Terapia i wsparcie rówieśnicze dla pacjentów przyjmujących leki z powodu zaburzeń związanych z używaniem opioidów

Badanie oceni porównawczą skuteczność dwóch podejść psychospołecznych, terapii poznawczo-behawioralnej i wsparcia rówieśniczego poprzez wykorzystanie certyfikowanych specjalistów ds. powrotu do zdrowia zapewnianych w kontekście leczenia buprenorfiną w gabinecie lekarskim. Pacjenci zostaną losowo przydzieleni do otrzymywania (1) standardowego zarządzania lekami (MM) typowo zapewnianego w placówce, (2) MM z CBT w gabinecie, (3) MM z CRS i (4) MM zarówno z CBT, jak i KRS. W przypadku MM pacjenci będą odwiedzani przez świadczeniodawców co najmniej raz w tygodniu aż do uzyskania stanu stabilnego, a pacjenci ustabilizowani będą następnie odwiedzani przez świadczeniodawców raz w miesiącu. Jeżeli pacjent będzie potrzebował wyższego poziomu opieki, zostanie skierowany na odpowiednie leczenie specjalistyczne, które zapewni mu bezpieczeństwo. W ramionach badania CBT terapia poznawczo-behawioralna będzie prowadzona w formie 12 indywidualnych, manualnych sesji zaplanowanych tak, aby w miarę możliwości pokrywały się z wizytami pacjentów zajmującymi się MM. Zgodnie z ustaleniami Krajowego Instytutu ds. Narkotyków (NIDA) sesje będą obejmować standardowe tematy terapii poznawczo-behawioralnej oraz obejmować ćwiczenia i prace domowe. Metaanalizy i przeglądy wykazały, że terapia poznawczo-behawioralna jest skuteczną metodą leczenia szeregu SUD i pomaga w przedłużeniu leczenia, poprawie przestrzegania zaleceń lekarskich i rozwiązaniu problemów dodatkowych. W grupach objętych badaniem CRS, po pierwszej sesji OBOT, CRS będą spotykać się z klientami, aby pomóc im w dostępie do zasobów społeczności i pokonywaniu barier w leczeniu, a także zapewnić stałe usługi nawigacji dla pacjentów, aby promować obecność na wizytach OBOT. Spotkania te będą odbywać się osobiście lub przez telefon, a wszystkie spotkania będą śledzone przez CRS. Badania wskazują, że usługi świadczone przez partnerów na rzecz osób z zaburzeniami zdrowia psychicznego skutecznie angażują osoby, do których „trudno jest dotrzeć” i poprawiają wielowymiarowe wyniki. W ramach połączonego badania CBT/CRS klienci otrzymają indywidualne sesje CBT i zostaną przypisani do CRS.