæmiForenede Stater, Det Forenede Kongerige, Spanien, Sydafrika, Israel, Canada, Holland, Norge, Sverige
-
University of Texas at AustinKonan Chemical ManufacturingRekruttering
-
MediciNovaAfsluttetKronisk obstruktiv lungesygdomForenede Stater
-
AstraZenecaAfsluttetSunde frivillige farmakokinetiske undersøgelserDet Forenede Kongerige
-
Tedec-Meiji Farma, S.A.Afsluttet
-
Steinhart Medical AssociatesUkendt
-
Agios Pharmaceuticals, Inc.Afsluttet
-
Eurofarma Laboratorios S.A.Afsluttet