Effektivitet og sikkerhed af Precut-EMR til resektion af colonpolyp

Generelt er en potentiel risiko for fremskreden kolorektal neoplasi proportional med størrelsen. Imidlertid rapporterer nyere undersøgelser, at forekomsten af ​​fremskreden neoplasi i små polypper er 9 ~ 10 %. Og forekomsten af ​​intervalkræft efter screening af koloskopi blev rapporteret som 10 ~ 27%. Så vi kan mistænke, at fuldstændig resektion af lille polyp er vigtig. Tidligere undersøgelse anbefalede, at endoskopisk submucosal dissektion (ESD) er en sikker og effektiv procedure til behandling af colonpolypper større end 20 mm på grund af høj fuldstændig resektionsrate og lav recidivhyppighed. I modsætning hertil anbefales endoskopisk slimhindresektion (EMR) mere til resektion af colonpolyp mindre end 20 mm på grund af teknisk lethed og lav komplikationshastighed.

Imidlertid er fuldstændig resektion af konventionel EMR 60 ~ 70%. I tilfælde af ufuldstændig resektion er lokal recidivfrekvens højere end fuldstændig resektion. Og i tilfælde af adenocarcinom kan prøve af stykkevis resektion ikke evalueres en dybde af invasionen og resektionsmargenen, og lægen kan ikke beslutte en terapeutisk plan.

Ved precut-EMR udføres slimhinderesektion efter præ-incision omkring en polyp. Når præcut EMR af polyp > 20 mm blev udført i tidligere undersøgelse, var fuldstændig resektionsrate og en-bloc resektionsrate højere, og lokal recidivfrekvens var lavere end konventionel EMR. Men der er ingen undersøgelse af sammenligning præcut EMR og konventionel EMR for resektion af colon polyp < 20 mm. Denne undersøgelse blev forsøgt at bestemme effektiviteten og komplikationen af ​​præcut EMR sammenlignet med konventionel EMR gennem prospektive, randomiserede kontrollerede forsøg.