Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

Wpływ terapii miglustatem na dziecięcą postać choroby Sandhoffa i Taysachsa (EMTISTD) (EMTISTD)

15 kwietnia 2024 zaktualizowane przez: Tavasoli, Tehran University of Medical Sciences

Badanie wpływu terapeutycznego miglustatu na objawy neurologiczne i ogólnoustrojowe w chorobach typu Sandhoffa i Taysachsa u dzieci

Gangliozydoza GM2 jest autosomalnym recesywnym podtypem lizosomalnych chorób spichrzeniowych, w których niedobór heksozoaminidazy A-B jest spowodowany przez gen HEXA-B. Niedobór HEXA obserwuje się u Tay Sachs, a niedobór HEXB powoduje chorobę Sandhoffa.

Dziecięce postacie Sandhoffa i Taya Sachsa są często śmiertelne, a postępowanie z pacjentami jest wspomagające, w tym odżywianie, nawadnianie, kontrola napadów padaczkowych i leczenie problemów z oddychaniem. Ostatnie badania sugerują nowe metody leczenia, takie jak enzymatyczna terapia zastępcza, przeszczep szpiku kostnego i terapia redukcji substratów.

Pierwszym lekiem stosowanym w SRT był Miglustat. Został wprowadzony w 1980 roku jako środek przeciw HIV, a później został zarejestrowany pod nazwą handlową Zavesca w 2009 roku i był stosowany w leczeniu choroby Gauchera i Niemanna-Picka. Zavesca przenika przez barierę krew-mózg, co powoduje obniżenie poziomu cholesterolu i glikosfingolipidów w neuronach ośrodkowego układu nerwowego oraz złagodzenie objawów neurologicznych. Po leczeniu produktem Zavesca zaobserwowano poprawę funkcji okoruchowych, funkcji poznawczych, połykania, zaburzeń ruchowych i problemów psychologicznych. Nie udowodniono żadnego wpływu na zaangażowanie trzewne. Utrata masy ciała podczas pierwszego roku leczenia, biegunka i niestrawność są postrzegane jako działania niepożądane.

Badania nad SRT w lizosomalnej chorobie spichrzeniowej dają różne wyniki. Niektóre wykazują poprawę objawów choroby Gauschego, Sandhoffa i Tay-sachsa, podczas gdy inne nie wykazują żadnych cennych korzyści dla tej metody leczenia.

Znalezienie skutecznego leczenia tych przewlekłych chorób może poprawić jakość życia pacjentów i ich rodzin, a także obniżyć koszty usług medycznych. Kontrowersje trwają i do oceny potrzebne są dalsze badania. Tak więc to badanie ma na celu ocenę wpływu terapii Miglustatem na chorobę Sandhoffa i Tay-sachsa i uważa się, że pomoże w dalszych badaniach w tej dziedzinie.

Przegląd badań

Status

Rekrutacyjny

Interwencja / Leczenie

Szczegółowy opis

To badanie jest otwartym badaniem klinicznym z kontrolą kliniczną. Wszyscy pacjenci są rejestrowani z diagnozą Sandhoff i Tay Sachs i rekrutowani w dziecięcym centrum medycznym Teheran-IRAN. Diagnozę potwierdza poziom enzymów i testy genetyczne. Grupa przypadków otrzymuje terapię Miglustatem przez 1 rok i jest często oceniana. Pacjenci z grupy kontrolnej są również oceniani pod kątem 1 roku bez przyjmowania Miglustatu.

Pacjenci są oceniani pod kątem badania neurologicznego, drgawek, założenia sondy nosowo-żołądkowej, zachłystowego zapalenia płuc i jakości życia na początku badania i co 3 miesiące. Miglustat jest uważany za lek sierocy, więc badania kliniczne dotyczące tego leku są zaprojektowane na małą skalę i dostosowane do ograniczonej populacji.

Zmienne w badaniu neurologicznym to napięcie mięśniowe, zanik mięśni i przykurcze. funkcja motoryczna jest oceniana zgodnie z „Systemem Klasyfikacji Funkcji Motoryki Dużej” (GMFCS), a jakość życia jest oceniana za pomocą kwestionariusza Jakości Życia Małego Malucha (ITQOL), z potwierdzoną trafnością i stabilnością.

Dane zbierane podczas częstych wizyt są rejestrowane na listach kontrolnych i analizowane za pomocą SPSS w wersji 18. Zmienne ilościowe wyrażone są średnią i odchyleniem standardowym, a zmienne jakościowe częstotliwością i percentylem. Analiza wariancji dla pomiarów powtarzanych (ANOVA) i nieparametryczny wyzwoleniec to testy stosowane do porównywania Wyników. Wielkość próby jest obliczana według wzoru dla badań klinicznych z powtarzanymi pomiarami.

Miglustat jest zatwierdzony przez FDA dla chorób Gauchera i Niemanna-picka. Wszyscy pacjenci wypełniają świadomą zgodę i wyjaśnia się im charakter badania. Dane uczestników są poufne. Są informowani o skutkach ubocznych leku. Jeśli jakakolwiek osoba w dowolnym momencie postanowi wyłączyć się z badania, może to zrobić.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Szacowany)

30

Faza

  • Faza 3

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Kontakt w sprawie studiów

Kopia zapasowa kontaktu do badania

Lokalizacje studiów

      • Tehran, Iran (Islamska Republika
        • Rekrutacyjny
        • Tehran University Of Medical Sciences
        • Kontakt:
        • Kontakt:
        • Pod-śledczy:
          • Mahmoud Reza Ashrafi, MD
        • Pod-śledczy:
          • Motahare Talebian, MD
    • Isfahan
      • Kashan, Isfahan, Iran (Islamska Republika
        • Rekrutacyjny
        • Kashan University Of Medical Sciences
        • Kontakt:
    • Khorasan
      • Mashhad, Khorasan, Iran (Islamska Republika
        • Rekrutacyjny
        • Mashhad University Of Medical Sciences
        • Kontakt:

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

6 miesięcy do 2 lata (Dziecko)

Akceptuje zdrowych ochotników

Nie

Opis

Kryteria przyjęcia:

  • Klinicznie i enzymatycznie podejrzewane niemowlęta o chorobę Sandhoffa (SD)/Tay-Sachsa (TSD) potwierdzono badaniami molekularnymi.

Kryteria wyłączenia:

  • Zaburzenia czynności nerek
  • Utrata śledzenia
  • Inne choroby ogólnoustrojowe
  • Jednoczesna terapia lekowa, która może wpływać na czynność układu neurologicznego

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Leczenie podtrzymujące
  • Przydział: Randomizowane
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Miglustat

Miglustat jest podawany, dawka jest dostosowywana do powierzchni ciała, jak poniżej:

>1,25 : 200 mg TDS 0,88-1,25 : 200 mg BID 0,73-0,88 :100 mg TDS 0,47-0,73 : 100 mg BID

Leczenie schematem Zavesca na podstawie powierzchni ciała w następujący sposób: SQRT [wzrost (cm) × masa (kg)] / 3600
Inne nazwy:
  • Zavesca
Brak interwencji: Bez Miglustatu

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Zmiana częstotliwości hospitalizacji
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i 4, 8, 12 miesięcy po interwencji i 1 rok bez interwencji
Metodą pomiaru jest lista kontrolna.
Wartość wyjściowa i 4, 8, 12 miesięcy po interwencji i 1 rok bez interwencji
Zmiana częstotliwości aspiracji zapalenia płuc
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i 4, 8, 12 miesięcy po interwencji i 1 rok bez interwencji
Metodą pomiaru jest lista kontrolna.
Wartość wyjściowa i 4, 8, 12 miesięcy po interwencji i 1 rok bez interwencji
Zmiana częstotliwości napadów
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i 4, 8, 12 miesięcy po interwencji i 1 rok bez interwencji
Metodą pomiaru jest lista kontrolna.
Wartość wyjściowa i 4, 8, 12 miesięcy po interwencji i 1 rok bez interwencji
Droga zmiany karmienia
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i 4, 8, 12 miesięcy po interwencji i 1 rok bez interwencji
Metodą pomiaru jest lista kontrolna.
Wartość wyjściowa i 4, 8, 12 miesięcy po interwencji i 1 rok bez interwencji
zmiana funkcji motorycznych
Ramy czasowe: Wartość wyjściowa i 4, 8, 12 miesięcy po interwencji i 1 rok bez interwencji
Metodą pomiaru jest lista kontrolna.
Wartość wyjściowa i 4, 8, 12 miesięcy po interwencji i 1 rok bez interwencji

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
jakość zmiany życia
Ramy czasowe: Wartość bazowa i 1 rok
Całkowity wynik jest podawany zgodnie z Pediatric Quality Of Life Inventory Infant Scales. Całkowity zakres wyników wynosi od 0 do 45, a wyższe wartości oznaczają gorsze wyniki.
Wartość bazowa i 1 rok

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

14 stycznia 2019

Zakończenie podstawowe (Szacowany)

15 grudnia 2024

Ukończenie studiów (Szacowany)

30 grudnia 2024

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

22 stycznia 2019

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

29 stycznia 2019

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

30 stycznia 2019

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

16 kwietnia 2024

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

15 kwietnia 2024

Ostatnia weryfikacja

1 kwietnia 2024

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Badania kliniczne na Leczenie podtrzymujące

Badania kliniczne na Miglustat

3
Subskrybuj