- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05735522
Effektiviteten af magnetisk stimulering i behandlingen af kvindelig UUI.
Randomiseret, sham-kontrolleret undersøgelse af effektiviteten af magnetisk stimulering i behandlingen af kvindelig urininkontinens.
Urininkontinens bliver et stadig mere almindeligt sundhedsmæssigt, socialt og økonomisk problem. Forekomsten af urininkontinens anslås til 55 % af hele den kvindelige befolkning. Urgency urininkontinens (UUI) er den mindst almindelige undertype af urininkontinens, men har invaliderende symptomer, der fører til et fald i livskvaliteten. I sidste ende har urogynegologiområdet ikke mange vellykkede typer behandlinger for denne specifikke undertype. Ekstrakorporal magnetisk stimulering af bækkenbunden er en form for konservativ behandling, der producerer et magnetfelt, som inducerer kontrolleret depolarisering af nerverne, hvilket resulterer i bækkenmuskelkontraktion og sakral S2-S4 rødder neuromodulation. Derfor lindrer det symptomer på UUI og forbedrer livskvaliteten.
Der var ingen randomiseret, sham-kontrolleret undersøgelse offentliggjort, der undersøgte effektiviteten af magnetisk stimulering i behandlingen af UUI, der evaluerede succesen med subjektive og objektive metoder, såsom urodynamiske undersøgelser.
Formålet med denne undersøgelse var at vurdere effektiviteten af magnetisk stimulation i behandlingen af akut urininkontinens.
Studieoversigt
Status
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
RATIONALE: FDA godkendte ekstrakorporal magnetisk stimulering som en form for konservativ behandling af urininkontinens i 1998. Siden da har undersøgelserne hovedsageligt fokuseret på magnetisk stimulations effektivitet til behandling af stress-urininkontinens. Der er fem undersøgelser, der vurderede effektiviteten af magnetisk stimulation i behandlingen af akut urininkontinens. Kun én var randomiseret og sham-kontrolleret, andre var ikke. Tre undersøgelser brugte urodynamiske undersøgelser til at vurdere effektiviteten af magnetisk stimulationsbehandling, men disse undersøgelser var ikke randomiserede eller sham-kontrollerede. EAU-retningslinjerne anbefaler derfor ikke ekstrakorporal magnetisk stimulation som en behandlingsmulighed for urininkontinens på grund af manglende evidens.
MÅL MED UNDERSØGELSEN: Studiet vil evaluere effektiviteten af magnetisk stimulation som en form for konservativ behandling hos patienter med akut urininkontinens. Efter at have evalueret tidligere gennemførte undersøgelser besluttede efterforskerne at udføre den første randomiserede, sham-kontrollerede undersøgelse, der evaluerede effektiviteten af magnetisk stimulering som en behandling for akut urininkontinens med subjektive og objektive mål.
METODER: Undersøgelsen vil blive randomiseret og simuleret kontrolleret med 40 tilmeldte patienter. Patienterne vil blive allokeret i den aktive eller falske arm i forholdet 2:1. Patienterne vil blive rekrutteret fra UMC Ljubljana ambulatorie urogynækologiske klinik. Alle kvalificerede patienter vil blive inviteret til at deltage i vores undersøgelse via telefon.
STATISTISKE ANALYSER: Resultaterne vil blive analyseret med Kolmogorov-Smirnov testen og tovejs ANOVA med gentagne målinger.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Ikke anvendelig
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Ljubljana, Slovenien, 1000
- Department of Gynecology, Division of Gynecology and Obstetrics, Ljubljana University Medical Center
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- hastende urininkontinens påvist ved urodynamiske undersøgelser
- 18 år gammel
Ekskluderingskriterier:
- graviditet
- blærebetændelse eller andre aktive infektioner
- stress eller blandet urininkontinens
- prolaps af bækkenorganer med POP-Q-score større end 2
- fækal inkontinens
- alvorlige medicinske tilstande (f. aktiv behandling af kræft)
- bindevævssygdom
- neurologisk sygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Enkelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Aktiv komparator: Aktiv gruppe
Vi bruger en ekstrakorporal magnetisk stimuleringsstol med to magnetiske stimulatorer, en under sædet og en i ryglænet, der genererer magnetfeltet. Behandlingen varer i 30 minutter og har 5 trin. Hvert trin har en defineret varighed og en defineret frekvens af magnetfeltpulseringer. I hvert trin er det også defineret, hvilken af magnetfeltgeneratorerne der virker. Pulsationerne varer i 6 sekunder efterfulgt af 6 sekunders hvile. Trin 1: 10Hz, 7 minutter, 6 sekunder tændt, 6 sekunder slukket, begge stimulatorer genererer magnetfeltet. Trin 2: 10Hz, 4 minutter, stimulatoren under sædet genererer magnetfeltet. Trin 3: 10Hz, 7 minutter, stimulatoren i ryglænet genererer magnetfeltet. Trin 4: 30Hz, 10 minutter, begge stimulatorer genererer magnetfeltet. Trin 5: Efter 5 minutter genererer begge stimulatorer magnetfeltet. Under behandlingen justerede vi magnetfelttætheden. Det varierede fra 2-100%. Det maksimale var 3 Teslaer. |
Ekstrakorporal magnetisk stimulation er en teknik baseret på Faradays lov om magnetisk induktion, godkendt af United States Food and Drug Administration i 1998, til konservativ behandling af urininkontinens.
Det genererer elektrisk aktivitet, som inducerer kontrolleret depolarisering af nerverne, hvilket resulterer i bækkenmuskelkontraktion og sakral S2-S4 rødder neuromodulation.
Patienten sidder fuldt påklædt i stolen.
|
|
Sham-komparator: Skum gruppe
Vi bruger ekstrakorporal magnetisk stimulation, en stol med to magnetiske stimulatorer, en under sædet og en i ryglænet, der genererer magnetfeltet.
Behandlingen varer i 30 minutter og har 5 trin.
Vi brugte det samme program som i den aktive gruppe med den forskel, at magnetfelttætheden altid var på 2%, så virkningerne af pulseringen er ubetydelige.
|
Den samme stol som bruges i den aktive gruppe med magnetfelttætheden på de nederste 2 %, hvilket resulterer i ubetydelig effektivitet.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i ICIQ-UI SF-score
Tidsramme: Før behandlingen og umiddelbart efter behandlingen, 3 måneder efter behandlingen, 6 måneder efter behandlingen og 12 måneder efter behandlingen.
|
Forskel i scoren for spørgeskemaet International Consultation on Incontinence Questionnaire-Urinary Incontinence Short Form (ICIQ-UI SF).
Scoringsskalaen er 0-21 point.
Lavere score betyder bedre resultat.
|
Før behandlingen og umiddelbart efter behandlingen, 3 måneder efter behandlingen, 6 måneder efter behandlingen og 12 måneder efter behandlingen.
|
|
Ændring i annulleringsdagbog 1
Tidsramme: Før behandlingen og umiddelbart efter behandlingen, 3 måneder efter behandlingen, 6 måneder efter behandlingen og 12 måneder efter behandlingen.
|
Forskel i det gennemsnitlige tømte volumen.
Højere gennemsnitlig tømt volumen betyder bedre resultat.
|
Før behandlingen og umiddelbart efter behandlingen, 3 måneder efter behandlingen, 6 måneder efter behandlingen og 12 måneder efter behandlingen.
|
|
Ændring i annulleringsdagbog 2
Tidsramme: Før behandlingen og umiddelbart efter behandlingen, 3 måneder efter behandlingen, 6 måneder efter behandlingen og 12 måneder efter behandlingen.
|
Forskel i det gennemsnitlige antal inkontinensepisoder.
Lavere antal inkontinensepisoder betyder bedre resultat.
|
Før behandlingen og umiddelbart efter behandlingen, 3 måneder efter behandlingen, 6 måneder efter behandlingen og 12 måneder efter behandlingen.
|
|
Ændring i annulleringsdagbog 3
Tidsramme: Før behandlingen og umiddelbart efter behandlingen, 3 måneder efter behandlingen, 6 måneder efter behandlingen og 12 måneder efter behandlingen.
|
Forskel i det gennemsnitlige antal vandladninger.
Lavere antal vandladninger betyder bedre resultat.
|
Før behandlingen og umiddelbart efter behandlingen, 3 måneder efter behandlingen, 6 måneder efter behandlingen og 12 måneder efter behandlingen.
|
|
Ændring i urodynamiske undersøgelser 1
Tidsramme: Før behandlingen og 3 måneder efter behandlingen.
|
Forskel i volumen ved første ønske om at annullere.
Højere lydstyrke betyder bedre resultat.
|
Før behandlingen og 3 måneder efter behandlingen.
|
|
Ændring i urodynamiske undersøgelser 2
Tidsramme: Før behandlingen og 3 måneder efter behandlingen.
|
Forskel i den maksimale cystometriske kapacitet.
Højere lydstyrke betyder bedre resultat.
|
Før behandlingen og 3 måneder efter behandlingen.
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Ændring i UDI-6-score
Tidsramme: Før behandlingen og umiddelbart efter behandlingen, 3 måneder efter behandlingen, 6 måneder efter behandlingen og 12 måneder efter behandlingen.
|
Forskel i scoren for Urinary Distress Inventory Short Form (UDI-6) spørgeskemaet.
Scoreværdier går fra 0 til 100.
Lavere score betyder bedre resultat.
|
Før behandlingen og umiddelbart efter behandlingen, 3 måneder efter behandlingen, 6 måneder efter behandlingen og 12 måneder efter behandlingen.
|
|
Ændring i IIQ-7 score
Tidsramme: Før behandlingen og umiddelbart efter behandlingen, 3 måneder efter behandlingen, 6 måneder efter behandlingen og 12 måneder efter behandlingen.
|
Forskel i scoren på Incontinence Impact spørgeskemaet Short Form (IIQ-7) spørgeskema.
Score går fra 0 til 100 med lavere score betyder bedre resultat.
|
Før behandlingen og umiddelbart efter behandlingen, 3 måneder efter behandlingen, 6 måneder efter behandlingen og 12 måneder efter behandlingen.
|
|
Ændring i PISQ-12 score
Tidsramme: Før behandlingen og umiddelbart efter behandlingen, 3 måneder efter behandlingen, 6 måneder efter behandlingen og 12 måneder efter behandlingen.
|
Forskel i scoren af The Pelvic Organ Prolapse/Urinary Incontinence Sexual Function Questionnaire (PISQ-12).
Score går fra 0 til 48 med højere score betyder bedre resultat.
|
Før behandlingen og umiddelbart efter behandlingen, 3 måneder efter behandlingen, 6 måneder efter behandlingen og 12 måneder efter behandlingen.
|
|
Ændring i King's Health spørgeskema
Tidsramme: Før behandlingen og umiddelbart efter behandlingen, 3 måneder efter behandlingen, 6 måneder efter behandlingen og 12 måneder efter behandlingen.
|
Forskel i resultatet af kongens sundhedsspørgeskema.
Scoren går fra 0 til 100.
Med lavere score betyder bedre resultat.
|
Før behandlingen og umiddelbart efter behandlingen, 3 måneder efter behandlingen, 6 måneder efter behandlingen og 12 måneder efter behandlingen.
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Adolf Lukanović, MD, PhD, Department of Gynecology, Division of Gynecology and Obstetrics, Ljubljana University Medical Center
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Lukanovic D, Kunic T, Batkoska M, Matjasic M, Barbic M. Effectiveness of Magnetic Stimulation in the Treatment of Urinary Incontinence: A Systematic Review and Results of Our Study. J Clin Med. 2021 Nov 8;10(21):5210. doi: 10.3390/jcm10215210.
- He Q, Xiao K, Peng L, Lai J, Li H, Luo D, Wang K. An Effective Meta-analysis of Magnetic Stimulation Therapy for Urinary Incontinence. Sci Rep. 2019 Jun 24;9(1):9077. doi: 10.1038/s41598-019-45330-9.
- Yamanishi T, Homma Y, Nishizawa O, Yasuda K, Yokoyama O; SMN-X Study Group. Multicenter, randomized, sham-controlled study on the efficacy of magnetic stimulation for women with urgency urinary incontinence. Int J Urol. 2014 Apr;21(4):395-400. doi: 10.1111/iju.12289. Epub 2013 Oct 14.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Anslået)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Graviditetskomplikationer
- Vandladningsforstyrrelser
- Nedre urinvejssymptomer
- Urologiske manifestationer
- Patologiske tilstande, tegn og symptomer
- Tegn og symptomer
- Ufrivillig vandladning
- Bækkenbundslidelser
- Urininkontinens, Urge
- Salicylhydroxaminsyre
Andre undersøgelses-id-numre
- UMCL-UUI
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
IPD-planbeskrivelse
IPD-delingstidsramme
IPD-delingsadgangskriterier
IPD-deling Understøttende informationstype
- STUDY_PROTOCOL
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Ufrivillig vandladning
-
Neuspera Medical, Inc.Aktiv, ikke rekrutterendeUrinary Urgency InkontinensForenede Stater, Holland, Belgien
-
Oregon Health and Science UniversityAfsluttetUrinary Urgency InkontinensForenede Stater
-
Albany Medical CollegeIkke rekrutterer endnu
-
Neuspera Medical, Inc.RekrutteringUrinary Urgency InkontinensForenede Stater
-
NovaBay Pharmaceuticals, Inc.UkendtUrinary Catheter Blokering og EncrustationForenede Stater
-
TC Erciyes UniversityAfsluttet
-
NovaBay Pharmaceuticals, Inc.AfsluttetUrinary Catheter Blokering og EncrustationForenede Stater
-
Seattle Urology Research CenterUkendtNocturia | Urinary Urgency | UrinhyppighedForenede Stater
-
Mayo ClinicNational Cancer Institute (NCI)AfsluttetSmerte | Ondartet neoplasma | Urinary Urgency | Blære SpasmerForenede Stater
-
University of Sao PauloAfsluttetNyre Calculi | Urolithiasis | Urinary LithiasisBrasilien
Kliniske forsøg med Ekstrakorporal magnetisk stimulering
-
Shirley Ryan AbilityLabAfsluttetAldersrelateret hukommelsessvækkelseForenede Stater
-
Tianjin Huanhu HospitalRekrutteringParkinsons sygdom | Kognitiv svækkelseKina
-
Mclean HospitalStanley Medical Research InstituteAfsluttetDepression | Maniodepressiv | Bipolar depressionForenede Stater
-
Shalvata Mental Health CenterUkendtBorderline personlighedsforstyrrelseIsrael
-
Stanford UniversityVA Palo Alto Health Care SystemRekrutteringTranskraniel magnetisk stimulering | MetamfetaminbrugsforstyrrelseForenede Stater
-
Shalvata Mental Health CenterUkendtTvangslidelse | Tourettes syndromIsrael
-
Weill Medical College of Cornell UniversityAfsluttetBehandlingsresistent depressionForenede Stater
-
NeuralieveAfsluttetMigræne med AuraForenede Stater
-
Assiut UniversityAfsluttet
-
University of ManitobaRekruttering