- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT03822013
Effekter af Miglustat-terapi på infantil type af Sandhoff- og Taysachs-sygdomme (EMTISTD) (EMTISTD)
Undersøgelse af Miglustats terapeutiske virkninger på neurologiske og systemiske symptomer på infantil type af Sandhoff og Taysachs sygdom
GM2 gangliosidosis er en autosomal recessiv undertype af lysosomale opbevaringssygdomme, hvor hexosaminidase A-B-mangel er forårsaget af HEXA-B-genet. HEXA-mangel ses i Tay sachs og HEXB-mangel forårsager Sandhoffs sygdom.
Infantile former for Sandhoff og Tay sachs er ofte dødelige, og behandlingen af patienterne er støttende, herunder ernæring, hydrering, kontrol med anfald og håndtering af luftvejsproblemer. Nylige undersøgelser har foreslået nye behandlingsmetoder, såsom enzymerstatningsterapi, knoglemarvstransplantation og substratreduktionsterapi.
Det første lægemiddel, der blev brugt i SRT, var Miglustat. Det blev introduceret i 1980 som et anti-HIV-middel, og senere blev det registreret under Zavescas varemærke i 2009 og blev brugt til behandling af Gaucher og Niemann-Picks sygdom. Zavesca passerer blod-hjernebarrieren, så det forårsager reduktion af kolesterol og glycosphingolipider CNS-neuroner og lindring af neurologiske manifestationer. Der blev set forbedringer i oculomotorisk funktion, kognition, synkning, motoriske forstyrrelser og psykologiske problemer efter behandling med Zavesca. Ingen effekt er blevet bevist på visceral involvering. Vægttab i løbet af det første behandlingsår, diarré og dyspepsi ses som bivirkninger.
Undersøgelser af SRT i lysosomal opbevaringssygdom har forskellige resultater. Nogle viser forbedringer i manifestationer af Gausche, Sandhoff & Tay sachs sygdom, mens andre ikke viser nogen værdifuld fordel for denne behandlingsmetode.
At finde en effektiv behandling for disse kroniske sygdomme kan forbedre livskvaliteten for patienterne og deres familier og også reducere omkostningerne til sundhedsydelser. Kontroversen fortsætter, og der er behov for flere undersøgelser for at dømme. Så denne undersøgelse er lavet for at evaluere effekten af Miglustat-terapi i Sandhoff og Tay sachs sygdom og menes at hjælpe til yderligere undersøgelser på dette område.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Denne undersøgelse er et case-kontrol, åbent klinisk forsøg. Patienter er alle registreret med diagnosen Sandhoff og Tay sachs og rekrutteret på børnemedicinsk center Teheran-IRAN. Diagnosen bekræftes af enzymniveau og genetiske tests. Casegruppen modtager Miglustat-terapi i 1 år og vurderes hyppigt. Patienter i kontrolgruppen vurderes også i 1 år uden at have fået Miglustat.
Patienterne evalueres for neurologisk undersøgelse, krampeanfald, indsættelse af nasogastrisk sonde, aspirationspneumoni og livskvalitet i begyndelsen af undersøgelsen og hver 3. måned. Miglustat betragtes som et lægemiddel til sjældne sygdomme, så kliniske forsøg med dette lægemiddel er designet små og tilpasset til begrænset befolkning.
Variabler i neurologisk undersøgelse er muskeltonus, muskelatrofi og kontraktur. motorisk funktion bedømmes i henhold til "Gross Motor Function Classification System" (GMFCS) og livskvalitet vurderes af Infant Toddle Quality Of Life (ITQOL) spørgeskema, med bekræftet validitet og stabilitet.
Data indsamlet ved hyppige besøg registreres i tjeklister og analyseres med SPSS version 18. Kvantitative variabler udtrykker med middelværdi og standardafvigelse og kvalitative variabler med frekvens og percentil. Variansanalyse for gentagne målinger (ANOVA) og ikke-parametrisk freedman er test, der bruges til sammenligning af resultater. Prøvestørrelsen beregnes efter formel for kliniske forsøg med gentagne målinger.
Miglustat er FDA-godkendt til Gaucher og Niemann pick-sygdomme. Alle patienter udfylder det informerede samtykke, og undersøgelsens karakter bliver forklaret for dem. Deltagernes oplysninger holdes fortrolige. De er informeret om bivirkninger af lægemidlet. Hvis nogen sager på noget tidspunkt beslutter at udelukke sig selv fra undersøgelsen, er de frie til at gøre det.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Isfahan
-
Kāshān, Isfahan, Iran
- Kashan University Of Medical Sciences
-
-
Khorasan
-
Mashhad, Khorasan, Iran
- Mashhad University of Medical Sciences
-
-
Tehran Province
-
Tehran, Tehran Province, Iran
- Tehran University of Medical Sciences
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Klinisk og enzymatisk mistænkte spædbørn for Sandhoff (SD)/Tay-Sachs (TSD) sygdomme blev efterfulgt af bekræftelse af molekylær undersøgelse.
Ekskluderingskriterier:
- Nedsat nyrefunktion
- Tab af opfølgning
- Andre systemiske sygdomme
- Samtidig lægemiddelbehandling, som kan påvirke neurologiske systemfunktioner
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Støttende pleje
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Miglustat
Miglustat administreres, dosis justeres efter kropsoverfladeareal som nedenfor: >1,25 : 200 mg TDS 0,88-1,25 : 200 mg BID 0,73-0,88 :100 mg TDS 0,47-0,73 : 100 mg BID |
Behandling med Zavesca-regime baseret på kropsoverfladeareal som følger: SQRT [Højde (cm) × Vægt (kg)] / 3600
Andre navne:
|
|
Ingen indgriben: Ingen Miglustat
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring af indlæggelsesfrekvens
Tidsramme: Baseline og 4, 8, 12 måneder efter intervention og 1 år uden intervention
|
Målemetode er tjekliste.
|
Baseline og 4, 8, 12 måneder efter intervention og 1 år uden intervention
|
|
Ændring i lungebetændelsesaspirationsfrekvens
Tidsramme: Baseline og 4, 8, 12 måneder efter intervention og 1 år uden intervention
|
Målemetode er tjekliste.
|
Baseline og 4, 8, 12 måneder efter intervention og 1 år uden intervention
|
|
Anfald Hyppighedsændring
Tidsramme: Baseline og 4, 8, 12 måneder efter intervention og 1 år uden intervention
|
Målemetode er tjekliste.
|
Baseline og 4, 8, 12 måneder efter intervention og 1 år uden intervention
|
|
Ændring af fodringsrute
Tidsramme: Baseline og 4, 8, 12 måneder efter intervention og 1 år uden intervention
|
Målemetode er tjekliste.
|
Baseline og 4, 8, 12 måneder efter intervention og 1 år uden intervention
|
|
motorisk funktionsændring
Tidsramme: Baseline og 4, 8, 12 måneder efter intervention og 1 år uden intervention
|
Målemetode er tjekliste.
|
Baseline og 4, 8, 12 måneder efter intervention og 1 år uden intervention
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
livskvalitetsændring
Tidsramme: Baseline og 1 år
|
En samlet score er rapporteret i henhold til Pediatric Quality Of Life Inventory Infant Scales.
Samlet scoreområde er mellem 0-45, og højere værdier repræsenterer dårligere resultater.
|
Baseline og 1 år
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Jarnes Utz JR, Kim S, King K, Ziegler R, Schema L, Redtree ES, Whitley CB. Infantile gangliosidoses: Mapping a timeline of clinical changes. Mol Genet Metab. 2017 Jun;121(2):170-179. doi: 10.1016/j.ymgme.2017.04.011. Epub 2017 Apr 29.
- Villamizar-Schiller IT, Pabon LA, Hufnagel SB, Serrano NC, Karl G, Jefferies JL, Hopkin RJ, Prada CE. Neurological and cardiac responses after treatment with miglustat and a ketogenic diet in a patient with Sandhoff disease. Eur J Med Genet. 2015 Mar;58(3):180-3. doi: 10.1016/j.ejmg.2014.12.009. Epub 2014 Dec 12.
- Masciullo M, Santoro M, Modoni A, Ricci E, Guitton J, Tonali P, Silvestri G. Substrate reduction therapy with miglustat in chronic GM2 gangliosidosis type Sandhoff: results of a 3-year follow-up. J Inherit Metab Dis. 2010 Dec;33 Suppl 3:S355-61. doi: 10.1007/s10545-010-9186-3. Epub 2010 Sep 4.
- Shapiro BE, Pastores GM, Gianutsos J, Luzy C, Kolodny EH. Miglustat in late-onset Tay-Sachs disease: a 12-month, randomized, controlled clinical study with 24 months of extended treatment. Genet Med. 2009 Jun;11(6):425-33. doi: 10.1097/GIM.0b013e3181a1b5c5.
- Wortmann SB, Lefeber DJ, Dekomien G, Willemsen MA, Wevers RA, Morava E. Substrate deprivation therapy in juvenile Sandhoff disease. J Inherit Metab Dis. 2009 Dec;32 Suppl 1:S307-11. doi: 10.1007/s10545-009-1261-2. Epub 2009 Nov 4.
- Tallaksen CM, Berg JE. Miglustat therapy in juvenile Sandhoff disease. J Inherit Metab Dis. 2009 Dec;32 Suppl 1:S289-93. doi: 10.1007/s10545-009-1224-7. Epub 2009 Nov 4.
- Bembi B, Marchetti F, Guerci VI, Ciana G, Addobbati R, Grasso D, Barone R, Cariati R, Fernandez-Guillen L, Butters T, Pittis MG. Substrate reduction therapy in the infantile form of Tay-Sachs disease. Neurology. 2006 Jan 24;66(2):278-80. doi: 10.1212/01.wnl.0000194225.78917.de.
- Jacobs JF, Willemsen MA, Groot-Loonen JJ, Wevers RA, Hoogerbrugge PM. Allogeneic BMT followed by substrate reduction therapy in a child with subacute Tay-Sachs disease. Bone Marrow Transplant. 2005 Nov;36(10):925-6. doi: 10.1038/sj.bmt.1705155. No abstract available.
- Jeyakumar M, Norflus F, Tifft CJ, Cortina-Borja M, Butters TD, Proia RL, Perry VH, Dwek RA, Platt FM. Enhanced survival in Sandhoff disease mice receiving a combination of substrate deprivation therapy and bone marrow transplantation. Blood. 2001 Jan 1;97(1):327-9. doi: 10.1182/blood.v97.1.327.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- Metabolisme, medfødte fejl
- Genetiske sygdomme, medfødte
- Metaboliske sygdomme
- Lipidmetabolismeforstyrrelser
- Lysosomale opbevaringssygdomme
- Hjernesygdomme, metaboliske, medfødte
- Hjernesygdomme, metaboliske
- Lipidmetabolisme, medfødte fejl
- Lysosomale opbevaringssygdomme, nervesystemet
- Sphingolipidoser
- Lipidoser
- Gangliosidoser
- Medfødte, arvelige og neonatale sygdomme og abnormiteter
- Ernæringsmæssige og metaboliske sygdomme
- Gangliosidoses, GM2
- Tay-Sachs sygdom
- Sandhoffs sygdom
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infektionsmidler
- Antivirale midler
- Enzymhæmmere
- Anti-HIV-midler
- Anti-retrovirale midler
- Glycosidhydrolasehæmmere
- Miglustat
Andre undersøgelses-id-numre
- 97-01-30-36953
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Støttende pleje
-
Xuzhou Medical UniversityIkke rekrutterer endnuIkke-invasiv CAR-T-celleovervågning | BCMA-målrettet PET-skanning | CAR-T-cellebiodistribution og -persistens | GMP-overensstemmende Radiopharmaka-præparation
-
The Affiliated Hospital of Xuzhou Medical UniversityRekrutteringCLL | SLL | CAR-T celleterapiKina
-
Duke UniversityNational Institutes of Health (NIH)RekrutteringHæmatopoietisk stamcelletransplantation | CAR-T celleterapiForenede Stater
-
Patrick C. Johnson, MDRekruttering
-
Stiftung Swiss Tumor InstituteKlinik Hirslanden, Zurich; Palleos Healthcare GmbHRekrutteringPatientrapporterede resultatmål | CAR T-celleterapiSchweiz
-
University Health Network, TorontoIkke rekrutterer endnuLymfom, der modtager CAR-T-terapiCanada
-
The Lymphoma Academic Research OrganisationBristol-Myers Squibb; Novartis; Gilead SciencesRekrutteringHæmatopatologi kvalificeret eller CAR-t-cellebehandlingFrankrig
-
IRCCS Azienda Ospedaliero-Universitaria di BolognaRekrutteringCAR-T Terapi KomplikationerItalien
-
Henan Cancer HospitalFundamenta Therapeutics, Ltd.Ikke rekrutterer endnuAllogen, CAR-T, proteinsekvestrering, ikke-genredigeretKina
-
Shanghai International Medical CenterUkendtAvanceret solid tumor | PD-1 antistof | CAR-T cellerKina
Kliniske forsøg med Miglustat
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisActelion; URC-CIC Paris Descartes Necker Cochin; CRCM (Centres de Ressources...Afsluttet
-
ActelionAfsluttet
-
University of WashingtonEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...AfsluttetSvangerskabsforebyggelseForenede Stater
-
University of MinnesotaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK) og andre samarbejdspartnereAfsluttetTay-Sachs sygdom | Sandhoffs sygdom | GM1 Gangliosidoser | GM2 GangliosidoserForenede Stater
-
Amicus TherapeuticsAfsluttetPompes sygdom (sen debut)Forenede Stater, Tyskland, Taiwan, Belgien, Australien, Slovenien, Spanien, Holland, Japan, Østrig, Det Forenede Kongerige, Frankrig, Ungarn, Argentina, Canada, Sverige, Danmark, New Zealand, Grækenland, Italien, Bosnien-Hercegovina og mere
-
Beyond Batten Disease FoundationTheranexusAfsluttetBattens sygdomForenede Stater
-
Children's National Research InstituteActelionAfsluttetSandhoffs sygdom | GM2 Gangliosidoser | Tay-SachsForenede Stater
-
The Hospital for Sick ChildrenActelionAfsluttetGangliosidoser GM2Canada
-
IRCCS Fondazione Stella MarisAfsluttetArvelig spastisk parapareseItalien