- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT05812976
Novel Index (PIMR) i PAH
28. juli 2023 opdateret af: Rushi V. Parikh, University of California, Los Angeles
Indvirkningen af det pulmonale indeks for mikrokredsløbsresistens i pulmonal arteriel hypertension
Den vigtigste regulator af resistens ved pulmonal arteriel hypertension (PAH) er de små arterier.
I hjertet har den invasive måling af modstanden i de små arterier vist sig at være sikker, nem, pålidelig og prognostisk.
I denne undersøgelse sigter vi mod at oversætte det tidligere arbejde i hjertearterier til PAH-rummet og invasivt måle modstanden af de små arterier i lungen (pulmonært indeks for mikrocirkulatorisk modstand [PIMR]) og kranspulsåren, der forsyner den højre ventrikel (akut marginal af RCA; RV-IMR).
Det er vigtigt, at disse målinger vil blive foretaget under standardbehandling af hjertekateteriseringer (højre hjertekateterisering [RHC] +/- venstre hjertekateterisering).
Vi vil teste sammenhængen mellem disse nye indekser og de standard, der måles under RHC, der typisk bruges til at bestemme sværhedsgraden af pulmonal hypertension.
Derudover vil vi blandt nydiagnosticerede patienter evaluere, hvordan disse indekser ændrer sig 6 måneder efter behandlingsstart.
Til sidst vil vi vurdere sammenhængen mellem disse indeks og kliniske resultater efter 1 år.
Resultaterne fra denne undersøgelse kan give en øjeblikkelig indvirkning på patientbehandlingen ved at identificere en ny metrik for bedre at hjælpe med at identificere dem, der kan drage fordel af et mere intensivt, personligt behandlingsregime.
Studieoversigt
Status
Rekruttering
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Observationel
Tilmelding (Anslået)
50
Kontakter og lokationer
Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.
Studiekontakt
- Navn: Rushi Parikh, MD
- Telefonnummer: 310-825-9011
- E-mail: rparikh@mednet.ucla.edu
Studiesteder
-
-
California
-
Los Angeles, California, Forenede Stater, 90095
- Rekruttering
- Ronald Reagan UCLA Medical Center
-
Kontakt:
- Abdul Assi
-
-
Deltagelseskriterier
Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Ingen
Prøveudtagningsmetode
Ikke-sandsynlighedsprøve
Studiebefolkning
Voksne PAH-patienter
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- Diagnose af gruppe 1 PAH med invasiv pulmonal hypertension defineret som: Gennemsnitligt pulmonalt arterielt tryk ≥ 20 mmHg, pulmonært kapillært kiletryk < 15 mmHg og pulmonal vaskulær modstand ≥ 3 træenheder.
- Serumkreatinin < 2,0 mg/dL
- Kan give informeret skriftligt samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Andre grupper/former for pulmonal hypertension (dvs. gruppe 2-5)
- Kontraindiceret til at gennemgå fluoroskopi og/eller koronar angiografi
- Graviditet
Studieplan
Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
Kohorter og interventioner
Gruppe / kohorte |
Intervention / Behandling |
---|---|
PAH-patienter
Pulmonal indeks for mikrocirkulationsmodstand (PIMR) og højre ventrikelindeks for mikrocirkulationsmodstand (RV-IMR) målinger under standard-of-care højre +/- venstre hjertekateterisering ved baseline og blandt dem, der gennemgår en standard-of-care højre hjertekateterisering ved 6 måneder.
|
PIMR-måling involverer at placere en koronar tryktråd i lungearterierne og foretage tryk/tidsmålinger under maksimalt flow ned i arterien.
Andre navne:
RV-IMR-måling involverer at placere en koronar tryktråd i den akutte marginale gren af højre kranspulsåre og foretage tryk/tidsmålinger under maksimalt flow ned ad arterien.
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
---|---|---|
PAH-indlæggelse eller dødelighed af alle årsager efter 1 år
Tidsramme: 1 år
|
Det primære resultat er sammensætningen af PAH-indlæggelse eller dødelighed af alle årsager efter 1 år.
|
1 år
|
RV-IMR
Tidsramme: Baseline
|
PressureWire avanceret til distal tredjedel af den akutte marginale gren af højre kranspulsåre (RCA) til måling af pulmonal hæmodynamik.
Udledningen af IMR involverer anvendelsen af Ohms lov (V=IR) på det koronare mikrocirkulationskredsløb, hvor forholdet mellem modstand (R) = IMR, spænding (V) = tryk (P) og strøm (I) = flow ( Q) kan udtrykkes som følger: IMR = ∆P/Q.
∆P = ændringen i tryk over mikrovaskulaturen (gennemsnitligt distalt koronararterietryk [Pd] - koronarvenetryk (Pv); Pv ses typisk bort fra, fordi det er ubetydeligt i forhold til Pd.
Baseret på principperne for termofortynding er flow omvendt proportional med den gennemsnitlige transittid (Q ~ 1/Tmn).
Endelig opstår den minimalt opnåelige modstand under maksimal hyperæmisk flow, når alle tilgængelige mikrokar teoretisk er blevet rekrutteret.
Derfor forenkles beregningen af IMR til følgende formel: IMR = Pd (RCA-marginalgren) x TmnHyp.
|
Baseline
|
PIMR-ændring fra baseline
Tidsramme: Baseline, kun 6 måneder, hvis RHC gentages som standardbehandling
|
PressureWire avanceret til distal tredjedel af segmental pulmonal artery (PA) til måling af pulmonal hæmodynamik.
Udledningen af IMR involverer anvendelsen af Ohms lov (V=IR) på det koronare mikrocirkulationskredsløb, hvor forholdet mellem modstand (R) = IMR, spænding (V) = tryk (P) og strøm (I) = flow ( Q) kan udtrykkes som følger: IMR = ∆P/Q.
∆P = ændringen i tryk over mikrovaskulaturen (gennemsnitligt distalt koronararterietryk [Pd] - koronarvenetryk (Pv); Pv ses typisk bort fra, fordi det er ubetydeligt i forhold til Pd.
Baseret på principperne for termofortynding er flow omvendt proportional med den gennemsnitlige transittid (Q ~ 1/Tmn).
Endelig opstår den minimalt opnåelige modstand under maksimal hyperæmisk flow, når alle tilgængelige mikrokar teoretisk er blevet rekrutteret.
Derfor forenkles beregningen af IMR til følgende formel: IMR = Pd (pulmonal arterie) x TmnHyp.
|
Baseline, kun 6 måneder, hvis RHC gentages som standardbehandling
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Rushi Parikh, MD, University of California, Los Angeles
Datoer for undersøgelser
Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.
Studer store datoer
Studiestart (Faktiske)
1. februar 2023
Primær færdiggørelse (Anslået)
1. august 2024
Studieafslutning (Anslået)
1. februar 2025
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
1. april 2023
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
1. april 2023
Først opslået (Faktiske)
14. april 2023
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
1. august 2023
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
28. juli 2023
Sidst verificeret
1. juli 2023
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Nøgleord
Yderligere relevante MeSH-vilkår
Andre undersøgelses-id-numre
- IRB#22-001088
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
INGEN
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Ingen
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
Ingen
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Pulmonal hypertension
-
BayerAfsluttet
-
National Taiwan University Hospital Hsin-Chu BranchRekrutteringHypertension, essentiel | Hypertension, maskeretTaiwan
-
Sheffield Teaching Hospitals NHS Foundation TrustUniversity of SheffieldAfsluttetIdiopatisk pulmonal arteriel hypertension | Kronisk tromboembolisk pulmonal hypertensionDet Forenede Kongerige
-
University of Kansas Medical CenterRekrutteringPulmonal arteriel hypertension | Pulmonal hypertension | Kronisk tromboembolisk pulmonal hypertension | Pulmonal hypertension på grund af venstre hjertesygdom | Pulmonal hypertension, primær, 4 | Pulmonal hypertension, primær, 2 | Pulmonal hypertension, primær, 3 | Pulmonal hypertension, primær | Pulmonal...Forenede Stater
-
Papworth Hospital NHS Foundation TrustMerck Sharp & Dohme LLCAfsluttet
-
Centre Chirurgical Marie LannelongueUkendtKronisk trombo-embolisk pulmonal hypertension og pulmonal arteriel hypertensionFrankrig
-
University of South FloridaTrukket tilbagePulmonal arteriel hypertension | Familiær primær pulmonal hypertension | Idiopatisk pulmonal arteriel hypertension | Primær pulmonal hypertensionForenede Stater
-
Heidelberg UniversityMerck Sharp & Dohme LLCRekrutteringKronisk tromboembolisk pulmonal hypertension | Primær pulmonal arteriel hypertensionTyskland
-
Columbia UniversityAgency for Healthcare Research and Quality (AHRQ)Aktiv, ikke rekrutterendeWhite Coat Hypertension | Hypertension, essentielForenede Stater
-
Amsterdam UMC, location VUmcZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and DevelopmentUkendt
Kliniske forsøg med Lungeindeks for mikrocirkulationsresistens
-
University Hospital, Clermont-FerrandUkendtMænd i forhold | Par, hvis pleje i medicinsk assisteret til reproduktionFrankrig
-
Hospices Civils de LyonAfsluttetAmbulant pleje | Beredskab, Sygehus | Sundhedstjenester for ældreFrankrig
-
Mark RockleyAfsluttetPerifere vaskulære sygdomme | Blodtryk | Endovaskulære procedurer | Klinisk beslutningstagning | Overvågning, IntraoperativCanada
-
Bursa Yüksek İhtisas Education and Research HospitalAfsluttet
-
Assiut UniversityAfsluttetInflammatoriske tarmsygdomme | Seksuelle funktionsforstyrrelserEgypten
-
Istanbul University - Cerrahpasa (IUC)Scientific Research Project Coordination Unit of Istanbul University-CerrahpasaAktiv, ikke rekrutterendeHjerte-kar-sygdomme | Hot blinker | Søvn | Overgangsalderen | Epigenetik | DNA-methyleringKalkun
-
Washington University School of MedicineAktiv, ikke rekrutterendeHPV-relateret orofaryngealt planocellulært karcinomForenede Stater
-
Medical University of ViennaUkendtErektil dysfunktion | CirrhoseØstrig
-
Dana-Farber Cancer InstituteEMD Serono; National Comprehensive Cancer NetworkRekrutteringBlærekræft | Urothelialt karcinom | Metastatisk blærekræft | Uoperabelt blærekarcinomForenede Stater