- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT04924829
Sikkerheds- og effektivitetsundersøgelse af Tocilizumab hos patienter med svær COVID-19
Sikkerhed og effektivitet Observationsundersøgelse af anti IL-6 Tocilizumab i hospitalsindlagte patienter med svær COVID-19 lungebetændelse.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Siden fremkomsten af sygdommen i dag kendt som COVID-19, har der været flere indgreb for at forsøge at opnå viden om emnet og opnå en gavnlig effekt ved behandling af denne tilstand.
Tocilizumab, et monoklonalt antistof rettet mod IL-6 receptor er opstået som et alternativ til behandling af COVID-19 lungebetændelse.
Det er et lægemiddel, der anvendes til behandling af rhemautoid arthritis og andre autoimmune sygdomme samt godkendt i de senere år til behandling af cytokinfrigivelsessyndromet (CRS) i CAR-T-terapi.
Det er baseret på denne sidste forudsætning, at den gavnlige effekt på COVID-19 lungebetændelse er søgt efter. Ifølge undersøgelser af virussens fysiopatologi formodes det at udløse den inflammatoriske kaskade, der genererer skader på lungerne og skaber de mest alvorlige tilfælde af sygdommen. Disse resultater kan tyde på, at tocilizumab kan tjene til at afbryde denne cytokinstorm og forhindre udviklingen af sygdommen.
Formålet med undersøgelsen er at evaluere effektiviteten og sikkerheden af tocilizumab i behandlingen af alvorlige tilfælde af COVID-19. Til det formål er der designet et observationelt retrospektivt kohortestudie, der sammenligner to populationer, der deler samme indikation for behandling med tocilizumab. Den ene har modtaget stoffet og den anden i en tæt tidligere periode, som ikke har modtaget det på grund af manglende tilgængelighed eller generalisering af dets brug. Dødelighed vil blive vurderet såvel som andre variabler såsom behov for mekanisk ventilation og bivirkninger af tocilizumab.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Forventet)
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Anaclara Murujosa, MD
- Telefonnummer: +5491157033547
- E-mail: anaclara.murujosa@hospitalitaliano.org.ar
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Diego H Giunta, MD, MPH, PhD
- Telefonnummer: 4806 +54 11 4959 0200
- E-mail: diego.giunta@hospitalitaliano.org.ar
Studiesteder
-
-
Caba
-
Ciudad autónoma de Buenos Aires, Caba, Argentina, 1199
- Rekruttering
- Hospital Italiano de Buenos Aires
-
Kontakt:
- Anaclara Murujosa, MD
- Telefonnummer: +5491157033547
- E-mail: anaclara.murujosa@hospitalitaliano.org.ar
-
Kontakt:
- Diego Hernán Giunta, MD, MPH, University SoTL, PhD
- Telefonnummer: 4806 +54 11 4959 0200
- E-mail: diego.giunta@hospitalitaliano.org.ar
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Prøveudtagningsmetode
Studiebefolkning
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Hospitalsindlagte patienter med svær COVID-19-lungebetændelse (individer, der har SpO2 <94 % på rumluft ved havoverfladen, et forhold mellem arterielt partialtryk af oxygen og fraktion af indåndet oxygen (PaO2/FiO2) <300 mm Hg, respirationsfrekvens > 30 vejrtrækninger/min, eller lungeinfiltrater >50 %).
- Bekræftet diagnose af Covid-19 gennem kvalitativ polymerase-revers transkriptase (qRT-PCR -GeneDX Co, Ltd o lignende) eller antigen hurtig test.
Patienter, der modtog tocilizumab eller delte samme indikation, men som ikke modtog det (samme tidsrum eller tidligere lukkeperiode), der:
- Fremskridt i behovet for supplerende ilt (over 3 l/m) og/eller brug af ikke-genåndende maske med 8 l/m eller mere for at opretholde en Sp02>= 94 %.
OG
* Aktiv inflammatorisk tilstand defineret som vedvarende feber > 38°C (defineret som 2 eller flere målinger i en 24-timers periode fra hospitalsindlæggelse) på trods af brugen af dexamethason i de foregående 48 timer ELLER C reaktivt protein > 50 mg/dL ELLER D Dimer > 1000 ng/ml.
Ekskluderingskriterier:
- Asymptomatisk, mild eller moderat COVID-19 sygdom.
- Patienter med en eller anden form for immunsuppression (HIV, brug af immunmodulerende lægemidler, organ-transplantationsmodtagelsespatienter)
- Gravid eller ammende
- Patienter med øget risiko for tarmperforation (historie om divertikulitis eller tarmkirurgi i de tre måneder før studiets indgangsdato)
- Kendte alvorlige allergiske reaktioner over for TCZ
- Mistænkt aktiv bakteriel, svampe-, viral eller anden infektion (udover COVID-19)
- Alaninaminotransferase (ALT) eller aspartataminotransferase (AST) > 5 x øvre normalgrænse (ULN) ved screening
- Absolut neutrofiltal (ANC) < 1000/ml ved screening
- Blodpladetal < 50.000/ml ved screening
- Positivt hepatitis B overflade (HbS) antigen
- Procalcitonin > 0,5 ng/ml
- Dag for symptomdebut før dag 7 eller efter dag 12
- Patienter med demens
- Patienter, der ikke er kvalificerede til at gå videre til mekanisk ventilation på grund af skrøbelighed/komorbiditter i henhold til medicinske beslutninger.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Tocilizumab
Gruppe, der fik tocilizumab (8 mg/kg, maksimal dosis 800 mg, kun én gang), mens de blev indlagt med svær COVID-19-lungebetændelse.
|
Tocilizumab blev modtaget som en enkelt intravenøs infusion i løbet af 60 minutter.
Dosis på 8 mg/kg, maksimal dosis på 800 mg.
|
|
Ikke-tocilizumab
Gruppe, der ikke modtog tocilizumab, men deler samme indikation i henhold til berettigelseskriterierne for det, som tocilizumab-gruppen, mens de var indlagt med svær COVID-19-lungebetændelse.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
28 dages dødelighed
Tidsramme: 28 dage fra hospitalsindlæggelse
|
28 dages dødelighed
|
28 dage fra hospitalsindlæggelse
|
|
Procentdel af patienter i invasiv mekanisk ventilation på dag 28
Tidsramme: 28 dage fra hospitalsindlæggelse
|
Procentdel af patienter, der modtog invasiv mekanisk ventilation på dag 28 efter hospitalsindlæggelse.
|
28 dage fra hospitalsindlæggelse
|
|
Klinisk status under opfølgning på 28. dag
Tidsramme: 28. dag fra hospitalsindlæggelse
|
Ordinalt resultat med syv gensidigt udelukkende kategorier til at beskrive patientens kliniske status under opfølgning.
De seks kategorier er: (1) Udskrevet eller klar til udledning; (2) Indlagt på ikke-ICU afdeling uden ilt; (3) indlagt på ikke-ICU afdeling, men kræver supplerende ilt; (4) indlagt på ICU eller ikke ICU afdeling, der kræver højflow næsekanyle eller anden ikke-invasiv mekanisk ventilation; (5) indlagt på ICU-afdeling, der kræver invasiv mekanisk ventilation (6) indlagt på ICU-afdeling, der kræver ekstrakorporal membraniltning eller invasiv mekanisk ventilation plus anden vital organstøtte; (7) død
|
28. dag fra hospitalsindlæggelse
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Dødeligheden
Tidsramme: Dag 14 og 21
|
Dag 14 og 21
|
|
|
Procentdel af patienter i invasiv mekanisk ventilation på dag 14 og 21
Tidsramme: Dag 14 og 21
|
Dag 14 og 21
|
|
|
Procentdel af patienter med hospitalsudskrivning på dag 7, 14, 21 og 28
Tidsramme: Dag 7, 14, 21 og 28
|
Dag 7, 14, 21 og 28
|
|
|
Tid til hospitalsudskrivning
Tidsramme: Op til 60 dage
|
Tid fra hospitalsindlæggelse til hospitalsudskrivning
|
Op til 60 dage
|
|
Procentdel af patienter indlagt på intensivafdeling på dag 28
Tidsramme: 28. dag fra hospitalsindlæggelse
|
Procentdel af patienter indlagt på intensivafdeling på dag 28 fra hospitalsindlæggelse
|
28. dag fra hospitalsindlæggelse
|
|
Tid til forbedring af mindst 2 kategorier i forhold til baseline på en 7-kategoris ordinær skala af klinisk status
Tidsramme: Op til 60 dage
|
Op til 60 dage
|
|
|
Procentdel af patienter med behov for trakeostomi på dag 28 af hospitalsindlæggelse
Tidsramme: 28. dag fra hospitalsindlæggelse
|
28. dag fra hospitalsindlæggelse
|
|
|
Tid til mekanisk ventilation fra hospitalsindlæggelse
Tidsramme: Op til 28 dage
|
Op til 28 dage
|
|
|
Indlæggelsesdage på intensivafdelingen
Tidsramme: Op til 60 dage
|
Op til 60 dage
|
|
|
Tid til ICU-udskrivning fra hospitalsindlæggelse
Tidsramme: Op til 60 dage
|
Tid til ICU-udskrivning fra hospitalsindlæggelse i patientundergruppen, der krævede ICU-indlæggelse.
|
Op til 60 dage
|
|
Procentdel af patienter med bivirkninger / alvorlige bivirkninger
Tidsramme: Op til 28 dage
|
Op til 28 dage
|
|
|
Procentdel af overlejrede infektioner
Tidsramme: 28. dag fra hospitalsindlæggelse
|
28. dag fra hospitalsindlæggelse
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Salvarani C, Dolci G, Massari M, Merlo DF, Cavuto S, Savoldi L, Bruzzi P, Boni F, Braglia L, Turra C, Ballerini PF, Sciascia R, Zammarchi L, Para O, Scotton PG, Inojosa WO, Ravagnani V, Salerno ND, Sainaghi PP, Brignone A, Codeluppi M, Teopompi E, Milesi M, Bertomoro P, Claudio N, Salio M, Falcone M, Cenderello G, Donghi L, Del Bono V, Colombelli PL, Angheben A, Passaro A, Secondo G, Pascale R, Piazza I, Facciolongo N, Costantini M; RCT-TCZ-COVID-19 Study Group. Effect of Tocilizumab vs Standard Care on Clinical Worsening in Patients Hospitalized With COVID-19 Pneumonia: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2021 Jan 1;181(1):24-31. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.6615.
- RECOVERY Collaborative Group; Horby P, Lim WS, Emberson JR, Mafham M, Bell JL, Linsell L, Staplin N, Brightling C, Ustianowski A, Elmahi E, Prudon B, Green C, Felton T, Chadwick D, Rege K, Fegan C, Chappell LC, Faust SN, Jaki T, Jeffery K, Montgomery A, Rowan K, Juszczak E, Baillie JK, Haynes R, Landray MJ. Dexamethasone in Hospitalized Patients with Covid-19. N Engl J Med. 2021 Feb 25;384(8):693-704. doi: 10.1056/NEJMoa2021436. Epub 2020 Jul 17.
- Rubbert-Roth A, Furst DE, Nebesky JM, Jin A, Berber E. A Review of Recent Advances Using Tocilizumab in the Treatment of Rheumatic Diseases. Rheumatol Ther. 2018 Jun;5(1):21-42. doi: 10.1007/s40744-018-0102-x. Epub 2018 Mar 3.
- Zhu J, Pang J, Ji P, Zhong Z, Li H, Li B, Zhang J. Elevated interleukin-6 is associated with severity of COVID-19: A meta-analysis. J Med Virol. 2021 Jan;93(1):35-37. doi: 10.1002/jmv.26085. Epub 2020 Oct 30. No abstract available.
- Stone JH, Frigault MJ, Serling-Boyd NJ, Fernandes AD, Harvey L, Foulkes AS, Horick NK, Healy BC, Shah R, Bensaci AM, Woolley AE, Nikiforow S, Lin N, Sagar M, Schrager H, Huckins DS, Axelrod M, Pincus MD, Fleisher J, Sacks CA, Dougan M, North CM, Halvorsen YD, Thurber TK, Dagher Z, Scherer A, Wallwork RS, Kim AY, Schoenfeld S, Sen P, Neilan TG, Perugino CA, Unizony SH, Collier DS, Matza MA, Yinh JM, Bowman KA, Meyerowitz E, Zafar A, Drobni ZD, Bolster MB, Kohler M, D'Silva KM, Dau J, Lockwood MM, Cubbison C, Weber BN, Mansour MK; BACC Bay Tocilizumab Trial Investigators. Efficacy of Tocilizumab in Patients Hospitalized with Covid-19. N Engl J Med. 2020 Dec 10;383(24):2333-2344. doi: 10.1056/NEJMoa2028836. Epub 2020 Oct 21.
- RECOVERY Collaborative Group. Tocilizumab in patients admitted to hospital with COVID-19 (RECOVERY): a randomised, controlled, open-label, platform trial. Lancet. 2021 May 1;397(10285):1637-1645. doi: 10.1016/S0140-6736(21)00676-0.
- REMAP-CAP Investigators; Gordon AC, Mouncey PR, Al-Beidh F, Rowan KM, Nichol AD, Arabi YM, Annane D, Beane A, van Bentum-Puijk W, Berry LR, Bhimani Z, Bonten MJM, Bradbury CA, Brunkhorst FM, Buzgau A, Cheng AC, Detry MA, Duffy EJ, Estcourt LJ, Fitzgerald M, Goossens H, Haniffa R, Higgins AM, Hills TE, Horvat CM, Lamontagne F, Lawler PR, Leavis HL, Linstrum KM, Litton E, Lorenzi E, Marshall JC, Mayr FB, McAuley DF, McGlothlin A, McGuinness SP, McVerry BJ, Montgomery SK, Morpeth SC, Murthy S, Orr K, Parke RL, Parker JC, Patanwala AE, Pettila V, Rademaker E, Santos MS, Saunders CT, Seymour CW, Shankar-Hari M, Sligl WI, Turgeon AF, Turner AM, van de Veerdonk FL, Zarychanski R, Green C, Lewis RJ, Angus DC, McArthur CJ, Berry S, Webb SA, Derde LPG. Interleukin-6 Receptor Antagonists in Critically Ill Patients with Covid-19. N Engl J Med. 2021 Apr 22;384(16):1491-1502. doi: 10.1056/NEJMoa2100433. Epub 2021 Feb 25.
- Angriman F, Ferreyro BL, Burry L, Fan E, Ferguson ND, Husain S, Keshavjee SH, Lupia E, Munshi L, Renzi S, Ubaldo OGV, Rochwerg B, Del Sorbo L. Interleukin-6 receptor blockade in patients with COVID-19: placing clinical trials into context. Lancet Respir Med. 2021 Jun;9(6):655-664. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00139-9. Epub 2021 Apr 27.
- McCreary EK, Angus DC. Efficacy of Remdesivir in COVID-19. JAMA. 2020 Sep 15;324(11):1041-1042. doi: 10.1001/jama.2020.16337. No abstract available.
- Zhang X, Peck R. Clinical pharmacology of tocilizumab for the treatment of patients with rheumatoid arthritis. Expert Rev Clin Pharmacol. 2011 Sep;4(5):539-58. doi: 10.1586/ecp.11.33.
- Pons S, Fodil S, Azoulay E, Zafrani L. The vascular endothelium: the cornerstone of organ dysfunction in severe SARS-CoV-2 infection. Crit Care. 2020 Jun 16;24(1):353. doi: 10.1186/s13054-020-03062-7.
- Hermine O, Mariette X, Tharaux PL, Resche-Rigon M, Porcher R, Ravaud P; CORIMUNO-19 Collaborative Group. Effect of Tocilizumab vs Usual Care in Adults Hospitalized With COVID-19 and Moderate or Severe Pneumonia: A Randomized Clinical Trial. JAMA Intern Med. 2021 Jan 1;181(1):32-40. doi: 10.1001/jamainternmed.2020.6820. Erratum In: JAMA Intern Med. 2021 Jan 1;181(1):144. JAMA Intern Med. 2021 Jul 1;181(7):1021.
- Veiga VC, Prats JAGG, Farias DLC, Rosa RG, Dourado LK, Zampieri FG, Machado FR, Lopes RD, Berwanger O, Azevedo LCP, Avezum A, Lisboa TC, Rojas SSO, Coelho JC, Leite RT, Carvalho JC, Andrade LEC, Sandes AF, Pintao MCT, Castro CG Jr, Santos SV, de Almeida TML, Costa AN, Gebara OCE, de Freitas FGR, Pacheco ES, Machado DJB, Martin J, Conceicao FG, Siqueira SRR, Damiani LP, Ishihara LM, Schneider D, de Souza D, Cavalcanti AB, Scheinberg P; Coalition covid-19 Brazil VI Investigators. Effect of tocilizumab on clinical outcomes at 15 days in patients with severe or critical coronavirus disease 2019: randomised controlled trial. BMJ. 2021 Jan 20;372:n84. doi: 10.1136/bmj.n84.
- Salama C, Han J, Yau L, Reiss WG, Kramer B, Neidhart JD, Criner GJ, Kaplan-Lewis E, Baden R, Pandit L, Cameron ML, Garcia-Diaz J, Chavez V, Mekebeb-Reuter M, Lima de Menezes F, Shah R, Gonzalez-Lara MF, Assman B, Freedman J, Mohan SV. Tocilizumab in Patients Hospitalized with Covid-19 Pneumonia. N Engl J Med. 2021 Jan 7;384(1):20-30. doi: 10.1056/NEJMoa2030340. Epub 2020 Dec 17.
- Soin AS, Kumar K, Choudhary NS, Sharma P, Mehta Y, Kataria S, Govil D, Deswal V, Chaudhry D, Singh PK, Gupta A, Agarwal V, Kumar S, Sangle SA, Chawla R, Narreddy S, Pandit R, Mishra V, Goel M, Ramanan AV. Tocilizumab plus standard care versus standard care in patients in India with moderate to severe COVID-19-associated cytokine release syndrome (COVINTOC): an open-label, multicentre, randomised, controlled, phase 3 trial. Lancet Respir Med. 2021 May;9(5):511-521. doi: 10.1016/S2213-2600(21)00081-3. Epub 2021 Mar 4.
Hjælpsomme links
- WHO Coronavirus (COVID-19) Dashboard
- A minimal common outcome measure set for COVID-19 clinical research
- Clinical Spectrum COVID 19
- McCullagh P. Regression Models for Ordinal Data [Internet]. Vol. 42, Journal of the Royal Statistical Society: Series B (Methodological). 1980. p. 109-27.
- Williams R. Understanding and interpreting generalized ordered logit models [Internet]. Vol. 40, The Journal of Mathematical Sociology. 2016. p. 7-20
- Ordered Logistic Regression | Stata Annotated Output
- Brant R. Assessing proportionality in the proportional odds model for ordinal logistic regression. Biometrics [Internet]. 1990 Dec;46(4):1171-8.
- A Proportional Hazards Model for the Subdistribution of a Competing Risk Jason P. Fine &Robert J. Gray
- Ho DE, Imai K, King G, Stuart EA. Matching as Nonparametric Preprocessing for Reducing Model Dependence in Parametric Causal Inference [Internet]. Vol. 15, Political Analysis. 2007. p. 199-236.
- Austin PC, Stuart EA. Moving towards best practice when using inverse probability of treatment weighting (IPTW) using the propensity score to estimate causal treatment effects in observational studies [Internet]. Vol. 34, Statistics in Medicine. 2015. p.
- Matschinger H, Heider D, König H-H. A Comparison of Matching and Weighting Methods for Causal Inference Based on Routine Health Insurance Data, or: What to do If an RCT is Impossible. Gesundheitswesen [Internet]. 2020 Mar;82(S 02):S139-50.
- Interleukin-6 Inhibitors
- COVID 19 Rapid Guideline managing COVID 19
- ACTUALIZACIONES BASADAS EN EVIDENCIA COVID-19 Tocilizumab para el tratamiento de pacientes con COVID-19
- IDS COVID 19 guideline treatment and management
- Related Info
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Forventet)
Studieafslutning (Forventet)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- 6052 (CTEP)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Tocilizumab
-
University Hospital, Clermont-FerrandRekrutteringNiveau af serum vitamin B12 niveau (i Pmol/L) hvis tilbagefald af (AI/ID) under Tocilizumab | Niveau af serum vitamin B12 niveau (i Pmol/L) hvis infektion under tocilizumabFrankrig
-
Peking Union Medical College HospitalAfsluttetKronisk Periaortitis | Tocilizumab monoterapiKina
-
Tel-Aviv Sourasky Medical CenterAmsterdam Rheumatology and Immunology CenterUkendtRheumatoid arthritis | TocilizumabIsrael
-
Azienda USL Reggio Emilia - IRCCSAfsluttetGCA | TOCILIZUMAB | Glukokortikoider | KÆLEDYRItalien
-
Radboud University Medical CenterRekrutteringSepsis | Endotoksæmi | Dexamethason | Neuroinflammatorisk respons | Tocilizumab | Anakinra | ImmunsuppressionHolland
-
Association Aquitaine de Recherche Clinique en...Roche Pharma AG; Chugai Pharma FranceAfsluttetGigt, reumatoid | Tocilizumab | T-lymfocytter, hjælper-inducerFrankrig
-
Sanatorio FinochiettoAfsluttetCOVID-19 lungebetændelse | TocilizumabArgentina
-
Karadeniz Technical UniversityAfsluttetCOVID-19 | Dødelighed | Kritisk pleje | TocilizumabKalkun
-
Shanghai Zhongshan HospitalRekrutteringTakayasu arteritis | Behandling | Tocilizumab | AdalimumabKina
-
University of UlmAfsluttetCOVID-19 | Kritisk syg | Udfald, fatalt | Interleukin 6 | TocilizumabTyskland
Kliniske forsøg med Tocilizumab
-
Icahn School of Medicine at Mount SinaiRekruttering
-
University of ChicagoRekruttering
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisFresenius AGIkke rekrutterer endnuCalciumpyrofosfataflejringssygdomFrankrig
-
Hoffmann-La RocheRekruttering
-
Capital Medical UniversityRekruttering
-
Capital Medical UniversityAktiv, ikke rekrutterende
-
University of Colorado, DenverNational Cancer Institute (NCI); National Institutes of Health (NIH)Aktiv, ikke rekrutterende
-
University Hospital, Strasbourg, FranceAfsluttet
-
Eli Lilly and CompanyRekrutteringSystemisk juvenil idiopatisk arthritisSpanien, Israel, Italien, Japan, Det Forenede Kongerige, Indien, Tjekkiet, Frankrig, Mexico, Polen, Belgien, Brasilien, Argentina, Tyrkiet (Türkiye)
-
Nationwide Children's HospitalChildren's Hospital ColoradoRekrutteringAdamantinomatøst kraniopharyngiom | Tilbagevendende adamantinomatøst kraniopharyngiomForenede Stater, Australien, Canada