- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04766437
Optisk kohærens tomografi-guidet PCI med enkelt-antiplatelet-terapi (OPTICA)
Begrundelse: Dobbelt trombocythæmmende behandling, bestående af aspirin og en P2Y12-hæmmer, reducerer risikoen for stenttrombose, myokardieinfarkt og slagtilfælde efter koronar stentimplantation. Det er uundgåeligt også forbundet med en højere risiko for (større) blødninger. I betragtning af fremskridtene inden for stentegenskaber, stentimplantationsteknik og farmakologi kan det være muligt at behandle patienter med en enkelt trombocythæmmende strategi ved hjælp af en potent P2Y12-hæmmer såsom prasugrel eller ticagrelor.
Formål: Denne undersøgelse vil tjene som et pilotprojekt til at undersøge gennemførligheden og sikkerheden af en enkelt trombocythæmmende strategi med prasugrel eller ticagrelor før, under og efter stentimplantation hos 75 patienter med ikke-ST-segment elevation akut koronarsyndrom.
Undersøgelsesdesign: Enkeltcenter, enkeltarmspilotstudie med en stopregel baseret på forekomsten af decideret stenttrombose.
Undersøgelsespopulation: Patienter med ikke-ST-segment elevation akut koronarsyndrom og (a) 'de novo' læsion(er) behandlet med nye generationer lægemiddel-eluerende stent(er) med tilstrækkelig reduktion af blodpladereaktivitet i henhold til blodpladefunktionstest med VerifyNow og optimalt stentingresultat bedømt ved optisk kohærenstomografi eller koronar angiografi.
Intervention: En gang dagligt 10 mg prasugrel eller to gange dagligt 90 mg ticagrelor i 12 måneder efterfulgt af en startdosis på 60 mg prasugrel eller 180 mg ticagrelor mindst 2 timer før perkutan koronar intervention uden samtidig aspirinbehandling.
Hovedundersøgelsens endepunkt: De primære iskæmiske endepunkter er sammensætningen af dødelighed af alle årsager, myokardieinfarkt, Academic Research Consortium defineret stenttrombose og iskæmisk slagtilfælde 6 måneder efter perkutan koronar intervention. Det primære blødningsudfald er større eller mindre blødninger defineret som Bleeding Academic Research Consortium type 2, 3 eller 5 blødning 6 måneder efter perkutan koronar intervention.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Amsterdam, Holland, 1105AZ
- Amsterdam UMC, location AMC
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- NSTE-ACS diagnose
- 'De novo' koronar læsion(er), der er kvalificeret til PCI
- Skriftligt informeret samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Kendt allergi eller kontraindikation for brug af prasugrel og ticagrelor.
- Samtidig brug af orale antikoagulantia
- Overskrivningsindikation for DAPT
- Planlagt kirurgisk indgreb inden for 12 måneder efter planlagt revaskularisering
- PCI af venstre hovedsygdom, kronisk total okklusion, bifurkationslæsion, der kræver to-stentbehandling, saphenøs eller arteriel transplantatlæsion, alvorligt forkalkede læsioner
- Nylig eller igangværende stærk CYP3A4-hæmmer- eller inducerterapi
- Nylig eller igangværende behandling med CYP4A4-substrater med et smalt terapeutisk indeks
- Gravide eller ammende kvinder på tidspunktet for tilmelding
- Deltagelse i et andet forsøg med et forsøgslægemiddel eller -udstyr (dvs. stent)
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Prasugrel eller ticagrelor monoterapi
En gang dagligt 10 mg prasugrel eller to gange dagligt 90 mg ticagrelor i 12 måneder forud for en startdosis på 60 mg prasugrel eller 180 mg ticagrelor mindst 2 timer før perkutan koronar intervention uden samtidig aspirinbehandling.
|
En gang dagligt 10 mg prasugrel i 12 måneder forud for en startdosis på 60 mg prasugrel mindst 2 timer før perkutan koronar intervention uden samtidig aspirinbehandling.
To gange dagligt 90 mg ticagrelor i 12 måneder forud for en startdosis på 180 mg ticagrelor mindst 2 timer før perkutan koronar intervention uden samtidig aspirinbehandling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Primært iskæmisk endepunkt
Tidsramme: 6 måneder
|
Antal deltagere med primært iskæmisk endepunkt defineret som sammensat af dødelighed af alle årsager, myokardieinfarkt, Academic Research Consortium defineret stenttrombose og iskæmisk slagtilfælde
|
6 måneder
|
|
Primært blødningsendepunkt
Tidsramme: 6 måneder
|
Antal deltagere med primært blødningsendepunkt defineret som Bleeding Academic Research Consortium type 2, 3 eller 5 blødning
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Myokardieiskæmi
- Hjertesygdomme
- Hjerte-kar-sygdomme
- Karsygdomme
- Akut koronarsyndrom
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Neurotransmittermidler
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Blodpladeaggregationshæmmere
- Purinerge P2Y-receptorantagonister
- Purinerge P2-receptorantagonister
- Purinerge antagonister
- Purinerge midler
- Ticagrelor
- Prasugrel Hydrochlorid
Andre undersøgelses-id-numre
- OPTICA
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .