脳卒中後の高齢者におけるミラーセラピー

序章：

脳虚血または頭蓋内出血は、脳卒中のような脳血管疾患の主な特徴です。 脳卒中後の機能的な神経細胞の完全性の崩壊は、運動状態と認知状態の両方に影響を与える可能性があります。 脳卒中の最も特徴的な運動後遺症は片麻痺であり、影響を受けた片麻痺体からの随意運動、筋緊張、および骨腱反射の喪失を特徴とします。

ミラーセラピー (MT) は 1990 年代後半に誕生し、当初は「幻肢」の症状を治療するために使用されていました。 最近では、脳卒中後の片麻痺肢の運動リハビリテーションにおけるこの療法の有効性も報告されています。 低コストでシンプルなため、最も広く使用されている治療法の 1 つになっています。 MT の目的は、脳内に動きの錯覚を作成し、麻痺していない肢との両側および同期の動きを実行することです。

脳損傷に対する MT の有効性は、3 つの方法で説明できます。 まず、ミラー ニューロンは行動を認識し、模倣を通じて運動学習を活性化できます。 第二に、脳卒中による神経学的損傷は、通常、運動情報の伝達を妨げる炎症と浮腫を引き起こします。 MTは、これらの運動経路を再活性化することにより、これらの運動経路を再び目覚めさせます。 最後に、脳卒中を患った後、患者は大脳半球で異なる程度の活動を持ち、損傷した半球でははるかに低くなります. MTの性能は、この不均衡の軽減に貢献します。

MT は、中枢神経系で処理される視覚情報と体性感覚情報に基づいています。 鏡に映る麻痺していない肢の動きは、患肢の正常な動きの錯覚を作り出します。 この神経生理学的現象は、運動観察中に活動しているのと同じ皮質領域 (体性感覚皮質、運動前野および一次運動皮質、補足運動野、小脳および大脳基底核) を刺激します。 ミラー反射は、知覚された四肢に対して反対側の半球の追加の活性化をもたらし、片麻痺の皮質筋興奮性を増加させます。 しかし、脳卒中後の片麻痺患者に対するその価値ある役割にもかかわらず、高齢者におけるその有効性はそれほど明確に定義されていません.

目的 上記のすべてについて、本研究の目的は、高齢者 (> 70 歳) における MT の適用と有効性を分析し、集中的に適用された (週に 5 回) MT プロトコルとそれ以上の MT プロトコルとの間の利点を比較することでした。時間をかけて間隔をあけて（3回/週）手順。

方法論 デザインと参加者については、別の場所で説明します。 主な結果の測定は、介入後の筋肉活動です。

期待される結果 すべてのグループが筋肉の可動性と活動性を向上させることが期待されます。 私たちのデータは、どの介入がより効果的かを確認します。