Spejlterapi hos ældre voksne efter slagtilfælde

INTRODUKTION:

Cerebral iskæmi eller intrakraniel blødning er de vigtigste kendetegn ved cerebrovaskulære sygdomme som slagtilfælde. Afbrydelsen af ​​den funktionelle neuronale integritet efter et slagtilfælde kan påvirke både motoriske og kognitive tilstande. Den mest karakteristiske motoriske efterfølger af et slagtilfælde er hemiplegi, karakteriseret ved tab af frivillig bevægelse, muskeltonus og osteotendinøse reflekser fra den berørte hemiparetiske krop.

Spejlterapi (MT) blev født i slutningen af ​​1990'erne og blev oprindeligt brugt til at behandle "fantomlemmer"-symptomer. For nylig er effektiviteten af ​​denne terapi i motorisk rehabilitering på post-slagtilfælde hemiparetiske lemmer også blevet beskrevet. På grund af dens lave pris og enkelhed er det blevet en af ​​de mest udbredte terapier. Formålet med MT er at udføre bilaterale og synkrone bevægelser med det ikke-paretiske lem, hvilket skaber en illusion af bevægelse i hjernen.

Effektiviteten af ​​MT på hjerneskade kan forklares på tre måder. For det første kan spejlneuroner genkende en handling og aktivere motorisk læring gennem imitation. For det andet forårsager neurologiske skader fra et slagtilfælde normalt betændelse og ødem, der afbryder transmissionen af ​​motorisk information. Illusionen af ​​bevægelse skabte MT vækker disse motoriske veje ved at genaktivere dem. Endelig, efter at have haft et slagtilfælde, har patienter en anden grad af aktivitet i deres cerebrale hemisfærer, idet de er meget lavere i den skadede hemisfære. Ydelsen af ​​MT bidrager til at reducere denne ubalance.

MT er baseret på visuel og somatosensorisk information, der behandles i centralnervesystemet. Bevægelserne af det ikke-paretiske lem, der reflekteres i spejlet, skaber en illusion af normal bevægelse af det berørte lem. Dette neurofysiologiske fænomen stimulerer de samme kortikale områder, som er aktive under bevægelsesobservation (somatosensorisk cortex, præmotorisk og primær motorisk cortex, supplerende motorisk område, cerebellum og basalganglier). Spejlreflektionen fører til yderligere aktivering af den kontralaterale hemisfære til det opfattede lem, hvilket frembringer en stigning i den hemiparetiske kortiko-muskulære excitabilitet. På trods af dens værdifulde rolle for patienter med post-slagtilfælde hemiplegi, er dens effektivitet hos ældre forsøgspersoner dog ikke blevet defineret så klart.

MÅL For alle ovenstående var formålet med nærværende undersøgelse at analysere anvendelsen og effektiviteten af ​​MT hos ældre mennesker (>70 år) og at sammenligne fordelene mellem en intensivt anvendt (5 gange om ugen) MT-protokol og en mere fordelt over tid (3 gange/uge) procedure.

METODOLOGI Design og deltagere vil blive forklaret andetsteds. De vigtigste resultatmål er muskelaktivitet efter intervention.

FORVENTEDE RESULTATER Vi forventer, at alle grupper forbedrede deres muskelmobilitet og aktivitet. Vores data vil bekræfte, hvilken intervention der er mere effektiv.