Kroniske virkninger af endokrin terapi på kardiovaskulære og hjernesundhedsresultater i brystkræft (STRIVE-Chronic)

Aromatasehæmmere er den mest anvendte endokrine behandling til hormonpositiv brystkræft. På trods af beviser for, at aromatasehæmmerbehandling er forbundet med øget risiko for kardiovaskulære hændelser, potentielt relateret til varigheden af ​​brugen, er der ikke udført undersøgelser for at karakterisere de langsigtede virkninger af aromatasehæmmerbehandling på hjertet eller karstrukturen og funktion som underliggende determinanter for kardiovaskulær dødelighed. Denne undersøgelse vil karakterisere de langsigtede virkninger af aromatasehæmmerbehandling på etablerede og nye sundhedsindekser for CVD hos brystkræftpatienter, ved at undersøge tværsnitssammenlign sundhedsindekser 1-, 5- og 10 år efter diagnose hos brystkræftoverlevere til kontroller. Konkret er vores målsætninger som følger:

1. At undersøge virkningerne af aromatasehæmmerbehandling på tidlige risikoindikatorer for kardiovaskulær sygdom i den perifere vaskulatur og hjertet, herunder aorta stivhed (primært udfald) og sekundære udfald af perifer og carotisarterie stivhed, blodbiomarkører (lipider), blodtryk, carotis intima medietykkelse, endotelfunktion og venstre ventrikulær ejektionsfraktion, global longitudinal stamme og venstre ventrikulær diastolisk funktion hos brystkræftoverlevere sammenlignet med kontroller.
2. At undersøge virkningerne af aromatasehæmmerterapi på faktorer relateret til cerebrovaskulær sundhed, autonom regulering og kognitiv funktion, herunder BDNF, hjertefrekvensvariabilitet, cerebrovaskulær funktion som reaktion på en liggende-sit-stå-manøvre og squatting-udfordring, og et kernebatteri af kognitive funktionstests hos brystkræftoverlevere sammenlignet med kontroller.
3. At undersøge virkningerne af aromatasehæmmerterapi på kropssammensætning, knoglemineraltæthed og proteinmetabolisme hos brystkræftoverlevere sammenlignet med kontroller.
4. At undersøge virkningerne af aromatasehæmmerterapi på livsstilsfaktorer (adfærdsmæssige), herunder kost, fysisk aktivitet (inklusive cardiorespiratory fitness), søvn, stress og livskvalitet hos brystkræftoverlevere sammenlignet med kontroller.

Efterforskerne antager, at biologiske og adfærdsmæssige kardiovaskulære sundhedsindekser vil blive forringet i forhold til kontroller så tidligt som 1 år efter diagnosen, og at langvarig brug yderligere vil fremskynde aldringsrelaterede svækkelser.