Carotis plaque Stabilisering og regression med Evolocumab. (CARUSO)

Optimal lipidsænkende terapi (LLT) er en grundpille i den terapeutiske behandling af aterosklerotisk vaskulær sygdom. Hjerte- og cerebrovaskulære bivirkninger og progression af aterosklerose er faktisk reduceret i forhold til de opnåede LDL-kolesterolniveauer (LDL-C). Derudover er der observeret regression af aterosklerotiske plaques med optimal LLT. Imidlertid kan optimal LLT med statin og ezetimibe være begrænset af indtræden af ​​bivirkninger (dvs. invaliderende myalgier, diarré) med er normalt dosisafhængige, og den maksimalt tolererede statindosis kan være utilstrækkelig til at nå de anbefalede LDL-C-mål. Fremkomsten af ​​proprotein convertase subtilisin kexin type 9-hæmmere (PCSK9i) har muliggjort opnåelse af meget lave LDL-C-niveauer og opfyldelse af de anbefalede LDL-C-mål. Men mens erfaringen med PCSK9i hos patienter med koronararteriesygdom har været bred, og koronar plaque-regression er blevet dokumenteret, er der lidt kendt om carotis plaque-regression efter behandling med PCSK9i. Der er kun offentliggjort få case-rapporter, og der er indtil videre ikke gennemført nogen observationsundersøgelse. Endvidere har morfologisk carotis plaque-stabilisering en prognostisk rolle, og muligheden for tidlig opnåelse heraf med PCSK9i kan være relevant, især i forbindelse med perkutane eller kirurgiske carotisinterventioner.