- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04134650
Effekt af lavdosiskombination af linagliptin + metformin for at forebygge diabetes
Effekt af lavdosiskombination af linagliptin og metformin for at forbedre pancreas betacellefunktion, insulinresistens og kardiovaskulær funktion hos patienter med prædiabetes og overvægt/fedme: Randomizer klinisk forsøg
Type 2-diabetes er en kronisk sygdom, der har nået globale epidemiske proportioner på grund af det stigende antal patienter i alle lande; Det er blevet den sygdom, der forårsager flere kroniske og akutte komplikationer hos patienter, desværre, når diagnosen type 2-diabetes stilles, identificeres patienterne på meget fremskredne stadier af sygdommen.
For alle ovenstående vil de bedste strategier være dem, der er rettet mod tidlige stadier af sygdommen, og efterforskerne er overbeviste om, at brugen af kombinationen af lægemidler med additiv patofysiologisk effekt plus kardiovaskulær beskyttelse i tidlige stadier, vil have bedre resultater, varige og med større resultater indvirkning på den naturlige historie af sygdommen, der kaster foranstaltninger, der kan have en anvendelighed i klinisk praksis, for at bidrage til kontrol af denne patologi. Derfor kan kombinationen af medicin med forskellige virkningsmekanismer, i lave doser, være en nyttig strategi ikke kun til at forebygge type 2-diabetes, men også til at forebygge makro- og mikrovaskulære komplikationer tidligt. Målet med dette kliniske forsøg er at evaluere effekten af lave doser linagliptin + metformin vs metformin alene på fysiopatologiske parametre, såsom glukosemetabolisme, insulinresistens, insulinsekretion og pancreas betacellefunktion hos patienter med nedsat fastende glukose plus nedsat glukosetolerance , i løbet af 12 måneder.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Hovedmålet med dette kliniske forsøg er at sammenligne effekten af to forskellige behandlinger i løbet af 12 måneder:
- Livsstilsændringsprogram + metformin 1700mg hver 24 timer.
- Livsstilsændringsprogram + linagliptin (2,5 mg) og metformin (1700 mg) hver 24. time.
på følgende parametre efter 12 måneders behandling:
- Glucosemetabolisme, evalueret ved oral glucosetolerance
- Insulinresistens, vurderet ved oral glukosetolerance hos 100 % af patienterne
- Insulinsekretion, vurderet ved oral glukosetolerance hos 100 % af patienterne
- Pancreas beta-celle funktion, evalueret ved oral glucosetolerance hos 100 % af patienterne
- Kardiovaskulær funktion, evalueret ved måling af ejektionsfraktion, diastoliske og systoliske præbelastninger målt ved standard ekkokardiografi.
Alle patienter vil have en basal evaluering med en oral glukosetolerancetest, lipidprofil, kropssammensætning. Hvis patienterne efter den basale evaluering resulterer i prædiabetes (FASTE NEDSÆTTET GLUKOSE/NEDSET GLUKOSETOLERANCE) og har mindst 2 risikofaktorer, vil de blive inviteret til interventionsfasen, hvor de vil blive randomiseret til en af de to behandlingsgrupper.
Patienterne vil have et opfølgningsbesøg hver måned for at vurdere overholdelse af livsstilsændringsprogrammet og til medicinen. Efter 6 måneder vil patienterne gentage den samme evaluering udført som den basale evaluering.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Guanauato
-
León, Guanauato, Mexico, 37670
- Rekruttering
- Universidad de Guanajuato
-
Kontakt:
- Rodolfo Guardado-Mendoza, MDPhD
- Telefonnummer: 3683 4772674900
- E-mail: guardamen@gmail.com
-
Kontakt:
- Elizabeth Rodríguez-Guzmán, MD
- Telefonnummer: 3683 4772674900
- E-mail: elirodg@hotmail.com
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Patienter med prædiabetes, defineret for eksistensen af en eller begge af følgende tilstande: 1) nedsat fastende glukose (fastende glukose mellem 100 og 125 mg/dL), 2) nedsat glukosetolerance (Glucose mellem 140 og 199 mg/dL ved 2 timer med den orale glukosetolerancetest (OGTT)
- Patienter, der accepterer at deltage i undersøgelsen og underskriver det informerede samtykkebrev.
Ekskluderingskriterier:
- Patienter med diagnosticeret type 2 diabetes mellitus tidligere eller opdaget under OGTT
- Patienter i egentlig behandling eller i løbet af de sidste 3 måneder med metformin, pioglitazon eller et andet antidiabetisk lægemiddel, inklusive insulin.
- Serumkreatinin > 1,6 mg/dL
- Hypertriglyceridæmi meget høj (>500 mg/dL)
- Gravid kvinde
- Ændret arteriel hypertension (systolisk > 180 mmHg eller diastolisk > 105 mmHg)
- Overdreven alkoholindtagelse, akut eller kronisk
- Medicin eller medicinske tilstande, der påvirker glukosehomeostase (thiazider, betablokkere, glukokortikoider til systemisk brug, vægtreducerende lægemidler eller anorexigenics, Cushings syndrom, thyrotoksikose.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: FOREBYGGELSE
- Tildeling: TILFÆLDIGT
- Interventionel model: PARALLEL
- Maskning: FIDOBELT
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
EKSPERIMENTEL: Linagliptin + Metformin plus livsstil
Patienterne er randomiseret til at modtage Linagliptin 2,5 mg i 12 måneder + metformin 1700 mg hver 24. time.
Starten af dosis i denne gruppe vil være gradvis, således at patienten i behandlingsmåneden kan være med de fulde doser.
Sammen med dette vil patienter modtage et livsstilsændringsprogram, der søger at reducere 5-7% af kropsvægten og øge den fysiske aktivitet til 90-150min/ugen.
|
Linagliptin-Metformin 2,5/1700 mg dagligt plus et livsstilsændringsprogram baseret på ernæringsvurdering, fysisk aktivitetsrecept og generel rådgivning
Andre navne:
|
ACTIVE_COMPARATOR: Metformin plus livsstil
Patienterne er randomiseret til at modtage Metformin 1700 mg i 12 måneder hver 24. time.
Starten af dosis i denne gruppe vil være gradvis, således at patienten i behandlingsmåneden kan være med de fulde doser.
Sammen med dette vil patienter modtage et livsstilsændringsprogram, der søger at reducere 5-7% af kropsvægten og øge den fysiske aktivitet til 90-150min/ugen.
|
Metformin 1700mg dagligt plus et livsstilsændringsprogram baseret på ernæringsvurdering, fysisk aktivitetsrecept og generel rådgivning
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring fra basal faste og 2 timers glukoseniveauer under den orale glukosetolerancetest efter 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
Fastende og efter 2 timers glukoseværdier (mg/dl) under den orale glukosetolerancetest
|
12 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Ændring fra basal pancreas beta-cellefunktion efter 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
Evalueret med dispositionsindekset (DI), opnået fra målinger af glucose og insulin under den orale glucosetolerancetest.
En højere værdi i DI betyder en bedre pancreas beta-cellefunktion.
Der er ikke minimums- og maksimumsniveauer
|
12 måneder
|
Ændring fra basal insulinfølsomhed efter 12 måneder
Tidsramme: 12 måneder
|
Insulinfølsomhed evalueret med Matsuda-indekset, opnået med insulina- og glukosemålingerne under den orale glukosetolerancetest.
Matsuda-indekset er rapporteret i vilkårlige enheder, og en højere værdi betyder en bedre insulinfølsomhed.
Der er ikke minimums- og maksimumsniveauer
|
12 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Samarbejdspartnere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Schulz LO, Bennett PH, Ravussin E, Kidd JR, Kidd KK, Esparza J, Valencia ME. Effects of traditional and western environments on prevalence of type 2 diabetes in Pima Indians in Mexico and the U.S. Diabetes Care. 2006 Aug;29(8):1866-71. doi: 10.2337/dc06-0138.
- DeFronzo RA, Bonadonna RC, Ferrannini E. Pathogenesis of NIDDM. A balanced overview. Diabetes Care. 1992 Mar;15(3):318-68. doi: 10.2337/diacare.15.3.318.
- Faerch K, Borch-Johnsen K, Holst JJ, Vaag A. Pathophysiology and aetiology of impaired fasting glycaemia and impaired glucose tolerance: does it matter for prevention and treatment of type 2 diabetes? Diabetologia. 2009 Sep;52(9):1714-23. doi: 10.1007/s00125-009-1443-3. Epub 2009 Jul 10.
- Hsu SM, Raine L, Fanger H. Use of avidin-biotin-peroxidase complex (ABC) in immunoperoxidase techniques: a comparison between ABC and unlabeled antibody (PAP) procedures. J Histochem Cytochem. 1981 Apr;29(4):577-80. doi: 10.1177/29.4.6166661.
- King H, Aubert RE, Herman WH. Global burden of diabetes, 1995-2025: prevalence, numerical estimates, and projections. Diabetes Care. 1998 Sep;21(9):1414-31. doi: 10.2337/diacare.21.9.1414.
- Haffner SM, Lehto S, Ronnemaa T, Pyorala K, Laakso M. Mortality from coronary heart disease in subjects with type 2 diabetes and in nondiabetic subjects with and without prior myocardial infarction. N Engl J Med. 1998 Jul 23;339(4):229-34. doi: 10.1056/NEJM199807233390404.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (FAKTISKE)
Primær færdiggørelse (FORVENTET)
Studieafslutning (FORVENTET)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (FAKTISKE)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (FAKTISKE)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Glukosemetabolismeforstyrrelser
- Metaboliske sygdomme
- Sygdomme i det endokrine system
- Diabetes mellitus
- Hyperinsulinisme
- Prædiabetisk tilstand
- Insulin resistens
- Hypoglykæmiske midler
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Proteasehæmmere
- Inkretiner
- Dipeptidyl-Peptidase IV-hæmmere
- Metformin
- Linagliptin
Andre undersøgelses-id-numre
- CI/HRAEB/2018/0018
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Insulin resistens
-
Pennington Biomedical Research CenterNutrition Obesity Research CenterAfsluttetInsulinForenede Stater
-
The University of The West IndiesUkendtInsulin tjeklisteBarbados
-
Maastricht University Medical CenterNederlandse Zuivel OrganisatieAfsluttetInsulin | Glucose metabolismeHolland
-
CHU de Quebec-Universite LavalCanadian Diabetes Association; Laval University; Fonds de la Recherche en...AfsluttetD-vitaminmangel | Insulin-resistentCanada
-
Virginia Polytechnic Institute and State UniversityAfsluttetMenneskets hukommelse | Intranasal insulin
-
PepsiCo Global R&DAfsluttetBlodsukker; Subjektiv sult, insulinCanada
-
University of Alabama at BirminghamAfsluttetKnoglemineraltæthed | Fordeling af kropsfedt | Insulin homeostaseForenede Stater
-
Children's Hospital of Eastern OntarioUniversity of OttawaAfsluttetGennemførlighed | Insulin | At spise | Glukose | LipiderCanada
-
Stephanie B. Seminara, MDRekrutteringGraviditet | Sunde frivillige | Insulin | Glukose | KvinderForenede Stater
-
Transdermal Delivery Solutions CorpLangford Research Institute, Inc.AfsluttetFarmakodynamisk respons på små doser insulinForenede Stater
Kliniske forsøg med Linagliptin + metformin
-
Boehringer IngelheimEli Lilly and CompanyAfsluttetSund og raskForenede Stater
-
Boehringer IngelheimEli Lilly and CompanyAfsluttetDiabetes mellitus, type 2Kina, Malaysia, Filippinerne, Vietnam
-
Boehringer IngelheimAfsluttetDiabetes mellitus, type 2Canada, Kroatien, Estland, Frankrig, Tyskland, Indien, Litauen, Mexico, Holland, Rumænien, Den Russiske Føderation, Sverige, Tunesien, Ukraine
-
Boehringer IngelheimEli Lilly and CompanyAfsluttetDiabetes mellitus, type 2Bangladesh, Belgien, Canada, Kina, Tyskland, Guatemala, Hong Kong, Indien, Libanon, Mexico, Peru, Filippinerne, Spanien, Taiwan
-
Evidem Consultores SLBoehringer Ingelheim; Merck Serono International SA; European CommissionUkendt
-
Boehringer IngelheimAfsluttet
-
Boehringer IngelheimAfsluttet
-
Boehringer IngelheimEli Lilly and CompanyAfsluttet
-
Boehringer IngelheimEli Lilly and CompanyAfsluttet
-
Boehringer IngelheimEli Lilly and CompanyAfsluttet