Digital kapillærrefill til overvågning af sepsis

Inklusionskriterier:

1. Klinisk bevis for en kendt eller mistænkt infektion og ordrer skrevet til administration af IV-antibiotika
2. Hypotension som defineret af behovet for enhver vasopressor (og 1 liter væske allerede administreret) ELLER respirationssvigt defineret ved assisteret ventilation (inkluderer mekanisk ventilation og BIPAP), CPAP eller mere end eller lig med 6 liter/minut supplerende ilt

Ekskluderingskriterier:

1. Intet samtykke/manglende evne til at indhente samtykke fra deltageren eller en juridisk autoriseret repræsentant
2. Diagnose af skrumpelever ved medicinsk diagramgennemgang
3. Levertransplantationsmodtager
4. AST eller ALAT større end fem gange øvre normalgrænse
5. Diagnose af igangværende kronisk alkoholmisbrugsforstyrrelse/misbrug ved diagramgennemgang; hvis journalen er uklar, brug bilag F
6. Klinisk diagnose af diabetisk ketoacidose eller anden tilstand, såsom dyb hypoglykæmi, der kræver blodsukkermåling hver time
7. Overfølsomhed over for acetaminophen eller C-vitamin
8. Patient, surrogat eller læge, der ikke er forpligtet til fuld støtte (undtagelse: en patient vil ikke blive udelukket, hvis han/hun ville modtage al støttende behandling undtagen forsøg på genoplivning fra hjertestop)
9. Hjemmeassisteret ventilation (via trakeotomi eller ikke-invasiv) undtagen CPAP/BIPAP, der kun bruges til søvnforstyrret vejrtrækning
10. Aktuel aktiv nyresten
11. Kendt historie med oxalat nyresten eller historie med oxalat nefropati
12. Nyretransplanteret modtager
13. Brug af hjemmeilt til kronisk hjerte-lungesygdom
14. Døende patient forventes ikke at overleve 24 timer
15. Underliggende malignitet eller anden tilstand med forventet levetid på mindre end 1 måned
16. Gravid kvinde, kvinde i den fødedygtige alder uden dokumenteret negativ urin- eller serumgraviditetstest under den aktuelle indlæggelse eller kvinde, der ammer
17. Fange
18. Tilmelding til et andet kritisk plejebaseret farmakologisk interventionsforsøg
19. Behandlingsteam, der ikke er villig til at tilmelde sig på grund af tilsigtet brug af Acetaminophen eller C-vitamin