- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03701880
Tidlig brug af Ivabradin ved hjertesvigt (Ivabradine)
Indvirkningen af Ivabradin-administration på klinisk resultat og biomarkører for dekompenseret hjertesvigt
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
dette studie er et prospektivt randomiseret åbent studie, der vil blive udført på egyptiske patienter med hjertesvigt med reduceret ejektionsfraktion (rEF HF). Hver af de kvalificerede patienter vil blive randomiseret til en af disse grupper, tidlig administration af Ivabradin og B-blokkergruppe eller kontrolgruppe, som følger American Heart Associations behandlingsretningslinjer for rEF HF.
Målene omfatter følgende:
- Fysisk undersøgelse (puls, blodtryk, dyspnø og ortopnøsymptomer)
- NYHA klasse
- Pro-NT-BNP serumniveau, ST2 serumniveau
- Ekkokardiografi (venstre ventrikulær ejektionsfraktion)
- Resultat af Minnesota Living with Heart Failure-spørgeskema disse mål vil blive målt baseline, 2 uger og efter 3 måneder
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Cairo, Egypten
- El Demerdash Hospital
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patient med akut hjertesvigt enten nydiagnosticeret eller dekompenseret hjertesvigt efter stabilisering
- Patienter > 18 år
- Venstre ventrikel ejektionsfraktion mindre end 40 % af formodet irreversibel ætiologi
- Klinisk stabil 24-48 timer efter indlæggelse
- Sinusrytme med puls over 70 bpm
- Ingen tidligere behandling med ivabradin
Ekskluderingskriterier:
- Patienter under 18 år.
- Arteriel fibrillering før inklusion.
- Ventrikulær dysfunktion på grund af akut hændelse (myokarditis, AMI). 4- kardiogent shock
5. Patienter, der tager lægemidler, interagerer med ivabradin. 6- bærer eller kandidat til pacemaker, hjertetransport, hjertekirurgi eller anden kardiovaskulær procedure
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Eksperimentel: Ivabradin gruppe
en startdosis på 5 mg/12 timer af Ivabradin vil blive tilføjet til betablokkere (bisoprolol 2,5 mg/dag), og ivabradin vil blive øget indtil en dosis på 7,5 mg/12 timer i henhold til HR.
Pulsmålet vil være mindst <70 bpm og ikke lavere end 60 bpm.
Hvis HR falder til under 60 slag/min, vil dosen af ivabradin og/eller betablokkere blive reduceret til den tidligere dosis.
Efter udskrivelsen fortsættes optitreringen af betablokkere under opfølgningsbesøg.
|
Ivabradin er pacemakerstrøm I(f)-hæmmer og sænker derved hjertefrekvensen uden at udvise negativ inotrop effekt på myokardiet eller ændre ventrikulært handlingspotentiale
Andre navne:
Bisoprolol er betablokker
Andre navne:
|
Aktiv komparator: Kontrolgruppe
beta-blokker (bisoprolol 2,5 mg/dag), og det vil blive fordoblet hver 2. uge under indlæggelsen i henhold til stabiliteten af HR, blodtryk og tolerabilitet hos patienter.
Ivabradin vil kun blive tilsat efter opnåelse af den optimale bisoprololdosis (10 mg) eller maksimal tolereret dosis, og HR er stadig over 70 slag/min.
Hvis HR falder til under 60 slag/min, vil dosis af ivabradin blive reduceret.
|
Ivabradin er pacemakerstrøm I(f)-hæmmer og sænker derved hjertefrekvensen uden at udvise negativ inotrop effekt på myokardiet eller ændre ventrikulært handlingspotentiale
Andre navne:
Bisoprolol er betablokker
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
serum Pro-BNP niveau
Tidsramme: 3 måneder
|
Forhøjet NT-proBNP parallel HF sygdoms sværhedsgrad, og det tyder på værre kliniske resultater og dødelighed i HF
|
3 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
ST2 serum niveau
Tidsramme: 3 måneder
|
Gentagne ST2-målinger så ud til at være en stærk prædiktor for udfaldet, især hos patienter med akut HF.
ST2-niveauer hos patienter med akut HF er også signifikant højere end hos patienter med kronisk HF og falder hurtigt over dage til uger under HF-behandling.
Denne mangel på reduktion i ST2-niveau under akut HF-behandling er prædiktiv for dødelighed.
Så vedvarende høje niveauer af ST2 var forbundet med øget dødelighedsrisiko
|
3 måneder
|
Effekten på patientens livskvalitet ved hjælp af Minnesota Living with Heart Failure Questionnaire
Tidsramme: 3 måneders opfølgning.
|
Spørgeskemaet består af 21 vigtige fysiske, følelsesmæssige og socioøkonomiske måder, hvorpå hjertesvigt kan påvirke en patients liv negativt.
patienten markerer en skala fra 0 (nul) til 5 for at angive, hvor meget hver specificeret bivirkning af hjertesvigt har forhindret patienten i at leve, som han eller hun ønskede at leve i løbet af de sidste 4 uger.
den scores ganske enkelt ved at summere alle 21 svar. Den simple sum af svarene, der spænder fra 0 til 105, er en måling af hjertesvigt, som indikeret ved dets negative indvirkning på respondentens liv i løbet af den seneste måned
|
3 måneders opfølgning.
|
NYHA klassevurdering
Tidsramme: 3 måneder
|
Denne klassifikation giver en enkel måde at klassificere omfanget af hjertesvigt.
Den klassificerer patienter i en af fire kategorier baseret på deres begrænsninger under fysisk aktivitet; begrænsningerne/symptomerne er i forhold til normal vejrtrækning og varierende grader i åndenød
|
3 måneder
|
Hjerterytme
Tidsramme: 3 måneder
|
Måling af puls
|
3 måneder
|
Vurdering af venstre ventrikel ejektionsfraktion
Tidsramme: 3 måneder
|
Todimensionelt ekkokardiogram kombineret med Doppler-flowundersøgelser vil blive udført
|
3 måneder
|
Blodtryk
Tidsramme: 3 måneder
|
Måling af systolisk og diastolisk blodtryk
|
3 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Hjertefejl
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Adrenerge beta-antagonister
- Adrenerge antagonister
- Adrenerge midler
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Antihypertensive midler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Sympatolytika
- Adrenerge beta-1-receptorantagonister
- Bisoprolol
Andre undersøgelses-id-numre
- ClinicalPH110
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Dekompenseret hjertesvigt
-
Region SkaneTilmelding efter invitationHjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse II | Hjertesvigt New York Heart Association (NYHA) klasse IIISverige
-
Medical University of BialystokInstitute of Cardiology, Warsaw, Poland; Medical University of Lodz; Poznan... og andre samarbejdspartnereIkke rekrutterer endnuHjertesvigt, systolisk | Hjertesvigt med reduceret udstødningsfraktion | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IV | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IIIPolen
-
University of WashingtonAmerican Heart AssociationAfsluttetHjertesvigt, Kongestiv | Mitokondriel ændring | Hjertesvigt New York Heart Association Klasse IVForenede Stater
-
Novartis PharmaceuticalsAfsluttetPatienter, der med succes afslutter den 12-måneders behandlingsperiode i kernestudiet (de Novo Heart-modtagere), som var interesserede i at blive behandlet med EC-MPS
-
University Hospital, GasthuisbergUkendtTransient Left Ventricular Ballooning SyndromeBelgien
-
NYU Langone HealthRekrutteringTako-tsubo kardiomyopati | Takotsubo kardiomyopati | Broken Heart SyndromeForenede Stater
-
French Cardiology SocietyAfsluttet
Kliniske forsøg med Ivabradin
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisRekruttering
-
University of California, San DiegoAmgenAfsluttetPosturalt ortostatisk takykardisyndromForenede Stater
-
Institut de Recherches Internationales ServierAfsluttetKoronar sygdom | Ventrikulær dysfunktion, venstreDet Forenede Kongerige
-
Medical University of WarsawUkendt
-
Asan Medical CenterInstitut de Recherches Internationales ServierAfsluttetSundt individKorea, Republikken
-
Qian gengRekruttering
-
Institut de Recherches Internationales ServierAfsluttet
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterUkendtPosturalt takykardisyndrom
-
Kanecia Obie ZimmermanTilmelding efter invitationLang COVID | Lang Covid19 | Lang Covid-19Forenede Stater
-
St Vincent's University Hospital, IrelandTrukket tilbageDiastolisk hjertesvigtIrland