- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05406401
En undersøgelse af Zilovertamab Vedotin (MK-2140) i kombination med cyclophosphamid, Doxorubicin og Prednison Plus Rituximab eller Rituximab Biosimilar (Truxima) (R-CHP) hos deltagere med diffust stort B-cellet lymfom (DLBCL) (MK-071) (MK-071) ) (waveLINE-007)
10. oktober 2024 opdateret af: Merck Sharp & Dohme LLC
En multicenter, åben-label, fase 2 dosiseskalering og bekræftelse, og effektudvidelsesundersøgelse af Zilovertamab Vedotin (MK-2140) i kombination med R-CHP hos deltagere med DLBCL (waveLINE)
Denne undersøgelse består af en dosiseskalerings-/bekræftelsesfase og en effektudvidelsesfase.
Dosiseskalerings-/bekræftelsesfasen er at bestemme sikkerheden og tolerabiliteten og etablere en foreløbig anbefalet fase 2-dosis (RP2D) af zilovertamab vedotin, når det administreres i kombination med R-CHP til deltagere med DLBCL, som ikke har modtaget tidligere behandling for deres sygdom.
Effektudvidelsesfasen er at bestemme effektiviteten af RP2D af zilovertamab vedotin, når det administreres i kombination med R-CHP hos deltagere med DLBCL, som ikke har modtaget tidligere behandling for deres sygdom.
Studieoversigt
Status
Aktiv, ikke rekrutterende
Betingelser
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
60
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
British Columbia
-
Victoria, British Columbia, Canada, V8R 6V5
- BC Cancer Victoria-Clinical Trials Unit ( Site 0105)
-
-
Ontario
-
Toronto, Ontario, Canada, L6R3J7
- William Osler Health System ( Site 0106)
-
-
Quebec
-
Montreal, Quebec, Canada, H4J 1C5
- Hopital du Sacre-Coeur de Montreal ( Site 0108)
-
-
-
-
-
Jerusalem, Israel, 9112001
- Hadassah Medical Center ( Site 0401)
-
Ramat Gan, Israel, 5265601
- Sheba Medical Center-Hemato Oncology ( Site 0400)
-
-
-
-
-
Alessandria, Italien, 15121
- Azienda Ospedaliera Nazionale SS. Antonio e Biagio e Cesare -Azienda Ospedaliera Nazionale SS. Ant
-
-
Lazio
-
Roma, Lazio, Italien, 00168
- Fondazione Policlinico Universitario Agostino Gemelli-ISTITUTO DI EMATOLOGIA ( Site 0306)
-
-
Lombardia
-
Milano, Lombardia, Italien, 20132
- Ospedale San Raffaele-Unità Linfomi ( Site 0305)
-
-
Sicilia
-
Palermo, Sicilia, Italien, 90146
- Az. Osp. Ospedali Riuniti VILLA SOFIA-CERVELLO-EMATOLOGIA I ( Site 0307)
-
-
Toscana
-
Firenze, Toscana, Italien, 50134
- Azienda Ospedaliera Universitaria Careggi-SOD Ematologia ( Site 0308)
-
-
-
-
-
Ankara, Kalkun, 06620
- Ankara Universitesi Tip Fakultesi Hastanesi-hematology ( Site 0801)
-
Edirne, Kalkun, 22030
- Trakya University ( Site 0805)
-
-
Istanbul
-
Stanbul, Istanbul, Kalkun, 34214
- Mega Medipol-Hematology ( Site 0808)
-
-
-
-
-
Seoul, Korea, Republikken, 03080
- Seoul National University Hospital ( Site 0201)
-
Seoul, Korea, Republikken, 06351
- Samsung Medical Center ( Site 0200)
-
-
-
-
Lodzkie
-
Łódź, Lodzkie, Polen, 93-513
- Wojewodzkie Wielospecjalistyczne Centrum Onkologii i Traumat-Oddiał Hematologii Ogólnej ( Site 0503)
-
-
Mazowieckie
-
Warszawa, Mazowieckie, Polen, 02-781
- Narodowy Instytut Onkologii im. Marii Sklodowskiej-Curie - P-Kilinka Onkologii I Hematologii ( Site
-
-
Pomorskie
-
Gdańsk, Pomorskie, Polen, 80-214
- Uniwersyteckie Centrum Kliniczne-Klinika Hematologii i Transplantologii ( Site 0504)
-
-
Slaskie
-
Gliwice, Slaskie, Polen, 44-101
- Narodowy Instytut Onkologii - Oddzial w Gliwicach ( Site 0505)
-
-
-
-
-
Madrid, Spanien, 28040
- Hospital Universitario Fundación Jiménez Díaz-Oncology & Hematology ( Site 0700)
-
-
Andalucia
-
Sevilla, Andalucia, Spanien, 41013
- HOSPITAL UNIVERSITARIO VIRGEN DEL ROCIO-Hematology ( Site 0704)
-
-
Barcelona
-
L'Hospitalet Del Llobregat, Barcelona, Spanien, 08908
- Instituto Catalan de Oncologia - Hospital Duran i Reynals-Haematology Department ( Site 0703)
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år og ældre (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
De vigtigste inklusions- og eksklusionskriterier omfatter, men er ikke begrænset til, følgende:
Inkludering:
- Har histologisk bekræftet diagnose af DLBCL ved forudgående biopsi
- Har positronemissionstomografi (PET)-positiv sygdom verificeret ved blindet uafhængig central gennemgang (BICR) ved screening, defineret som 4-5 på Lugano-responskriteriernes 5-punktsskala
- Har ikke modtaget tidligere behandling for DLBCL
- Har en Eastern Cooperative Oncology Group (ECOG) præstationsstatus på 0 til 1 vurderet inden for 7 dage før starten af undersøgelsesintervention
Undtagelse:
- Har en historie med transformation af indolent sygdom til DLBCL
- Har til enhver tid modtaget solid organtransplantation
- Har fået diagnosen primært mediastinalt B-celle lymfom (PMBCL)
- Har klinisk signifikant (dvs. aktiv) kardiovaskulær sygdom: cerebral vaskulær ulykke/slagtilfælde (
- Har perikardiel effusion eller klinisk signifikant pleural effusion
- Har igangværende grad >1 perifer neuropati
- Har en demyeliniserende form for Charcot-Marie-Tooth sygdom
- Anamnese med en anden malignitet, medmindre potentielt helbredende behandling er afsluttet uden tegn på malignitet i 2 år med undtagelse af deltagere, der gennemgik vellykket definitiv resektion af basalcellekarcinom i huden, pladecellekarcinom i huden eller carcinom in situ , eksklusive carcinom in situ af blæren
- Har modtaget tidligere strålebehandling inden for 28 dage efter start af undersøgelsesintervention
- Har igangværende kortikosteroidbehandling (overstiger 30 mg dagligt prædnisonækvivalent)
- Har modtaget en levende eller levende svækket vaccine inden for 30 dage før den første dosis af undersøgelsesintervention
- Har modtaget en stærk hæmmer eller inducer af CYP3A4 (inklusive itraconazol, ketoconazol, posaconazol eller voriconazol) inden for 7 dage før start af undersøgelsesintervention eller forventet behov for kronisk brug af en stærk CYP3A4-hæmmer indtil
- Deltager i øjeblikket i eller har deltaget i en undersøgelse af et forsøgsmiddel eller har brugt et forsøgsudstyr inden for 28 dage før den første dosis af undersøgelsesintervention
- Har kendt aktivt centralnervesystem (CNS) lymfom
- Har en aktiv infektion, der kræver systemisk terapi
- Har en kendt historie med human immundefektvirus (HIV) infektion
- Har en kendt aktiv hepatitis C-virusinfektion
- Har en kendt aktiv hepatitis B-virusinfektion
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: Zilovertamab Vedotin + R-CHP: Dosiseskalering/bekræftelse
Deltagere i dosiseskalerings-/bekræftelsesfasen modtager et dosisniveau af zilovertamab vedotin (fra 1,5 mg/kg op til 2,5 mg/kg) plus 750 mg/m^2 cyclophosphamid, 50 mg/m^2 doxorubicin og 375 mg/m2 ^2 rituximab eller rituximab biosimilar (truxima) administreret ved intravenøs (IV) infusion på dag 1 i hver 21-dages cyklus (Q3W) i op til 8 cyklusser (op til ca. 5,5 måneder).
Deltagerne modtager også 100 mg prednison eller prednisolon om dagen i dag 1-5 i hver 21-dages cyklus i op til 8 cyklusser (op til ca. 5,5 måneder).
|
IV infusion
Andre navne:
IV infusion
Andre navne:
IV infusion
Andre navne:
IV infusion
Andre navne:
IV infusion
Andre navne:
IV eller oral administration (i henhold til lokale retningslinjer)
IV eller oral administration (i henhold til lokale retningslinjer)
|
|
Eksperimentel: Zilovertamab Vedotin + R-CHP: Effektivitetsudvidelse
Deltagere i effektudvidelsesfasen modtager RP2D af zilovertamab vedotin plus 750 mg/m^2 cyclophosphamid, 50 mg/m^2 doxorubicin og 375 mg/m^2 rituximab eller rituximab biosimilar (truxima) administreret ved intravenøs (IV) infusion på dag 1 i hver 21-dages cyklus (Q3W) i op til 8 cyklusser (op til ca. 5,5 måneder).
Deltagerne modtager også 100 mg prednison eller prednisolon om dagen i dag 1-5 i hver 21-dages cyklus i op til 8 cyklusser (op til ca. 5,5 måneder).
|
IV infusion
Andre navne:
IV infusion
Andre navne:
IV infusion
Andre navne:
IV infusion
Andre navne:
IV infusion
Andre navne:
IV eller oral administration (i henhold til lokale retningslinjer)
IV eller oral administration (i henhold til lokale retningslinjer)
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Antal deltagere, der oplevede dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er) i cyklus 1
Tidsramme: Cyklus 1 (op til 21 dage)
|
DLT'er vil blive evalueret ved hjælp af Common Terminology Criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 5.0 og defineres som enhver lægemiddelrelateret bivirkning (AE) observeret i løbet af DLT-evalueringsperioden (f.eks.
Cyklus 1), der resulterer i en ændring af en given dosis eller en forsinkelse i påbegyndelsen af den næste cyklus.
Antallet af deltagere med DLT'er i cyklus 1 vil blive rapporteret.
|
Cyklus 1 (op til 21 dage)
|
|
Antal deltagere, der oplevede mindst én AE
Tidsramme: Op til cirka 8 måneder
|
En AE er enhver uønsket medicinsk hændelse hos en klinisk undersøgelsesdeltager, der er midlertidigt forbundet med brugen af undersøgelsesintervention, uanset om den anses for at være relateret til undersøgelsesinterventionen eller ej.
En AE kan derfor være et hvilket som helst ugunstigt og utilsigtet tegn (inklusive et unormalt laboratoriefund), symptom eller sygdom (ny eller forværret) tidsmæssigt forbundet med brugen af en undersøgelsesintervention.
Antallet af deltagere, der oplever en AE, vil blive rapporteret.
|
Op til cirka 8 måneder
|
|
Antal deltagere, der afbrød undersøgelsesbehandling på grund af en AE
Tidsramme: Op til cirka 5,5 måneder
|
En AE er enhver uønsket medicinsk hændelse hos en klinisk undersøgelsesdeltager, der er midlertidigt forbundet med brugen af undersøgelsesintervention, uanset om den anses for at være relateret til undersøgelsesinterventionen eller ej.
En AE kan derfor være et hvilket som helst ugunstigt og utilsigtet tegn (inklusive et unormalt laboratoriefund), symptom eller sygdom (ny eller forværret) tidsmæssigt forbundet med brugen af en undersøgelsesintervention.
Antallet af deltagere, der afbryder undersøgelsesbehandlingen på grund af en AE, vil blive rapporteret.
|
Op til cirka 5,5 måneder
|
|
Komplet responsrate (CRR) i henhold til Lugano responskriterier
Tidsramme: Op til cirka 60 måneder
|
CRR er defineret som procentdelen af deltagere, der opnår et komplet respons (CR) pr. Lugano-responskriterier [Cheson, B. D., et al. 2014] for malignt lymfom som vurderet af investigator.
Vurdering omfatter anatomisk billeddannelse med computertomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRI), metabolisk billeddannelse med positronemissionstomografi (PET) og kliniske fund, herunder fysisk undersøgelse og resultater af knoglemarvsbiopsier.
Procentdelen af deltagere med CRR vil blive rapporteret.
|
Op til cirka 60 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Objective Response Rate (ORR) pr. Lugano Response Criteria
Tidsramme: Op til cirka 60 måneder
|
ORR er defineret som procentdelen af deltagere, der opnår en CR eller PR pr. Lugano-responskriterier [Cheson, B. D., et al. 2014] for malignt lymfom, som vurderet af investigator.
Vurdering omfatter anatomisk billeddannelse med CT eller MR, metabolisk billeddannelse med PET og kliniske fund, herunder fysisk undersøgelse og resultater af knoglemarvsbiopsier.
Procentdelen af deltagere med ORR vil blive rapporteret.
|
Op til cirka 60 måneder
|
|
Varighed af svar (DOR) pr. Lugano svarkriterier
Tidsramme: Op til cirka 60 måneder
|
For deltagere, der demonstrerer en bekræftet CR eller PR i henhold til Lugano-responskriterier [Cheson, B. D., et al. 2014] for malignt lymfom, er DOR defineret som tiden fra det første dokumenterede bevis for CR eller PR indtil sygdomsprogression eller død på grund af en hvilken som helst årsag , alt efter hvad der indtræffer først.
CR- og PR-vurdering omfatter anatomisk billeddannelse med CT eller MR, metabolisk billeddannelse med PET og kliniske fund, herunder fysisk undersøgelse og resultater af knoglemarvsbiopsier.
DOR som vurderet af investigator vil blive rapporteret.
|
Op til cirka 60 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Sponsor
Efterforskere
- Studieleder: Medical Director, Merck Sharp & Dohme LLC
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Hjælpsomme links
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
14. juli 2022
Primær færdiggørelse (Anslået)
26. april 2029
Studieafslutning (Anslået)
26. april 2029
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
1. juni 2022
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
1. juni 2022
Først opslået (Faktiske)
6. juni 2022
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
15. oktober 2024
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
10. oktober 2024
Sidst verificeret
1. oktober 2024
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Sygdomme i immunsystemet
- Neoplasmer efter histologisk type
- Neoplasmer
- Lymfoproliferative lidelser
- Lymfesygdomme
- Immunproliferative lidelser
- Lymfom, Non-Hodgkin
- Lymfom, B-celle
- Lymfom
- Lymfom, stor B-celle, diffus
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Enzymhæmmere
- Anti-inflammatoriske midler
- Antirheumatiske midler
- Antineoplastiske midler
- Immunsuppressive midler
- Immunologiske faktorer
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Antineoplastiske midler, hormonelle
- Antineoplastiske midler, Alkylering
- Alkyleringsmidler
- Myeloablative agonister
- Topoisomerase II-hæmmere
- Topoisomerasehæmmere
- Antineoplastiske midler, immunologiske
- Antibiotika, antineoplastisk
- Prednisolon
- Cyclofosfamid
- Rituximab
- Prednison
- Doxorubicin
Andre undersøgelses-id-numre
- 2140-007
- MK-2140-007 (Anden identifikator: MSD)
- 2021-005861-41 (EudraCT nummer)
- 2022-501380-40 (Registry Identifier: EU CT)
- U1111-1280-2348 (Anden identifikator: UTN)
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
JA
IPD-planbeskrivelse
http://engagezone.msd.com/doc/ProcedureAccessClinicalTrialData.pdf
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ja
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lymfom, stor B-celle, diffus (DLBCL)
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterActinium PharmaceuticalsRekrutteringDiffust storcellet B-celle lymfom | BOLD | DLBCL | DLBCL, Nos genetiske undertyper | B ALLE | Dlbcl-Ci | DLBCL Uklassificerbar | DLBCL aktiveret B-celletype | DLBCL Germinal Center B-celletype | HGBL | HGBL, nrForenede Stater
-
Memorial Sloan Kettering Cancer CenterSanofi; Columbia University; Medical College of Wisconsin; University of Rochester og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeDiffust storcellet B-celle lymfom (DLBCL) | Recidiverende diffust stort B-cellet lymfom (DLBCL) | Refraktært diffust stort B-cellet lymfom (DLBCL)Forenede Stater
-
Zhejiang Teruisi Pharmaceutical Inc.Ikke rekrutterer endnuDiffust stort B-cellet lymfom (DLBCL)Kina
-
Poseida Therapeutics, Inc.Roche-GenentechAktiv, ikke rekrutterendeDLBCL, diffust stort B-cellet lymfom | DLBCL | Primært mediastinalt stort B-celle lymfom (PMBCL) | Højgradigt B-celle lymfom | DLBCL - Diffust storcellet B-celle lymfom | Diffust storcellet B-celle lymfom, ikke andet specificeret | DLBCL, der opstår fra follikulært lymfom | DLBCL NOS | Follikulært lymfom... og andre forholdForenede Stater
-
AmgenMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttetRecidiverende eller refraktært diffust stort B-cellet lymfom (DLBCL)Forenede Stater, Tyskland, Spanien, Australien, Holland, Frankrig
-
Neumedicines Inc.UkendtLymfom, stor B-celle, diffus (DLBCL)
-
Hoffmann-La RocheAfsluttetDiffust stort B-cellet lymfom (DLBCL)Forenede Stater
-
Liling ZhangRekrutteringLymfom | Recidiverende/refraktært diffust stort B-cellet lymfom (DLBCL)Kina
-
Masonic Cancer Center, University of MinnesotaSuspenderetDiffust storcellet B-celle lymfom | DLBCL | Højgradigt B-celle lymfom | DLBCL, der opstår fra follikulært lymfomForenede Stater
-
Arbeitsgemeinschaft medikamentoese TumortherapieHoffmann-La RocheAfsluttetDiffust stort B-cellet lymfom (DLBCL) | Follikulær NHL Grade 3bHong Kong, Thailand, Sverige, Taiwan, Mexico, Østrig, Serbien, Kina, Tjekkiet, Australien, Malaysia, Kroatien, Israel, Sydafrika, Bosnien-Hercegovina, Brasilien, Bulgarien, Estland, Letland, Makedonien, Den Tidligere Jugoslaviske... og mere
Kliniske forsøg med Rituximab
-
Children's Oncology GroupNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetEBV-relateret post-transplantation lymfoproliferativ lidelse | Monomorf post-transplantation lymfoproliferativ lidelse | Polymorf post-transplantation lymfoproliferativ lidelse | Tilbagevendende monomorf post-transplantation lymfoproliferativ lidelse | Tilbagevendende polymorf post-transplantation... og andre forholdForenede Stater
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetAnn Arbor trin III grad 1 follikulært lymfom | Ann Arbor trin III grad 2 follikulært lymfom | Ann Arbor Stage IV Grad 1 follikulært lymfom | Ann Arbor trin IV grad 2 follikulært lymfom | Ann Arbor Stage II Grade 3 Contiguous Follicular Lymfom | Ann Arbor Stage II Grade 3 Non-Contiguous Follikulær... og andre forholdForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeTilbagevendende lille lymfocytisk lymfom | Prolymfocytisk leukæmi | Tilbagevendende kronisk lymfatisk leukæmiForenede Stater
-
Academic and Community Cancer Research UnitedNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetTilbagevendende grad 1 follikulært lymfom | Tilbagevendende grad 2 follikulært lymfom | Tilbagevendende kappecellelymfom | Tilbagevendende marginalzone lymfom | Refraktær B-celle non-Hodgkin lymfom | Tilbagevendende lille lymfocytisk lymfom | Tilbagevendende B-celle non-Hodgkin lymfom | Tilbagevendende... og andre forholdForenede Stater
-
The First Affiliated Hospital with Nanjing Medical...Ikke rekrutterer endnuDLBCL - Diffust storcellet B-celle lymfom
-
Mabion SAParexelTrukket tilbage
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeAnn Arbor Stage I Grade 1 Follikulært lymfom | Ann Arbor Stage I Grade 2 Follikulært lymfom | Ann Arbor fase II grad 1 follikulært lymfom | Ann Arbor fase II grad 2 follikulært lymfomForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterNational Cancer Institute (NCI)Aktiv, ikke rekrutterendeKronisk lymfatisk leukæmi/lille lymfatisk lymfomForenede Stater
-
M.D. Anderson Cancer CenterAktiv, ikke rekrutterendeMantelcellelymfomForenede Stater
-
Beijing InnoCare Pharma Tech Co., Ltd.RekrutteringHæmatologiske maligniteterKina