- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05411744
En måneds latent tuberkulosebehandling til nyretransplantationskandidater
16. januar 2026 opdateret af: Pinki Bhatt, Rutgers, The State University of New Jersey
Dette er et prospektivt, enkelt-center, enkelt-arm, åbent studie, der undersøger sikkerheden, compliance og farmakokinetik af 1-måneders behandling af Isoniazid, Rifapentin og Vitamin B6 i nyretransplantationskandidater.
Studieoversigt
Status
Aktiv, ikke rekrutterende
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Latent tuberkuloseinfektion (LTBI) eller inaktiv tuberkulose er en almindelig sygdom, der findes hos patienter med nyresygdom i slutstadiet (ESRD), som overvejes til nyretransplantation (RT).
Cirka 5-15 % af patienter med LTBI vil konvertere til en aktiv form for TB, især hos patienter med et svagt immunsystem.
I betragtning af den sygelighed og dødelighed, der er forbundet med aktiv TB-sygdom sammen med truslen om folkesundheden, behandles LTBI rutinemæssigt hos præ-transplantationskandidater.
Mens behandling med isoniazid (INH) i 9 måneder er grundpillen i terapien, udgør dets anvendelse nogle kliniske udfordringer på grund af den forlængede behandlingsvarighed, risiko for uønskede lægemiddeleffekter og suboptimal compliance og behandlingsafslutning.
Ud over disse udfordringer er konsekvenserne af forsinkelser i transplantationen på grund af den tid, det tager at gennemføre de nuværende behandlingsmuligheder, bemærkelsesværdige.
Senest er der et stort internationalt, randomiseret, prospektivt fase 3 klinisk forsøg af Swindell et al., der fandt, at 1 måneds INH og Rifapentin (1m-INH-RPT) sammenlignet med standard 9-måneders regimen for INH i HIV-patienter med LTBI havde lignende TB-incidens i begge behandlingsarme, men højere compliancerate og færre bivirkninger for patienter, der tog 1m-INH-RPT.
I betragtning af disse resultater, hvis en lignende undersøgelse kan udføres i nyretransplantationskandidatpopulationen, kan det afhjælpe de førnævnte udfordringer, som RT-kandidater står over for.
Dette er således et enkelt-arm, åbent, prospektivt klinisk forsøg, der undersøger sikkerheden, compliance og farmakokinetik af 1m-INH-RPT i RT-kandidater.
Undersøgelsestype
Interventionel
Tilmelding (Anslået)
25
Fase
- Fase 4
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiesteder
-
-
New Jersey
-
New Brunswick, New Jersey, Forenede Stater, 08901
- Pinki J Bhatt
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
18 år til 90 år (Voksen, Ældre voksen)
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Mænd og kvinder Alder > 18
- Vægt > 30 kg
- Nyresygdom i slutstadiet
- Levende-relateret eller afdød nyretransplantationskandidat (ikke på ventelisten) vurderet af deres transplantationsnefrolog
- Negativ serum ELLER urin graviditetstest
- Bevis på latent tuberkulose eller høj risiko for tuberkulose: (1) Bekræftet positiv tuberkulin hudtest (TST) ≥ 5 mm eller positiv quantiferon gold test/T-plet og et røntgenbillede af thorax eller en CT-scanning af brystet uden tegn på aktiv lunge-TB ELLER (2 ) Patienter med negativ TST eller quantiferon gold/T-plet test, men høj risiko for tuberkulose er kvalificerede, hvis de har (i) røntgenologiske tegn på tidligere TB (stabile fibronodulære forandringer, herunder ardannelse [peribronchial fibrose, bronkiektasi og arkitektonisk forvrængning] og nodulær opaciteter i de apikale og øvre lungezoner) og ingen anamnese med tilstrækkelig behandling, eller (ii) har haft tæt og langvarig kontakt med et tilfælde af aktiv TB.
Ekskluderingskriterier:
- Alder <18 år
- Absolut neutrofiltal på <750 celler/mm3
- Hæmoglobin < 7,4 g/dL
- Blodplader < 50 x 10E3/uL
- AST (SGOT) og ALT (SGPT) > 3 gange den øvre grænse for normal (ULN)
- Total bilirubin > 2,5 gange ULN
- Tilstedeværelse af aktiv TB
- Tidligere behandlingshistorie for aktiv TB eller LTBI
- Kendt eksponering for multiresistent TB
- Kendt historie med eller aktiv porfyri
- Historie om levercirrhose
- Bevis på aktiv akut hepatitis
- Perifer neuropati > grad 2
- Aktiv stof- eller alkoholafhængighed efter investigator, der vil forstyrre overholdelse
- På ikke-modificerbare lægemidler med betydelige lægemiddelinteraktioner med Rifapentin eller INH
- På medicin, der vides at forårsage hepatoksicitet og/eller neutropeni
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: 1 måned Rifapentin, Isoniazid og Vitamin B6
Deltagerne vil modtage 28 dages selvadministrerede daglige doser af RPT, INH og pyridoxin (vitamin B6). Der er ingen flere arme eller flere indgreb. Alle deltagere vil modtage alle 3 stoffer. Der er ingen komparatorer. |
Deltagerne vil blive behandlet med en måned (4 uger) dagligt Isoniazid, Rifapentin og Vitamin B6.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Hyppighed af bivirkninger med 1 m INH/RPT/Vit B6
Tidsramme: 28 dage
|
Behandlingsafbrydelse på grund af bivirkning af undersøgelseslægemidlet bestemt af investigator
|
28 dage
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Graden af behandlingsefterlevelse
Tidsramme: 28 dage
|
Procentdel af daglig dosis taget inden for 28-dages forløbet
|
28 dage
|
|
Grad af behandlingsgennemførelse
Tidsramme: 28 dage
|
Gennemførelse af 28 dages kursus indenfor en 5 ugers periode
|
28 dage
|
Andre resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Rate af reaktivering af aktiv tuberkulose
Tidsramme: 2 år
|
Hyppighed af kulturbekræftet tuberkulosesygdom efter afsluttet undersøgelsesregime
|
2 år
|
|
Laveste lægemiddelkoncentration
Tidsramme: 28 dage
|
Isoniazid og Rifapentin serum lægemiddelkoncentration
|
28 dage
|
|
3-timers lægemiddelkoncentration efter dosis
Tidsramme: 28 dage
|
Isoniazid og Rifapentin serum lægemiddelkoncentration
|
28 dage
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Pinki Bhatt, MD, Rutgers
Publikationer og nyttige links
Den person, der er ansvarlig for at indtaste oplysninger om undersøgelsen, leverer frivilligt disse publikationer. Disse kan handle om alt relateret til undersøgelsen.
Generelle publikationer
- Zhang T, Zhang M, Rosenthal IM, Grosset JH, Nuermberger EL. Short-course therapy with daily rifapentine in a murine model of latent tuberculosis infection. Am J Respir Crit Care Med. 2009 Dec 1;180(11):1151-7. doi: 10.1164/rccm.200905-0795OC. Epub 2009 Sep 3.
- Swindells S, Ramchandani R, Gupta A, Benson CA, Leon-Cruz J, Mwelase N, Jean Juste MA, Lama JR, Valencia J, Omoz-Oarhe A, Supparatpinyo K, Masheto G, Mohapi L, da Silva Escada RO, Mawlana S, Banda P, Severe P, Hakim J, Kanyama C, Langat D, Moran L, Andersen J, Fletcher CV, Nuermberger E, Chaisson RE; BRIEF TB/A5279 Study Team. One Month of Rifapentine plus Isoniazid to Prevent HIV-Related Tuberculosis. N Engl J Med. 2019 Mar 14;380(11):1001-1011. doi: 10.1056/NEJMoa1806808.
- Singh N, Paterson DL. Mycobacterium tuberculosis infection in solid-organ transplant recipients: impact and implications for management. Clin Infect Dis. 1998 Nov;27(5):1266-77. doi: 10.1086/514993.
- Subramanian A, Dorman S; AST Infectious Diseases Community of Practice. Mycobacterium tuberculosis in solid organ transplant recipients. Am J Transplant. 2009 Dec;9 Suppl 4:S57-62. doi: 10.1111/j.1600-6143.2009.02894.x. No abstract available.
- Adamu B, Abdu A, Abba AA, Borodo MM, Tleyjeh IM. Antibiotic prophylaxis for preventing post solid organ transplant tuberculosis. Cochrane Database Syst Rev. 2014 Mar 4;2014(3):CD008597. doi: 10.1002/14651858.CD008597.pub2.
- Agarwal SK, Gupta S, Dash SC, Bhowmik D, Tiwari SC. Prospective randomised trial of isoniazid prophylaxis in renal transplant recipient. Int Urol Nephrol. 2004;36(3):425-31. doi: 10.1007/s11255-004-6251-6.
- Rafiei N, Williams J, Mulley WR, Trauer JM, Jenkin GA, Rogers BA. Mycobacterium tuberculosis: Active disease and latent infection in a renal transplant cohort. Nephrology (Carlton). 2019 May;24(5):569-574. doi: 10.1111/nep.13386.
- van den Boogaard J, Kibiki GS, Kisanga ER, Boeree MJ, Aarnoutse RE. New drugs against tuberculosis: problems, progress, and evaluation of agents in clinical development. Antimicrob Agents Chemother. 2009 Mar;53(3):849-62. doi: 10.1128/AAC.00749-08. Epub 2008 Dec 15. No abstract available.
- Holland DP, Sanders GD, Hamilton CD, Stout JE. Potential economic viability of two proposed rifapentine-based regimens for treatment of latent tuberculosis infection. PLoS One. 2011;6(7):e22276. doi: 10.1371/journal.pone.0022276. Epub 2011 Jul 18.
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. juli 2022
Primær færdiggørelse (Faktiske)
16. januar 2026
Studieafslutning (Anslået)
30. juni 2029
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
6. juni 2022
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
6. juni 2022
Først opslået (Faktiske)
9. juni 2022
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
21. januar 2026
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
16. januar 2026
Sidst verificeret
1. januar 2026
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Latent infektion
- Urogenitale sygdomme
- Patologiske processer
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Kronisk sygdom
- Sygdomsegenskaber
- Infektioner
- Nyreinsufficiens
- Gram-positive bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner
- Bakterielle infektioner og mykoser
- Nyreinsufficiens, kronisk
- Actinomycetales infektioner
- Mycobacterium infektioner
- Tuberkulose
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Nyresvigt, kronisk
- Latent tuberkulose
- Organiske kemikalier
- Pyridiner
- Heterocykliske forbindelser, 1-ring
- Heterocykliske forbindelser
- Hydraziner
- Isonicotinsyrer
- Syrer, heterocykliske
- Picolines
- Isoniazid
- Vitamin B 6
- Rifapentine
Andre undersøgelses-id-numre
- Pro2018001735
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ja
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Slutstadie nyresygdom
-
Uppsala UniversityUppsala University HospitalIkke rekrutterer endnuMR | Anæstesi | Renal blodgennemstrømning | Renal iltning
-
Universitaire Ziekenhuizen KU LeuvenAfsluttetForekomst af Augmented Renal Clearance | Risikofaktorer for øget renal clearanceBelgien
-
Medical University of ViennaAfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Fedtsyrer, ikke-esterificerede | Renal Cirkulation | Renal Plasma FlowØstrig
-
The First People's Hospital of ChangzhouIkke rekrutterer endnu
-
Andrew B AdamsBristol-Myers SquibbAfsluttet
-
Hospices Civils de LyonAfsluttetSkadelig virkning | Renal toksicitetFrankrig
-
University Health Network, TorontoAfsluttetGlomerulær filtreringshastighed | Renal blodgennemstrømningCanada
-
National Cancer Institute (NCI)AfsluttetLunge | Bryst | Ovarie | Cervikal | RenalForenede Stater
-
Oregon Health and Science UniversityAfsluttet- Undersøgelsesfokus: Renal retention af lipidmikroboblerForenede Stater
Kliniske forsøg med 1 måned Rifapentin, Isoniazid og Vitamin B6
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AfsluttetHIV-infektioner | TuberkuloseBrasilien, Forenede Stater, Kenya, Peru, Sydafrika, Thailand, Botswana, Haiti, Malawi, Zimbabwe
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AfsluttetTuberkuloseHaiti, Kenya, Thailand, Malawi, Zimbabwe
-
St. Louis UniversityTrukket tilbage
-
The Aurum Institute NPCJohns Hopkins UniversityAktiv, ikke rekrutterendeTuberkulose | HIV seropositivitet | HusstandskontaktIndien, Indonesien, Mozambique, Sydafrika
-
The HIV Netherlands Australia Thailand Research...King Chulalongkorn Memorial Hospital; Srinagarind Hospital, Khon Kaen University og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterendeHIV-smittede deltagere med latent TB-infektion i land med høj TB-byrdeThailand
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...ViiV HealthcareAfsluttetHIV-infektion | LTBIForenede Stater, Haiti, Botswana, Thailand, Zimbabwe, Malawi, Sydafrika
-
Milton S. Hershey Medical CenterAmerican Heart AssociationIkke rekrutterer endnuPerifer arteriesygdom | Iskæmisk reperfusionsskade
-
Duke UniversityIkke rekrutterer endnuHjernetumorrelateret epilepsi (BTRE)
-
The Aurum Institute NPCJohns Hopkins University; Weill Medical College of Cornell University; University...Aktiv, ikke rekrutterendeGraviditet | HIV seropositivitet | TuberkuloseinfektionSydafrika
-
National Institutes of Health Clinical Center (CC)Afsluttet