- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT04862377
Intratracheale budesonide met surfactant om bronchopulmonale dysplasie te voorkomen. (BuS)
Werkzaamheid en veiligheid van de intratracheale toediening van budesonide met longsurfactant van varkens bij zeer premature baby's om bronchopulmonale dysplasie te voorkomen: gerandomiseerde klinische studie (BuS-studie)
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Bronchopulmonale dysplasie (BPD) is een van de belangrijkste morbiditeiten die verband houden met extreme vroeggeboorte en ondanks de verbetering van de respiratoire zorg in de afgelopen jaren, neemt de algehele incidentie niet af. De etiologie van BPS is multifactorieel en lokale ontsteking speelt daarbij een belangrijke rol, daarom kunnen lokale ontstekingsremmende medicijnen effectief zijn bij het voorkomen van BPS.
Recente gerandomiseerde onderzoeken hebben een lagere incidentie van BPS/overlijden aangetoond bij het gebruik van een combinatie van budesonide met surfactat in vergelijking met alleen surfactant, en verdere klinische onderzoeken zijn momenteel aan de gang.
Dit is een gecontroleerd fase IV, gerandomiseerd, unicenter klinisch onderzoek dat is opgezet om het effect te evalueren van intratracheale toediening van budesonide in combinatie met surfactant, in vergelijking met surfactant alleen, bij BPD bij te vroeg geboren baby's ≤32 weken GA. Onderzoekers zullen ecografische en biologische markers vergelijken, evenals respiratoire uitkomsten.
Studietype
Inschrijving (Verwacht)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studiecontact
- Naam: Marta Teresa-Palacio, MD
- Telefoonnummer: 7503 0034 93 227 56 00
- E-mail: teresa@clinic.cat
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Baby's geboren gelijk aan of eerder dan 32 weken zwangerschapsduur opgenomen op de Neonatale Intensive Care Unit.
- Ouderlijke toestemming getekend.
- Minder dan of gelijk aan 48 uur postnatale leeftijd.
Uitsluitingscriteria:
- Zuigelingen met bekende ernstige aangeboren afwijkingen (bijv. congenitale bovenste luchtwegobstructie, congenitale longafwijking, ernstige pulmonale hypoplasie, hydrops, neuromusculaire aandoeningen, chromosolopaties)
- Baby's met een slechte prognose en risico op naderend overlijden
- Baby's die de eerste dosis oppervlakteactieve stof hebben gekregen vóór de inschrijving voor het onderzoek.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
---|---|
Actieve vergelijker: Standaard behandelingsgroep
Baby's die gerandomiseerd zijn naar de arm met "standaardbehandeling" zullen intratracheale surfactant krijgen volgens de gebruikelijke klinische indicaties van respiratory distress syndrome bij deze te vroeg geboren baby's. In die zin, en op basis van die klinische indicaties, hebben we een risicocalculator ontwikkeld voor toediening van oppervlakteactieve stoffen bij te vroeg geboren baby's ≤32 weken GA. We zullen het gebruiken om te beslissen welke patiënten surfactant zullen krijgen (calculator beschikbaar op: https://1drv.ms/x/s!Arjkl83HIXSngP8TWh8O6oi6Ztdw3w?e=gNCMxP). |
Poractant alfa (Curosurf®): Eerste behandelingsdosis: 200 mg/kg. Verdere doses (tot een totaal maximum van 3 binnen de eerste 48 uur van het leven): 100 mg/kg.
Andere namen:
|
Experimenteel: Interventionele behandelingsgroep
Baby's die gerandomiseerd zijn naar de arm met "interventionele behandeling" zullen een intratracheale surfactant gemengd met budesonide krijgen.
Indicatie van oppervlakteactieve stof, even gelijk als voor de "standaardbehandeling"-arm, wordt bepaald met behulp van de rekenmachine.
|
Poractant alfa (Curosurf®): Eerste behandelingsdosis: 200 mg/kg. Verdere doses (tot een totaal maximum van 3 binnen de eerste 48 uur van het leven): 100 mg/kg.
Andere namen:
Poractant alfa (Curosurf®) + Budesonide-verneveloplossing (Budesonida Aldo-Unión 0,5 mg/ml suspensión para inhalación por nebulizador®): Eerste dosis: 200 mg/kg surfactant + 0,25 mg/kg budesonide. Verdere doses (tot een totaal maximum van 3 binnen de eerste 48 uur van het leven): 100 mg/kg surfactant + 0,25 mg/kg budesonide.
Andere namen:
|
Geen tussenkomst: Controlegroep
Zuigelingen ≤32 weken zonder indicaties voor toediening van oppervlakteactieve stoffen.
Hun klinische behandeling zal de gebruikelijke zijn in onze neonatale afdeling.
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Long echografie score op 7 dagen van het leven.
Tijdsspanne: 7 dagen van het leven
|
LUS wordt uitgevoerd met de patiënten in rugligging en lichtjes liggend op de zijkant van het genomen beeld.
Elke long wordt door longitudinale oriëntatie in vijf gebieden verdeeld en er worden beelden gemaakt met behulp van de lineaire sonde (VF 13-5MHz).
|
7 dagen van het leven
|
IL-6-concentratie in respiratoire secreties na 7 levensdagen.
Tijdsspanne: 7 dagen van het leven
|
Nasofaryngeaal aspiraat (NPA) zal volgens de standaardprocedure worden afgenomen.
De IL-6-concentratie zal worden bepaald door Human IL-6 Quantikine ELISA (R&D Systems Inc., Minneapolis, MN, VS).
|
7 dagen van het leven
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
---|---|---|
Long echografie score op 28 dagen van het leven.
Tijdsspanne: 28 dagen van het leven
|
LUS wordt uitgevoerd met de patiënten in rugligging en lichtjes liggend op de zijkant van het genomen beeld.
Elke long wordt door longitudinale oriëntatie in vijf gebieden verdeeld en er worden beelden gemaakt met behulp van de lineaire sonde (VF 13-5MHz).
|
28 dagen van het leven
|
IL-6-concentratie in respiratoire secreties na 28 levensdagen.
Tijdsspanne: 28 dagen van het leven
|
Nasofaryngeaal aspiraat (NPA) zal volgens de standaardprocedure worden afgenomen.
De IL-6-concentratie zal worden bepaald door Human IL-6 Quantikine ELISA (R&D Systems Inc., Minneapolis, MN, VS).
|
28 dagen van het leven
|
Aantal dagen zuurstof
Tijdsspanne: 7 en 28 dagen oud, 36 weken na de menstruatie.
|
Aantal dagen op FiO2 >21% geleverd door enige ademhalingsondersteuning
|
7 en 28 dagen oud, 36 weken na de menstruatie.
|
Aantal dagen ademhalingsondersteuning
Tijdsspanne: 7 en 28 dagen oud, 36 weken na de menstruatie.
|
Aantal dagen op elk niveau van ademhalingsondersteuning:
|
7 en 28 dagen oud, 36 weken na de menstruatie.
|
Gemiddelde luchtwegdruk (MAP)
Tijdsspanne: 7 en 28 dagen oud, 36 weken na de menstruatie.
|
Maximale MAP gemeten in cmH2O op 7 en 28 dagen oud, 36 weken na de menstruatie.
|
7 en 28 dagen oud, 36 weken na de menstruatie.
|
Incidentie van bronchopulmonale dysplasie
Tijdsspanne: 36 weken na de menstruatie.
|
BPS zal worden gedefinieerd volgens de workshopdefinitie van 2001 (Jobe AH, Bancalari E. Bronchopulmonale dysplasie.
American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine.
Amerikaanse longvereniging; 2001; blz. 1723-9).
|
36 weken na de menstruatie.
|
Ademhalingsstatus en neurologische ontwikkeling
Tijdsspanne: 24 maanden oud.
|
Neurologische ontwikkeling zal worden beoordeeld met behulp van de Bayley-III-test.
|
24 maanden oud.
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Marta Teresa-Palacio, MD, Hospital Clinic of Barcelona
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Jobe AH, Bancalari E. Bronchopulmonary dysplasia. Am J Respir Crit Care Med. 2001 Jun;163(7):1723-9. doi: 10.1164/ajrccm.163.7.2011060. No abstract available.
- Yeh TF, Chen CM, Wu SY, Husan Z, Li TC, Hsieh WS, Tsai CH, Lin HC. Intratracheal Administration of Budesonide/Surfactant to Prevent Bronchopulmonary Dysplasia. Am J Respir Crit Care Med. 2016 Jan 1;193(1):86-95. doi: 10.1164/rccm.201505-0861OC.
- Venkataraman R, Kamaluddeen M, Hasan SU, Robertson HL, Lodha A. Intratracheal Administration of Budesonide-Surfactant in Prevention of Bronchopulmonary Dysplasia in Very Low Birth Weight Infants: A Systematic Review and Meta-Analysis. Pediatr Pulmonol. 2017 Jul;52(7):968-975. doi: 10.1002/ppul.23680. Epub 2017 Feb 6.
- Yeh TF, Lin HC, Chang CH, Wu TS, Su BH, Li TC, Pyati S, Tsai CH. Early intratracheal instillation of budesonide using surfactant as a vehicle to prevent chronic lung disease in preterm infants: a pilot study. Pediatrics. 2008 May;121(5):e1310-8. doi: 10.1542/peds.2007-1973. Epub 2008 Apr 21.
- Heo M, Jeon GW. Intratracheal administration of budesonide with surfactant in very low birth weight infants to prevent bronchopulmonary dysplasia. Turk J Pediatr. 2020;62(4):551-559. doi: 10.24953/turkjped.2020.04.004.
- Oulego-Erroz I, Alonso-Quintela P, Terroba-Seara S, Jimenez-Gonzalez A, Rodriguez-Blanco S. Early assessment of lung aeration using an ultrasound score as a biomarker of developing bronchopulmonary dysplasia: a prospective observational study. J Perinatol. 2021 Jan;41(1):62-68. doi: 10.1038/s41372-020-0724-z. Epub 2020 Jul 14.
- Alonso-Ojembarrena A, Lubian-Lopez SP. Lung ultrasound score as early predictor of bronchopulmonary dysplasia in very low birth weight infants. Pediatr Pulmonol. 2019 Sep;54(9):1404-1409. doi: 10.1002/ppul.24410. Epub 2019 Jun 10.
- Forster K, Sass S, Ehrhardt H, Mous DS, Rottier RJ, Oak P, Schulze A, Flemmer AW, Gronbach J, Hubener C, Desai T, Eickelberg O, Theis FJ, Hilgendorff A. Early Identification of Bronchopulmonary Dysplasia Using Novel Biomarkers by Proteomic Screening. Am J Respir Crit Care Med. 2018 Apr 15;197(8):1076-1080. doi: 10.1164/rccm.201706-1218LE. No abstract available.
- Kuo HT, Lin HC, Tsai CH, Chouc IC, Yeh TF. A follow-up study of preterm infants given budesonide using surfactant as a vehicle to prevent chronic lung disease in preterm infants. J Pediatr. 2010 Apr;156(4):537-41. doi: 10.1016/j.jpeds.2009.10.049. Epub 2010 Feb 6.
- Aldecoa-Bilbao V, Balcells-Esponera C, Herranz Barbero A, Borras-Novell C, Izquierdo Renau M, Iriondo Sanz M, Salvia Roiges M. Lung ultrasound for early surfactant treatment: Development and validation of a predictive model. Pediatr Pulmonol. 2021 Feb;56(2):433-441. doi: 10.1002/ppul.25216. Epub 2020 Dec 23.
Nuttige links
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Primaire voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing (Verwacht)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Ziekten van de luchtwegen
- Ademhalingsstoornissen
- Longziekten
- Baby, pasgeborene, ziekten
- Zwangerschap Complicaties
- Verloskundige arbeidscomplicaties
- Verloskundige arbeid, voortijdig
- Longletsel
- Zuigelingen, prematuren, ziekten
- Door beademing veroorzaakt longletsel
- Hyperplasie
- Voortijdige geboorte
- Ademnoodsyndroom
- Ademhalingsnoodsyndroom, pasgeborene
- Bronchopulmonale dysplasie
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Ontstekingsremmende middelen
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Bronchusverwijdende middelen
- Anti-astmatische middelen
- Agenten van het ademhalingssysteem
- Pulmonale oppervlakteactieve stoffen
- Budesonide
- Poractant alfa
Andere studie-ID-nummers
- BuS2020
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op Poractant Alfa intratracheale suspensie [Curosurf]
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.BeëindigdAcute respiratory distress syndromeVerenigde Staten, Italië, Verenigd Koninkrijk
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.VoltooidAdemhalingsnoodsyndroom, pasgeboreneItalië, Spanje, Tsjechië, Frankrijk, Portugal
-
Alan FujiiDey LPBeëindigdAdemnoodsyndroom | Open Ductus Arteriosus | PrematuriteitVerenigde Staten
-
University of MichiganChiesi Farmaceutici S.p.A.BeëindigdAangeboren hartafwijkingen | Hypoplastisch linkerhartsyndroomVerenigde Staten
-
Dr. Sami Ulus Children's HospitalVoltooid
-
Ottawa Hospital Research InstituteVoltooid
-
Jean Michel HascoetChiesi Farmaceutici S.p.A.; ARAIRLORVoltooidZuigelingen, prematuren, ziekten | Ademhalingsnoodsyndroom, pasgeborene | Bronchopulmonale dysplasieFrankrijk
-
University of CologneCharite University, Berlin, Germany; German Federal Ministry of Education and... en andere medewerkersVoltooidAdemhalingsnoodsyndroom, pasgeboreneDuitsland
-
VENTO GIOVANNIWervingBronchopulmonale dysplasie | Chronische longinsufficiëntie van prematurenItalië
-
Chiesi Farmaceutici S.p.A.BeëindigdRespiratory Distress Syndroom (RDS)Verenigde Staten