Pilot af et virtuelt navigationssystem (VN) til bronkoskopisk lungeknudeprøvetagning

Det overordnede mål er at evaluere rollen af ​​et Virtual Navigation (VN) system (den virtuelle navigator) i den bronkoskopiske evaluering og vævsprøvetagning af lungekræft og andre brystlæsioner på Penn State Hershey Medical Center (HMC). Virtual Navigator er en softwarepakke, der kører på en mobil Windows-baseret computer. Computeren optager op til fire kliniske billed-/videokilder, bestilt af klinikeren til kliniske formål: 1) 3D CT (computertomografi) billedscanning; 2) 3D PET (positronemissionstomografi) billedscanning (valgfrit); 3) Bronkoskopisk video af luftvejstræets indre; 4) Ultralydsvideo af scannet anatomi uden for luftvejene, som leveret af en endobronchial ultralyd (EBUS) sonde (valgfrit). Under en direkte guidet procedure præsenterer Virtual Navigator billeder, der hjælper med at navigere bronkoskopet til forudbestemte brystlæsioner.

Lungekræftpatienter, der viser en mistænkelig perifer tumor på deres CT-scanning af brystet, bliver ofte ordineret til at gennemgå en diagnose-og-stadie-bronkoskopi, hvorved bronkoskopisten undersøger både den mistænkte tumor og eventuelle identificerede lymfeknuder i det centrale bryst. Til det kliniske studie overvejer vi bronkoskopi ydeevne for to kohorter: 1) en kohorte af samtykkede patienter, som gennemgår billedstyret bronkoskopi via Virtual Navigator; og 2) en historisk kontrolkohorte bestående af patienter, der for nylig har gennemgået bronkoskopi på vores lægecenter (state-of-the-art bronkoskopi praksis). Undersøgelsens generelle hypotese er, at et billedstyret bronkoskopisystem (den virtuelle navigator), der integrerer 3D-billeddannelse, bronkoskopi og EBUS-billeder, muliggør en mere fuldstændig evaluering og prøveudtagning af brystlæsioner end de nuværende avancerede kliniske teknikker. Mere specifikt, for perifer-tumor diagnose, er sub-hypotesen, at VN-systemet øger diagnostisk biopsi-udbytte sammenlignet med state-of-the-art bronkoskopi praksis; for central-thorax nodal stadieinddeling er underhypotesen, at VN-systemet muliggør prøveudtagning af flere lymfeknuder end state-of-the-art bronkoskopi praksis.