- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT03822013
Wpływ terapii miglustatem na dziecięcą postać choroby Sandhoffa i Taysachsa (EMTISTD) (EMTISTD)
Badanie wpływu terapeutycznego miglustatu na objawy neurologiczne i ogólnoustrojowe w chorobach typu Sandhoffa i Taysachsa u dzieci
Gangliozydoza GM2 jest autosomalnym recesywnym podtypem lizosomalnych chorób spichrzeniowych, w których niedobór heksozoaminidazy A-B jest spowodowany przez gen HEXA-B. Niedobór HEXA obserwuje się u Tay Sachs, a niedobór HEXB powoduje chorobę Sandhoffa.
Dziecięce postacie Sandhoffa i Taya Sachsa są często śmiertelne, a postępowanie z pacjentami jest wspomagające, w tym odżywianie, nawadnianie, kontrola napadów padaczkowych i leczenie problemów z oddychaniem. Ostatnie badania sugerują nowe metody leczenia, takie jak enzymatyczna terapia zastępcza, przeszczep szpiku kostnego i terapia redukcji substratów.
Pierwszym lekiem stosowanym w SRT był Miglustat. Został wprowadzony w 1980 roku jako środek przeciw HIV, a później został zarejestrowany pod nazwą handlową Zavesca w 2009 roku i był stosowany w leczeniu choroby Gauchera i Niemanna-Picka. Zavesca przenika przez barierę krew-mózg, co powoduje obniżenie poziomu cholesterolu i glikosfingolipidów w neuronach ośrodkowego układu nerwowego oraz złagodzenie objawów neurologicznych. Po leczeniu produktem Zavesca zaobserwowano poprawę funkcji okoruchowych, funkcji poznawczych, połykania, zaburzeń ruchowych i problemów psychologicznych. Nie udowodniono żadnego wpływu na zaangażowanie trzewne. Utrata masy ciała podczas pierwszego roku leczenia, biegunka i niestrawność są postrzegane jako działania niepożądane.
Badania nad SRT w lizosomalnej chorobie spichrzeniowej dają różne wyniki. Niektóre wykazują poprawę objawów choroby Gauschego, Sandhoffa i Tay-sachsa, podczas gdy inne nie wykazują żadnych cennych korzyści dla tej metody leczenia.
Znalezienie skutecznego leczenia tych przewlekłych chorób może poprawić jakość życia pacjentów i ich rodzin, a także obniżyć koszty usług medycznych. Kontrowersje trwają i do oceny potrzebne są dalsze badania. Tak więc to badanie ma na celu ocenę wpływu terapii Miglustatem na chorobę Sandhoffa i Tay-sachsa i uważa się, że pomoże w dalszych badaniach w tej dziedzinie.
Przegląd badań
Status
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
To badanie jest otwartym badaniem klinicznym z kontrolą kliniczną. Wszyscy pacjenci są rejestrowani z diagnozą Sandhoff i Tay Sachs i rekrutowani w dziecięcym centrum medycznym Teheran-IRAN. Diagnozę potwierdza poziom enzymów i testy genetyczne. Grupa przypadków otrzymuje terapię Miglustatem przez 1 rok i jest często oceniana. Pacjenci z grupy kontrolnej są również oceniani pod kątem 1 roku bez przyjmowania Miglustatu.
Pacjenci są oceniani pod kątem badania neurologicznego, drgawek, założenia sondy nosowo-żołądkowej, zachłystowego zapalenia płuc i jakości życia na początku badania i co 3 miesiące. Miglustat jest uważany za lek sierocy, więc badania kliniczne dotyczące tego leku są zaprojektowane na małą skalę i dostosowane do ograniczonej populacji.
Zmienne w badaniu neurologicznym to napięcie mięśniowe, zanik mięśni i przykurcze. funkcja motoryczna jest oceniana zgodnie z „Systemem Klasyfikacji Funkcji Motoryki Dużej” (GMFCS), a jakość życia jest oceniana za pomocą kwestionariusza Jakości Życia Małego Malucha (ITQOL), z potwierdzoną trafnością i stabilnością.
Dane zbierane podczas częstych wizyt są rejestrowane na listach kontrolnych i analizowane za pomocą SPSS w wersji 18. Zmienne ilościowe wyrażone są średnią i odchyleniem standardowym, a zmienne jakościowe częstotliwością i percentylem. Analiza wariancji dla pomiarów powtarzanych (ANOVA) i nieparametryczny wyzwoleniec to testy stosowane do porównywania Wyników. Wielkość próby jest obliczana według wzoru dla badań klinicznych z powtarzanymi pomiarami.
Miglustat jest zatwierdzony przez FDA dla chorób Gauchera i Niemanna-picka. Wszyscy pacjenci wypełniają świadomą zgodę i wyjaśnia się im charakter badania. Dane uczestników są poufne. Są informowani o skutkach ubocznych leku. Jeśli jakakolwiek osoba w dowolnym momencie postanowi wyłączyć się z badania, może to zrobić.
Typ studiów
Zapisy (Szacowany)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Kontakt w sprawie studiów
- Nazwa: Alireza Tavasoli, MD
- Numer telefonu: 00989155130257
- E-mail: alirezatavasoli236@gmail.com
Kopia zapasowa kontaktu do badania
- Nazwa: Sare Hoseinpour, MD
- Numer telefonu: 00989122103831
- E-mail: hosseipour.sare@gmail.com
Lokalizacje studiów
-
-
-
Tehran, Iran (Islamska Republika
- Rekrutacyjny
- Tehran University Of Medical Sciences
-
Kontakt:
- Alireza Tavasoli, MD
- Numer telefonu: 00989155130257
- E-mail: a_tavasoli@sina.tums.ac.ir
-
Kontakt:
- Sare Hoseinpour, MD
- Numer telefonu: 00989122103831
- E-mail: hosseinpour.sare@gmail.com
-
Pod-śledczy:
- Mahmoud Reza Ashrafi, MD
-
Pod-śledczy:
- Motahare Talebian, MD
-
-
Isfahan
-
Kashan, Isfahan, Iran (Islamska Republika
- Rekrutacyjny
- Kashan University Of Medical Sciences
-
Kontakt:
- Ahmad Talebian, MD
- Numer telefonu: 00989131629456
- E-mail: Talebianmd@yahoo.com
-
-
Khorasan
-
Mashhad, Khorasan, Iran (Islamska Republika
- Rekrutacyjny
- Mashhad University Of Medical Sciences
-
Kontakt:
- Mehran Beiraghi, MD
- Numer telefonu: 00989155080287
- E-mail: beiraghitm1@gmail.com
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Klinicznie i enzymatycznie podejrzewane niemowlęta o chorobę Sandhoffa (SD)/Tay-Sachsa (TSD) potwierdzono badaniami molekularnymi.
Kryteria wyłączenia:
- Zaburzenia czynności nerek
- Utrata śledzenia
- Inne choroby ogólnoustrojowe
- Jednoczesna terapia lekowa, która może wpływać na czynność układu neurologicznego
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie podtrzymujące
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
---|---|
Eksperymentalny: Miglustat
Miglustat jest podawany, dawka jest dostosowywana do powierzchni ciała, jak poniżej: >1,25 : 200 mg TDS 0,88-1,25 : 200 mg BID 0,73-0,88 :100 mg TDS 0,47-0,73 : 100 mg BID |
Leczenie schematem Zavesca na podstawie powierzchni ciała w następujący sposób: SQRT [wzrost (cm) × masa (kg)] / 3600
Inne nazwy:
|
Brak interwencji: Bez Miglustatu
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
Zmiana częstotliwości hospitalizacji
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i 4, 8, 12 miesięcy po interwencji i 1 rok bez interwencji
|
Metodą pomiaru jest lista kontrolna.
|
Wartość wyjściowa i 4, 8, 12 miesięcy po interwencji i 1 rok bez interwencji
|
Zmiana częstotliwości aspiracji zapalenia płuc
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i 4, 8, 12 miesięcy po interwencji i 1 rok bez interwencji
|
Metodą pomiaru jest lista kontrolna.
|
Wartość wyjściowa i 4, 8, 12 miesięcy po interwencji i 1 rok bez interwencji
|
Zmiana częstotliwości napadów
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i 4, 8, 12 miesięcy po interwencji i 1 rok bez interwencji
|
Metodą pomiaru jest lista kontrolna.
|
Wartość wyjściowa i 4, 8, 12 miesięcy po interwencji i 1 rok bez interwencji
|
Droga zmiany karmienia
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i 4, 8, 12 miesięcy po interwencji i 1 rok bez interwencji
|
Metodą pomiaru jest lista kontrolna.
|
Wartość wyjściowa i 4, 8, 12 miesięcy po interwencji i 1 rok bez interwencji
|
zmiana funkcji motorycznych
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i 4, 8, 12 miesięcy po interwencji i 1 rok bez interwencji
|
Metodą pomiaru jest lista kontrolna.
|
Wartość wyjściowa i 4, 8, 12 miesięcy po interwencji i 1 rok bez interwencji
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
---|---|---|
jakość zmiany życia
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 1 rok
|
Całkowity wynik jest podawany zgodnie z Pediatric Quality Of Life Inventory Infant Scales.
Całkowity zakres wyników wynosi od 0 do 45, a wyższe wartości oznaczają gorsze wyniki.
|
Wartość bazowa i 1 rok
|
Współpracownicy i badacze
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Jarnes Utz JR, Kim S, King K, Ziegler R, Schema L, Redtree ES, Whitley CB. Infantile gangliosidoses: Mapping a timeline of clinical changes. Mol Genet Metab. 2017 Jun;121(2):170-179. doi: 10.1016/j.ymgme.2017.04.011. Epub 2017 Apr 29.
- Villamizar-Schiller IT, Pabon LA, Hufnagel SB, Serrano NC, Karl G, Jefferies JL, Hopkin RJ, Prada CE. Neurological and cardiac responses after treatment with miglustat and a ketogenic diet in a patient with Sandhoff disease. Eur J Med Genet. 2015 Mar;58(3):180-3. doi: 10.1016/j.ejmg.2014.12.009. Epub 2014 Dec 12.
- Masciullo M, Santoro M, Modoni A, Ricci E, Guitton J, Tonali P, Silvestri G. Substrate reduction therapy with miglustat in chronic GM2 gangliosidosis type Sandhoff: results of a 3-year follow-up. J Inherit Metab Dis. 2010 Dec;33 Suppl 3:S355-61. doi: 10.1007/s10545-010-9186-3. Epub 2010 Sep 4.
- Shapiro BE, Pastores GM, Gianutsos J, Luzy C, Kolodny EH. Miglustat in late-onset Tay-Sachs disease: a 12-month, randomized, controlled clinical study with 24 months of extended treatment. Genet Med. 2009 Jun;11(6):425-33. doi: 10.1097/GIM.0b013e3181a1b5c5.
- Wortmann SB, Lefeber DJ, Dekomien G, Willemsen MA, Wevers RA, Morava E. Substrate deprivation therapy in juvenile Sandhoff disease. J Inherit Metab Dis. 2009 Dec;32 Suppl 1:S307-11. doi: 10.1007/s10545-009-1261-2. Epub 2009 Nov 4.
- Tallaksen CM, Berg JE. Miglustat therapy in juvenile Sandhoff disease. J Inherit Metab Dis. 2009 Dec;32 Suppl 1:S289-93. doi: 10.1007/s10545-009-1224-7. Epub 2009 Nov 4.
- Bembi B, Marchetti F, Guerci VI, Ciana G, Addobbati R, Grasso D, Barone R, Cariati R, Fernandez-Guillen L, Butters T, Pittis MG. Substrate reduction therapy in the infantile form of Tay-Sachs disease. Neurology. 2006 Jan 24;66(2):278-80. doi: 10.1212/01.wnl.0000194225.78917.de.
- Jacobs JF, Willemsen MA, Groot-Loonen JJ, Wevers RA, Hoogerbrugge PM. Allogeneic BMT followed by substrate reduction therapy in a child with subacute Tay-Sachs disease. Bone Marrow Transplant. 2005 Nov;36(10):925-6. doi: 10.1038/sj.bmt.1705155. No abstract available.
- Jeyakumar M, Norflus F, Tifft CJ, Cortina-Borja M, Butters TD, Proia RL, Perry VH, Dwek RA, Platt FM. Enhanced survival in Sandhoff disease mice receiving a combination of substrate deprivation therapy and bone marrow transplantation. Blood. 2001 Jan 1;97(1):327-9. doi: 10.1182/blood.v97.1.327.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)
Zakończenie podstawowe (Szacowany)
Ukończenie studiów (Szacowany)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby metaboliczne
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Choroby genetyczne, wrodzone
- Metabolizm, Wrodzone Błędy
- Lizosomalne choroby spichrzeniowe
- Zaburzenia metabolizmu lipidów
- Choroby mózgu, metaboliczne
- Choroby mózgu, metaboliczne, wrodzone
- Sfingolipidozy
- Lizosomalne choroby spichrzeniowe, układ nerwowy
- Lipidozy
- Metabolizm lipidów, błędy wrodzone
- Gangliozydozy
- Gangliozydozy, GM2
- Choroba Taya-Sachsa
- Środki hipoglikemizujące
- Fizjologiczne skutki leków
- Molekularne mechanizmy działania farmakologicznego
- Środki przeciwinfekcyjne
- Środki przeciwwirusowe
- Inhibitory enzymów
- Agenci przeciw HIV
- Środki przeciwretrowirusowe
- Inhibitory hydrolazy glikozydowej
- Miglustat
Inne numery identyfikacyjne badania
- 97-01-30-36953
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Leczenie podtrzymujące
-
Hôpital Européen MarseilleZakończonyKrytyczna opieka | Elektrolity | Systemy Point-of-CareFrancja
-
Kecioren Education and Training HospitalZakończony
-
Johann Wolfgang Goethe University HospitalZakończonySystemy Point-of-Care | Krew | Analiza, historia zdarzeńNiemcy
-
Aarhus University HospitalNieznanyUltrasonografia Point of Care w Oddziale Ratunkowym.Dania
-
University of South FloridaObsessive Compulsive FoundationZakończonyZaburzenie obsesyjno-kompulsyjne | Terapia poznawczo-behawioralna Stepped CareStany Zjednoczone
-
Parc de Salut MarHospital del Mar Research Institute (IMIM); COIB, Col·legi d'Infermers i infermeres... i inni współpracownicyZakończonyRelacje pielęgniarka-lekarz | Stres zawodowy | Zakres praktyki pielęgniarki | Środowisko pracy pielęgniarek | Zaangażowane ośrodki z programem Excellence in Care (CCEC®). | Postawy pielęgniarek oparte na dowodachHiszpania
Badania kliniczne na Miglustat
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisActelion; CRCM (Centres de Ressources et de Compétences de la Mucoviscidose)Zakończony
-
ActelionZakończony
-
University of WashingtonEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...ZakończonyZapobieganie ciążyStany Zjednoczone
-
Beyond Batten Disease FoundationTheranexusAktywny, nie rekrutującyChoroba BattenaStany Zjednoczone
-
University of MinnesotaNational Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases (NIDDK); National... i inni współpracownicyZakończonyChoroba Taya-Sachsa | Choroba Sandhoffa | Gangliozydozy GM1 | Gangliozydozy GM2Stany Zjednoczone
-
The Hospital for Sick ChildrenActelionZakończony
-
Children's National Research InstituteActelionZakończonyChoroba Sandhoffa | Gangliozydozy GM2 | Tay-SachsStany Zjednoczone
-
IRCCS Fondazione Stella MarisZakończonyDziedziczny spastyczny paraparezaWłochy
-
University of FloridaAmicus TherapeuticsZakończonyChoroba Pompego | Reakcja nadwrażliwości