- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04862377
Intratracheal Budesonid med overfladeaktivt middel for at forhindre bronkopulmmonal dysplasi. (BuS)
Effekt og sikkerhed ved intratracheal administration af Budesonid med porcint pulmonalt overfladeaktivt stof hos meget præmature spædbørn for at forhindre bronkopulmonal dysplasi: Randomiseret klinisk forsøg (BuS-forsøg)
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Bronkopulmonal dysplasi (BPD) er en af de vigtigste sygeligheder forbundet med ekstrem præmaturitet, og på trods af forbedringen af respiratorisk behandling i de seneste år er den samlede forekomst ikke faldende. Ætiologien af BPD er multifaktoriel, og lokal inflammation spiller en vigtig rolle i det, derfor kan lokale antiinflammatoriske lægemidler være effektive til at forhindre BPD.
Nylige randomiserede forsøg har vist en lavere forekomst af BPD/død ved brug af en kombination af budesonid med surfactat sammenlignet med overfladeaktivt stof alene, og yderligere kliniske forsøg er i øjeblikket i gang.
Dette er et kontrolleret fase IV, randomiseret, unicenter klinisk forsøg designet til at evaluere effekten af intratracheal administration af budesonid kombineret med overfladeaktivt stof, sammenlignet med overfladeaktivt stof alene, ved BPD hos præmature spædbørn ≤32 uger med GA. Efterforskere vil sammenligne økografiske og biologiske markører samt respiratoriske resultater.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Marta Teresa-Palacio, MD
- Telefonnummer: 7503 0034 93 227 56 00
- E-mail: teresa@clinic.cat
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Spædbørn født på samme eller tidligere end 32 ugers svangerskabsalder indlagt på neonatal intensiv afdeling.
- Forældres samtykke underskrevet.
- Mindre end eller lig med 48 timers postnatal alder.
Ekskluderingskriterier:
- Spædbørn med kendte alvorlige medfødte anomalier (f. medfødt øvre luftvejsobstruktion, medfødt lungeanomali, svær pulmonal hypoplasi, hydrops, neuromuskulære sygdomme, kromosomopater)
- Spædbørn med dårlig prognose og risiko for forestående død
- Spædbørn, der har modtaget den første dosis overfladeaktivt stof før tilmeldingen til undersøgelsen.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Aktiv komparator: Standard behandlingsgruppe
Spædbørn, der er randomiseret til "standardbehandling"-armen, vil modtage intratrachealt overfladeaktivt stof som sædvanligt kliniske indikationer på respiratorisk distress-syndrom hos disse præmature spædbørn. I den forstand og baseret på disse kliniske indikationer har vi udviklet en risikoberegner til administration af overfladeaktive stoffer til for tidligt fødte børn ≤32 uger GA. Vi vil bruge det til at beslutte, hvilke patienter der skal modtage overfladeaktivt stof (beregneren tilgængelig på: https://1drv.ms/x/s!Arjkl83HIXSngP8TWh8O6oi6Ztdw3w?e=gNCMxP). |
Poraktant alfa (Curosurf®): Første behandlingsdosis: 200 mg/kg. Yderligere doser (op til et samlet maksimum på 3 inden for de første 48 timers levetid): 100 mg/kg.
Andre navne:
|
Eksperimentel: Interventionsbehandlingsgruppe
Spædbørn randomiseret til "interventionsbehandling"-armen vil modtage intratrachealt overfladeaktivt stof blandet med budesonid.
Angivelse af overfladeaktivt stof, lige så lig som for "standardbehandling"-armen, vil blive afgjort ved hjælp af lommeregneren.
|
Poraktant alfa (Curosurf®): Første behandlingsdosis: 200 mg/kg. Yderligere doser (op til et samlet maksimum på 3 inden for de første 48 timers levetid): 100 mg/kg.
Andre navne:
Poraktant alfa (Curosurf®) + Budesonid-nebulisatoropløsning (Budesonida Aldo-Unión 0,5mg/ml suspensión til indånding af nebulizador®): Første dosis: 200 mg/kg overfladeaktivt stof + 0,25 mg/kg budesonid. Yderligere doser (op til et samlet maksimum på 3 inden for de første 48 timers levetid): 100 mg/kg overfladeaktivt stof + 0,25 mg/kg budesonid.
Andre navne:
|
Ingen indgriben: Kontrolgruppe
Spædbørn ≤32 uger uden indikationer for administration af overfladeaktive stoffer.
Deres kliniske behandling vil være den sædvanlige i vores neonatale afdeling.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Lungeultralydsscore efter 7 dage af livet.
Tidsramme: 7 dage af livet
|
LUS vil blive udført med patienterne i liggende stilling og let liggende på siden af det optagne billede.
Hver lunge vil blive opdelt i fem områder gennem langsgående orientering, og billeder vil blive taget ved hjælp af den lineære sonde (VF 13-5MHz).
|
7 dage af livet
|
IL-6-koncentration i respiratoriske sekreter efter 7 levedage.
Tidsramme: 7 dage af livet
|
Nasopharyngeal aspirat (NPA) vil blive indsamlet ved standardprocedure.
IL-6-koncentrationen vil blive bestemt ved Human IL-6 Quantikine ELISA (R&D Systems Inc., Minneapolis, MN, USA).
|
7 dage af livet
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
Lungeultralydsscore efter 28 dage af livet.
Tidsramme: 28 dage af livet
|
LUS vil blive udført med patienterne i liggende stilling og let liggende på siden af det optagne billede.
Hver lunge vil blive opdelt i fem områder gennem langsgående orientering, og billeder vil blive taget ved hjælp af den lineære sonde (VF 13-5MHz).
|
28 dage af livet
|
IL-6-koncentration i luftvejssekretioner ved 28 dages levetid.
Tidsramme: 28 dage af livet
|
Nasopharyngeal aspirat (NPA) vil blive indsamlet ved standardprocedure.
IL-6-koncentrationen vil blive bestemt ved Human IL-6 Quantikine ELISA (R&D Systems Inc., Minneapolis, MN, USA).
|
28 dage af livet
|
Antal dage med ilt
Tidsramme: 7 og 28 dage gammel, 36 uger efter menstruation.
|
Antal dage på FiO2 >21 % leveret af enhver åndedrætsstøtte
|
7 og 28 dage gammel, 36 uger efter menstruation.
|
Antal dage med åndedrætsstøtte
Tidsramme: 7 og 28 dage gammel, 36 uger efter menstruation.
|
Antal dage på hvert niveau af åndedrætsstøtte:
|
7 og 28 dage gammel, 36 uger efter menstruation.
|
Gennemsnitligt luftvejstryk (MAP)
Tidsramme: 7 og 28 dage gammel, 36 uger efter menstruation.
|
Maksimal MAP målt i cmH2O ved 7 og 28 dages alderen, 36 uger efter menstruationsalderen.
|
7 og 28 dage gammel, 36 uger efter menstruation.
|
Forekomst af bronkopulmonal dysplasi
Tidsramme: 36 uger efter menstruationsalderen.
|
BPD vil blive defineret i henhold til 2001 workshop definition (Jobe AH, Bancalari E. Bronchopulmonary dysplasia.
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
American Lung Association; 2001; s. 1723-9).
|
36 uger efter menstruationsalderen.
|
Respiratorisk status og neuroudvikling
Tidsramme: 24 måneder gammel.
|
Neuroudvikling vil blive vurderet ved hjælp af Bayley-III test.
|
24 måneder gammel.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Marta Teresa-Palacio, MD, Hospital Clinic of Barcelona
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Jobe AH, Bancalari E. Bronchopulmonary dysplasia. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Jun;163(7):1723-9. doi: 10.1164/ajrccm.163.7.2011060. No abstract available.
- Yeh TF, Chen CM, Wu SY, Husan Z, Li TC, Hsieh WS, Tsai CH, Lin HC. Intratracheal Administration of Budesonide/Surfactant to Prevent Bronchopulmonary Dysplasia. Am J Respir Crit Care Med. 2016 Jan 1;193(1):86-95. doi: 10.1164/rccm.201505-0861OC.
- Venkataraman R, Kamaluddeen M, Hasan SU, Robertson HL, Lodha A. Intratracheal Administration of Budesonide-Surfactant in Prevention of Bronchopulmonary Dysplasia in Very Low Birth Weight Infants: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pediatr Pulmonol. 2017 Jul;52(7):968-975. doi: 10.1002/ppul.23680. Epub 2017 Feb 6.
- Yeh TF, Lin HC, Chang CH, Wu TS, Su BH, Li TC, Pyati S, Tsai CH. Early intratracheal instillation of budesonide using surfactant as a vehicle to prevent chronic lung disease in preterm infants: a pilot study. Pediatrics. 2008 May;121(5):e1310-8. doi: 10.1542/peds.2007-1973. Epub 2008 Apr 21.
- Heo M, Jeon GW. Intratracheal administration of budesonide with surfactant in very low birth weight infants to prevent bronchopulmonary dysplasia. Turk J Pediatr. 2020;62(4):551-559. doi: 10.24953/turkjped.2020.04.004.
- Oulego-Erroz I, Alonso-Quintela P, Terroba-Seara S, Jimenez-Gonzalez A, Rodriguez-Blanco S. Early assessment of lung aeration using an ultrasound score as a biomarker of developing bronchopulmonary dysplasia: a prospective observational study. J Perinatol. 2021 Jan;41(1):62-68. doi: 10.1038/s41372-020-0724-z. Epub 2020 Jul 14.
- Alonso-Ojembarrena A, Lubian-Lopez SP. Lung ultrasound score as early predictor of bronchopulmonary dysplasia in very low birth weight infants. Pediatr Pulmonol. 2019 Sep;54(9):1404-1409. doi: 10.1002/ppul.24410. Epub 2019 Jun 10.
- Forster K, Sass S, Ehrhardt H, Mous DS, Rottier RJ, Oak P, Schulze A, Flemmer AW, Gronbach J, Hubener C, Desai T, Eickelberg O, Theis FJ, Hilgendorff A. Early Identification of Bronchopulmonary Dysplasia Using Novel Biomarkers by Proteomic Screening. Am J Respir Crit Care Med. 2018 Apr 15;197(8):1076-1080. doi: 10.1164/rccm.201706-1218LE. No abstract available.
- Kuo HT, Lin HC, Tsai CH, Chouc IC, Yeh TF. A follow-up study of preterm infants given budesonide using surfactant as a vehicle to prevent chronic lung disease in preterm infants. J Pediatr. 2010 Apr;156(4):537-41. doi: 10.1016/j.jpeds.2009.10.049. Epub 2010 Feb 6.
- Aldecoa-Bilbao V, Balcells-Esponera C, Herranz Barbero A, Borras-Novell C, Izquierdo Renau M, Iriondo Sanz M, Salvia Roiges M. Lung ultrasound for early surfactant treatment: Development and validation of a predictive model. Pediatr Pulmonol. 2021 Feb;56(2):433-441. doi: 10.1002/ppul.25216. Epub 2020 Dec 23.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Forventet)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Luftvejssygdomme
- Respirationsforstyrrelser
- Lungesygdomme
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- Graviditetskomplikationer
- Obstetriske arbejdskomplikationer
- Obstetrisk arbejde, for tidligt
- Lungeskade
- Spædbørn, for tidligt fødte, Sygdomme
- Ventilator-induceret lungeskade
- Hyperplasi
- For tidlig fødsel
- Respiratory Distress Syndrome
- Respiratory Distress Syndrome, nyfødt
- Bronkopulmonal dysplasi
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Anti-inflammatoriske midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Pulmonale overfladeaktive stoffer
- Budesonid
- Poraktant alfa
Andre undersøgelses-id-numre
- BuS2020
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Bronkopulmonal dysplasi
-
Boston Children's HospitalAfsluttetAML | ALLE | Bifænotypisk leukæmi | Refraktær anæmi | Refraktær cytopeni med multilineage dysplasi | Refraktær anæmi med ringede sideroblaster | Udifferentieret leukæmi | Ref. Cytopeni w Multilineage Dysplasia & Ringede Sideroblaster | Refraktær anæmi med overskydende Blasts-1 (5-10% Blasts) | Refraktær anæmi... og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med Poraktant Alfa Intratracheal Suspension [Curosurf]
-
VENTO GIOVANNIRekrutteringBronkopulmonal dysplasi | Kronisk lungeinsufficiens af præmaturitetItalien
-
Azienda Ospedaliera Universitaria Integrata VeronaAfsluttetBronchiolitis, viralItalien
-
Virgilio Paolo CarnielliIkke rekrutterer endnuRespiratory Distress Syndrome
-
NICHD Neonatal Research NetworkEunice Kennedy Shriver National Institute of Child Health and Human Development...RekrutteringRespiratory Distress Syndrome | Bronkopulmonal dysplasi (BPD) | Præmaturitet; Ekstrem | NeonatalForenede Stater
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.AfsluttetAcute respiratory distress syndromForenede Stater, Italien, Det Forenede Kongerige
-
Zekai Tahir Burak Women's Health Research and Education...UkendtLunge ultralydsresultaterKalkun
-
Alan FujiiDey LPAfsluttetRespiratory Distress Syndrome | Patent Ductus Arteriosus | PræmaturitetForenede Stater
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.AfsluttetRespiratory Distress Syndrome (RDS)Forenede Stater
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.AfsluttetRespiratory Distress Syndrome, nyfødtItalien, Spanien, Tjekkiet, Frankrig, Portugal
-
Dr. Sami Ulus Children's HospitalAfsluttet