Effekt af antallet af pulser af radial ekstrakorporeal chokbølgeterapi på hamstringspasticitet hos børn med cerebral parese

Cerebral parese (CP) er en gruppe af permanente lidelser, der påvirker bevægelse og postural udvikling, som er forårsaget af ikke-progressive forstyrrelser af hjernen, normalt forekommende i fosterperioden eller spædbarnet. Det er almindeligvis ledsaget af sensoriske lidelser og indlæringsvanskeligheder. I 2016 er mere end 17 millioner mennesker ramt af CP med en prævalens på 1,5 til 2,5 pr. 1.000 levendefødte. CP er stadig den hyppigste årsag til alvorlige fysiske handicap hos børn. Centers for Disease Control and Prevention (CDC) estimerede en økonomisk omkostning på 4,1 millioner USD pr. CP-patient, der består af medicinske tjenester, specialundervisning og produktivitetstab.

Nuværende behandling af spasticitet involverer fysisk manipulation såsom passiv strækning og splint, nogle gange kombineret med oral farmakologisk behandling, intrathekal baclofen-terapi og botulinumtoksin-injektion. Til tider kan kirurgiske indgreb såsom kirurgisk dorsal rhizotomi (SDR) også overvejes. Botulinumtoksininjektion har vist sig at reducere spasticitet i op til 6 måneder, men omkostningerne ved proceduren er stadig et problem i udviklingslande som Indonesien. Derfor bør anden modalitet såsom en ikke-invasiv behandling overvejes som en alternativ behandling for spasticitet.

Radial Extracorporeal Shockwave Therapy (rESWT) er en ikke-invasiv behandling, der har vist sig effektivt at forbedre spasticiteten hos patienter med spastisk motorisk type CP, på trods af uklar underliggende mekanisme. Ifølge International Society for Medical Shockwave Treatment (ISMST) har der endnu ikke været en anbefalet retningslinje for behandling af spasticitet hos børn, der bruger rESWT. En afgørende fysisk parameter, der skal bestemmes, er antallet af pulser, der kræves for effektivt at reducere spasticitet. Antallet af pulser påvirker direkte varigheden af ​​ESWT pr. session (jo højere antal pulser, der gives, jo længere terapisession). Dette kan være en bekymring for spastisk motorisk type CP på grund af ledsagende sensoriske og indlæringsvanskeligheder. Derfor var formålet med denne undersøgelse at forstå, om reduktionen af ​​hamstringstivhed hos børn med spastisk CP kunne påvirkes af antallet af puls i en enkelt ESWT-session.