Dexmedetomidins rolle som myokardiebeskytter i pædiatrisk hjertekirurgi Total korrektion af tetralogi af Fallot

Denne undersøgelse er et dobbeltblindt randomiseret kontrolleret forsøg for at bestemme effektiviteten af ​​DEX under CPB som myokardiebeskyttelse mellem DEX-gruppe og kontrolgruppe. Undersøgelsespopulationen er klassiske TOF-patienter, som gennemgik elektiv totalkorrektion af hjertekirurgi. Denne undersøgelse blev godkendt af den forskningsetiske komité (Institutional Review Board) fra National Cardiovascular Center Harapan Kita Jakarta (NCCHK). Før randomisering vil deltagere, der er kvalificerede baseret på inklusions- og eksklusionskriterier, blive givet informeret samtykke. Hvis deltagernes værger er enige, vil deltagerne blive inddraget i denne forskning. 66 pædiatriske deltagere med klassisk TOF, der gennemgår elektiv total korrektion, vil blive tilfældigt opdelt i to grupper, DEX-gruppe og kontrolgruppe. Dexmedetomidin HCl leveres i form af en væskeinjektion (Precedex/Kabimidine 200 mcg/2 ml). For DEX-gruppen blev DEX beregnet med en priming-dosis på 0,5 mcg/kg i en 5 ml sprøjte blandet i priming-væske og 0,25 mcg/kg/time DEX-infusion fortyndet i 0,9% NaCl 20 ml i en 20 ml-sprøjte administreret til CPB-reservoir med en infusionshastighed på 10 ml/time. For kontrolgruppen blev mængden af ​​administration af 0,9 % NaCl som priming og 0,9 % NaCl-infusion givet til CPB-maskinen med justeret mængde og hastighed, som var den samme som DEX-gruppen.

Vi vil måle plasmaniveauer af myokardieskade biomarkører (Troponin I) og cytokiner proinflammatoriske biomarkører plasmaniveau (IL-6) som det primære resultat af myokardiebeskyttelse. Serumplasmaniveauer af troponin I og IL-6 tages 4 gange (T1, 5 minutter efter induktion som baselineniveau; T2,1 time efter CPB; T3, 6 timer efter CPB og T4, 24 timer efter CPB). Sekundære resultater, herunder hæmodynamisk profil (kardialt output, hjerteindeks og systemisk vaskulær modstand, 5 minutter før induktion som baseline-niveau, 6 timer, 24 timer og 48 timer efter CPB), serum-laktatniveauer 5 minutter efter induktion som baseline-niveau , 1 time, 6 timer og 24 timer efter CPB, sygelighedsudfald (vasoinotropisk score 1 time, 6 timer og 24 timer efter CPB, længden af ​​respiratorbrug og varigheden af ​​ophold på intensiv behandling).