Terapi og peer-støtte til patienter, der tager medicin mod opioidbrugsforstyrrelser

Undersøgelsen vil evaluere den komparative effektivitet af to psykosociale tilgange, kognitiv adfærdsterapi og peer-støtte gennem brug af Certified Recovery Specialists, der ydes inden for rammerne af kontorbaseret buprenorphinbehandling. Patienterne vil blive tilfældigt tildelt til at modtage enten (1) standard medicinhåndtering (MM) som typisk leveres på stedet, (2) MM med kontorbaseret CBT, (3) MM med CRS og (4) MM med både CBT og CRS. I MM vil patienter blive set af udbydere mindst ugentligt indtil stabile, og stabiliserede patienter vil derefter blive set af udbyderen på månedlig basis. Hvis en patient har behov for et højere plejeniveau, vil de blive henvist til passende specialbehandling for at sikre deres sikkerhed. I CBT-studiearme vil CBT blive leveret gennem 12 individuelle manuelle sessioner, der er planlagt til at falde sammen med patienternes MM-aftaler, når det er muligt. Som skitseret af National Institute on Drug Abuse (NIDA), vil sessioner dække standard CBT-emner og omfatte øvelser og hjemmearbejde. Metaanalyser og anmeldelser har konkluderet, at CBT er en effektiv behandling på tværs af en række SUD'er og har bidraget til at forbedre behandlingsretention, forbedre overholdelse af medicin og adressere accessoriske problemer. I CRS-undersøgelsesarme vil CRS'ere mødes med klienter efter deres første OBOT-session for at hjælpe dem med at få adgang til samfundsressourcer og overvinde behandlingsbarrierer og levere løbende patientnavigationstjenester for at fremme deltagelse ved OBOT-aftaler. Disse aftaler finder sted enten personligt eller over telefonen, og alle møder vil blive sporet af CRS. Undersøgelser viser, at peer-leverede tjenester til personer med psykiske lidelser er effektive til at engagere "svært tilgængelige" individer og forbedre multidimensionelle resultater. I den kombinerede CBT/CRS-studiearm vil klienterne modtage de individuelle CBT-sessioner og blive tildelt et CRS.