Progressiv modstandstræning versus total hoftearthroplastik hos patienter med hofteartrose (PROHIP)

Hofteartrose (OA) er forbundet med ledsmerter, dysfunktion af daglige aktiviteter (ADL), nedsat muskelstyrke og fald i sundhedsrelateret livskvalitetsstatus og den mest almindelige årsag til total hoftearthroplastik (THA). I Danmark udføres ca. 10.400 primære THA-operationer årligt, og den årlige forekomst af denne procedure er steget dramatisk fra 80 til 180 pr. 100.000 personer mellem 1995 og 2016. Nogle patienter oplever dog langvarige smerter og genvinder muligvis aldrig fuld fysisk funktion og muskelstyrke efter operationen.

Motion har vist sig at forbedre den fysiske funktion og reducere smerter hos mennesker med hofte-OA, og anbefales indledningsvis som behandling i internationale kliniske retningslinjer. Ydermere viste et nyligt randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) klinisk relevante forbedringer i ADL og muskelfunktion efter 10 ugers overvåget eksplosiv-type progressiv modstandstræning (PRT) hos patienter med endstage hofte-OA planlagt til THA sammenlignet med standard præoperativ behandling .

Til dato har ingen RCT'er undersøgt effekten af ​​THA efterfulgt af standard postoperativ behandling sammenlignet med superviseret eksplosiv type PRT hos patienter med hofte-OA i slutstadiet. Derfor understreger dette behovet for et forsøg af høj kvalitet, da det er uvist, om ikke-kirurgisk behandling kan bruges som alternativ til operation.

Formålet med dette randomiserede kontrollerede forsøg er at undersøge, om THA efterfulgt af standardbehandling er bedre end et 12-ugers superviseret PRT-program af eksplosiv type til forbedring af patientrapporteret hoftefunktion og smerte 6 måneder efter påbegyndelse af interventionen, målt ved hjælp af Oxford Hip Score (OHS) hos patienter med hofte-OA i slutstadiet, der er kvalificeret til THA. Tidspunkter for undersøgelsesresultater vil blive vurderet til 3, 12, 24 og 60 måneder efter påbegyndelse af interventionen.

Hypotesen er, at THA efterfulgt af standardbehandling er bedre end et 12-ugers superviseret PRT-program af eksplosiv type til forbedring af patientrapporteret hoftefunktion og smerte 6 måneder efter påbegyndelse af interventionen, målt ved hjælp af OHS, hos patienter med hofte i slutstadiet OA berettiget til THA.

Observationskohorte:

Patienter, der opfylder berettigelseskriterierne, men afslår at deltage i RCT, vil blive bedt om at deltage i et prospektivt observationelt kohortestudie ved brug af det samme primære endepunkt (6 måneder), eksplorative tidspunkter (3, 12, 24 og 60 måneder), og patientrapporterede resultater, men efter sædvanlig klinisk praksis.