Effektiviteten af ​​total hoftearthroplastik for patienter med slidgigt, en målforsøgsemuleringsundersøgelse (EAGLE)

Det ideelle forskningsdesign til at undersøge effektiviteten af ​​total hoftearthroplastik (THA) ville være at randomisere patienter mellem operation og (forsinket) ikke-kirurgi. Et sådant randomiseret kontrolleret forsøg (RCT) anses for uetisk på grund af effektstørrelsen af ​​THA vist i observationsstudier.

I denne undersøgelse er et målforsøg specificeret (et randomiseret kontrolleret forsøg mellem THA og ikke-THA), og målforsøget er emuleret ved hjælp af observationsdata fra 2 hollandske hospitaler, der deltager i det værdibaserede sundhedsplejeprogram (VBHC) for hofteartrose. Formålet med denne undersøgelse er at sammenligne effekten af ​​THA-kirurgi på hoftehandicap og smerter mellem patienter, der fik eller ikke modtog THA-operation under Covid-19-pandemien. Det er en hypotese, at THA er effektiv til at genoprette hoftefunktionen og reducere smerte sammenlignet med kontrolgruppen. Effekten af ​​THA er ikke tidligere påvist ved hjælp af en RCT. Denne undersøgelse kan bidrage til den tilgængelige evidens ved at vurdere kausal effektivitet af THA ved hjælp af RCT-målforsøgsemulering.

Som et sekundært mål vil antagelsen om pseudo-tilfældig gruppeallokering blive vurderet. Logistisk regressionsanalyse vil blive brugt til at teste, om gruppetildeling er uafhængig af patientkarakteristika (alder, køn, HOOS-PS baseline, NRS baseline, fysioterapi før baseline og opfølgningstidspunkt.