Antikoagulationsterapi efter splenektomi hos cirrosepatient (ATASICP)

1. Inklusions- og eksklusionskriterier Inklusionskriterier: Indlagte patienter, som har fået laparotomi eller laparoskopisk splenektomi i henhold til klinisk, B-ultralydsskanning, CT- eller MR-diagnose af skrumpelever og portalhypertension.

Eksklusionskriterier:

1. ) Portal vene system trombose (PVST) fundet ved præoperativ farve Doppler ultralyd eller MR undersøgelse;
2. ) Levercirrhose kompliceret med levertumor;
3. ) Levercirrhose kompliceret med blodsystemsygdomme;
4. ) Patienter, der ikke har underskrevet samtykkeerklæringen.

2. Forskningsundergruppe Efter rækkefølgen af ​​patienterne indtastes følgende grupper på skift, og cyklussen gentages.

1. ) Heparingruppe: Heparin med lav molekylvægt 5000U ih Q12h blev givet 24 timer efter operationen, 5 dage efter operationen. Warfarin 1,25-2,5 mg po qd, 30 dage efter operationen. PT (protrombintid)/INR (internationalt normaliseret forhold) blev holdt på 1,25-1,5.
2. ) Rivaroxaban gruppe: Rivaroxaban 10mg po qd fra 24 timer efter operationen, 30 dage efter operationen. PT/INR blev holdt på 1,25-1,5.
3. ) Kontrolgruppe: Ingen forebyggende indsats. Hvis blodpladerne i ovenstående grupper er > 500× 109/L, tilsættes aspirin 100 mg qd i 1 måned. Hvis blodpladerne er > 1000× 109/L, udføres blodpladeopsamling.

3. Overvågningsindikatorer Color Doppler ultralyd blev genundersøgt 1, 2, 3 og 4 uger efter operationen for at finde ud af, om PVST var til stede. Abdominal CT blev udført ved mistanke om PVST. Efter patientens tilstand er stabil, gennemgås portvenesystemets ultralyd månedligt, og opfølgningstiden er 1 år.