- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT06935474
C-CAR168 CAR T-celleterapi til ildfast autoimmun sygdom
Multi-center, fase 1/2 undersøgelse af en autolog anti-CD20/BCMA CAR T-celleterapi (C-CAR168) til behandling af autoimmun sygdom ildfast til standardterapi
Denne multicenter, open-label, fase 1/2 undersøgelse har til formål at evaluere sikkerheden, tolerabiliteten og den foreløbige effektivitet af C-CAR168, en autolog anti-CD20/BCMA CAR-T-terapi, hos patienter med autoimmune sygdomme, der er ildfast til standardbehandlinger. Undersøgelsen inkluderer både dosisoptrapning og dosis ekspansionsfaser, hvor deltagere er samlet i tilstandsspecifikke kohorter.
Formålet med denne undersøgelse er at:
- Test sikkerheden og evnen for personer med autoimmun ildfast til standardbehandling for at tolerere C-CAR168.
- Bestem den anbefalede fase 2-dosis af C-CAR168 hos personer med autoimmun sygdom ildfast til standardbehandling.
Deltagerne bliver bedt om at:
- Gennemgå screening for at bestemme støtteberettigelse baseret på adgangskriterier.
- Taper steroidbrug før leukaferese.
- Gennemgå leukaferese til fremstilling af C-CAR168.
- Afbryd midlertidigt immunsuppressiv terapi mindst 7 dage før leukaferese.
- Modtag brodannende terapi (steroider) om nødvendigt for at opretholde sygdomsstabilitet under fremstilling af C-CAR168.
- Gennemgå lymfodepletionsterapi med fludarabin og cyclophosphamid.
- Modtag en enkelt intravenøs infusion af C-CAR168 på det tildelte dosisniveau på dag 0.
- Deltag i regelmæssig sikkerheds- og effektivitetsvurderinger i op til 24 måneder efter infusion.
- Gennemgå dosisbegrænsende toksicitetsevaluering i løbet af de første 28 dage efter infusion (for dem i dosis-eskaleringsfasen).
- Følg om nødvendigt tilbagetrækningsprocedurer, inklusive et udskrivningsbesøg inden for 14 dage, hvis deres tilstand forværres, uacceptabel toksicitet opstår, de opfylder ikke længere kriterier, eller de vælger at trække sig tilbage.
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Undersøgelsestype
Tilmelding (Anslået)
Fase
- Fase 2
- Fase 1
Kontakter og lokationer
Studiekontakt
- Navn: Nurat Quadri, MS
- Telefonnummer: 2405525870
- E-mail: clinicaltrials@abelzeta.com
Undersøgelse Kontakt Backup
- Navn: Yihong Yao, PhD
- Telefonnummer: 301-785-6047
- E-mail: clinicaltrials@abelzeta.com
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Rockville, Maryland, Forenede Stater, 20850
- AbelZeta, Inc.
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
- Voksen
- Ældre voksen
Tager imod sunde frivillige
Beskrivelse
Inkluderingskriterier:
- Informeret samtykke: Frivilligt underskrevet samtykke krævet.
- Alder & køn: Mænd og kvinder, 18-70 år gamle.
- Diagnose: Klinisk diagnose af SLE pr. Eular/ACR -kriterier i mindst 6 måneder.
- Lupus nefritis (LN): Biopsi-bekræftet aktiv proliferativ LN (klasse III/IV ± V) inden for de sidste 12 måneder.
Ildfast sygdom:
- Behandlet med mindst to immunsuppressiva i ≥8 uger.
- Stabil, men aktiv sygdom på trods af standardterapi (steroider, er monoklonale antistoffer).
- Steroiddosis ≤30 mg/dag (hvis relevant).
Sygdomsaktivitet ved screening:
- SLE uden LN: Sledai-2K ≥8 og 1 Bilag A eller 2 Bilag B-scoringer.
- LN -patienter: Proteinuri ≥1,0 g/dag eller UPCR ≥1,0 g/g.
Autoantistofstatus:
o Positiv ANA (≥1: 80), anti-dsDNA (≥30 IE/ml) og/eller anti-smith antistof.
- Infektionsstatus: Ingen aktiv infektion inden for 2 uger før leukaferese.
- Leve forventning: større end 6 måneder.
Tilstrækkelig organfunktion:
- Knoglemarv: ANC ≥1,0 × 10⁹/L, ALC ≥0,5 × 10⁹/L, Hb ≥80 g/L, PLT ≥75 × 10⁹/L.
- Koagulation: INR/APTT ≤1,5 × Uln.
- Hjerte: LVEF ≥45% af Echo/Muga.
- Pulmonal: Spo₂ ≥92% på rumluft.
- Lever: Alt/AST ≤2,5 × Uln, total bilirubin <2,0 mg/dl.
- Nyre: Kreatinin-clearance ≥40 ml/min (Cockcroft-Gault).
Graviditet og prævention:
- Kvinder af fødedygtige potentiale skal have en negativ graviditetstest ved screening.
- Både mandlige og kvindelige deltagere skal bruge meget effektiv prævention til 1 år efter behandling.
Ekskluderingskriterier:
- Enhver anden samtidige sygdomme, der kræver langvarige systemiske steroider (oral eller intravenøst) behandling, der kan forvirre fortolkningen af undersøgelsesresultater eller have interferens med baggrundssteroid -tilspidsning for forsøgspersoner.
Nogen af følgende:
- Positivt for hepatitis B -overfladeantigen (HBsAg)/kerneantistof (HBCAB)/E -antistof (HBeAB)/E -antigen (HBeAg).
- Positivt for hepatitis C -virus (HCV) antistoffer.
- Positiv for human immundefektvirus (HIV) antistoffer.
- Positivt for syfilisantigen eller antistof.
- Har en ukontrolleret aktiv infektion.
- Historie om større organtransplantation (såsom hjerte, lunge, lever, nyre) eller historie med knoglemarv/hæmatopoietisk stamcelletransplantation.
- Historie om ethvert slagtilfælde, ustabil angina, myokardieinfarkt, kongestiv hjertesvigt (NYHA klasse III eller IV), svær kardiomyopati eller ventrikulær arytmi, der kræver medicin eller mekanisk kontrol inden for 6 måneder efter screening.
- Historie om ≥ grad 2 blødning inden for de sidste 30 dage.
- Modtog en levende vaccine inden for 4 uger før underskrivelsen af ICF.
Modtaget nogen af følgende behandlinger:
- Prednisonbehandling af ≥ 100 mg/d eller tilsvarende kortikosteroidbehandling i ≥14 dage inden for de foregående 8 uger.
- Modtag plasmaudveksling, plasmaseparation, hæmodialyse eller intravenøs injektion af immunoglobulin (IVIG) inden for 14 dage før leukaferese.
- Anvendelse af ethvert andet undersøgelsesmiddel for klinisk undersøgelse inden for 28 dage før leukaferese. Men hvis emnet ikke reagerer på behandlingen eller er kommet frem, og mindst 3 halveringstider er gået før leukaferesisen, kunne han/hun tilmeldes.
- Tidligere modtaget eventuelle CAR-T-celleprodukter eller andre genetisk modificerede T-celleterapier.
- Rituximab/ocrelizumab/obinutuzumab inden for 6 måneder før screening
- Gravide eller ammende kvinder.
- Historie om anfaldsforstyrrelse, cerebrovaskulær iskæmi/blødning, demens eller cerebellar sygdom eller andre alvorlige neuropsykiatriske syndromer.
- Historie om dyb venetrombose eller lungeemboli inden for seks måneder efter infusion (linjeassocieret DVT er tilladt)
- Diagnosticeret med ondartede tumorer inden for 5 år før underskrivelsen af ICF med følgende undtagelser: ikke-melanom hudkræft, der er blevet behandlet med radikal terapi, lokaliserede prostatacancer, biopsi-bekræftet cervikal carcinom i situ eller plades intraepitel-læsioner påvist af cervikal smilende og fuldstændigt udskåret brystkarcinom i situ.
- Dårlig overholdelse, uvillig eller ude af stand til at overholde undersøgelsesprotokollen baseret på efterforskerens vurdering.
- Allergier mod fludarabin, cyclophosphamid og/eller kendt allergi over for excipienser af c-car168 celleprodukt.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Ikke-randomiseret
- Interventionel model: Sekventiel tildeling
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: ARM 2: Dosisniveau 1 (DL1)
Dosis: 0,75 × 10⁶ Bil+ celler/kg startdosis til eskaleringsfase.
De første 3 emner skal forskydes med 28 dage.
|
Dette er en multi-center, fase 1/2, open-label, dosis-eskalering og dosis-ekspansionsundersøgelse, der evaluerer C-CAR168 til behandling af autoimmune sygdomme, der er ildfast til standardterapi.
Et traditionelt 3+3-design bruges til at identificere den maksimale tolererede dosis (MTD) og/eller anbefalet dosis (RD) i sygdomsspecifikke kohorter.
|
|
Eksperimentel: ARM 3: Dosisniveau 2 (DL2)
Dosis: 1,5 × 10⁶ CAR+ celler/kg andet dosisniveau i eskaleringsfasen.
Emne tilmelding forskudt med 28 dage.
|
Dette er en multi-center, fase 1/2, open-label, dosis-eskalering og dosis-ekspansionsundersøgelse, der evaluerer C-CAR168 til behandling af autoimmune sygdomme, der er ildfast til standardterapi.
Et traditionelt 3+3-design bruges til at identificere den maksimale tolererede dosis (MTD) og/eller anbefalet dosis (RD) i sygdomsspecifikke kohorter.
|
|
Eksperimentel: ARM 1: Dosisniveau -1 (DL -1)
0,5 × 10⁶ CAR+ celler/kg Valgfrit dosisniveau, administreret kun efter sikkerhedsanmeldelse (SRC) anbefaling.
|
Dette er en multi-center, fase 1/2, open-label, dosis-eskalering og dosis-ekspansionsundersøgelse, der evaluerer C-CAR168 til behandling af autoimmune sygdomme, der er ildfast til standardterapi.
Et traditionelt 3+3-design bruges til at identificere den maksimale tolererede dosis (MTD) og/eller anbefalet dosis (RD) i sygdomsspecifikke kohorter.
|
|
Eksperimentel: ARM 4: Dosisniveau 3 (DL3)
Dosis: 2,0 × 10⁶ CAR+ Celler/kg Valgfrit dosisniveau i afventning af SRC -gennemgang og godkendelse.
|
Dette er en multi-center, fase 1/2, open-label, dosis-eskalering og dosis-ekspansionsundersøgelse, der evaluerer C-CAR168 til behandling af autoimmune sygdomme, der er ildfast til standardterapi.
Et traditionelt 3+3-design bruges til at identificere den maksimale tolererede dosis (MTD) og/eller anbefalet dosis (RD) i sygdomsspecifikke kohorter.
|
|
Eksperimentel: ARM 5: Dosisudvidelseskohort
Dosis: skal vælges baseret på MTD/RD identificeret i eskaleringsfasen.
12-24 Yderligere personer behandles på det valgte dosisniveau.
Ingen forskudt dosering kræves.
|
Dette er en multi-center, fase 1/2, open-label, dosis-eskalering og dosis-ekspansionsundersøgelse, der evaluerer C-CAR168 til behandling af autoimmune sygdomme, der er ildfast til standardterapi.
Et traditionelt 3+3-design bruges til at identificere den maksimale tolererede dosis (MTD) og/eller anbefalet dosis (RD) i sygdomsspecifikke kohorter.
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Forekomst af bivirkninger eller dosisbegrænsende toksiciteter
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Antallet og sværhedsgraden af bivirkninger (AE) og alvorlige bivirkninger (SAE), inklusive dosisbegrænsende toksiciteter (DLT'er), registreres.
|
Op til 24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
At evaluere effektiviteten af C-Car168
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Andel af forsøgspersoner, der opfylder KDIGO 2024 Klinisk praksisretningslinjers definition af remission, som inkluderer komplet respons, primær effektivitet nyreaktion eller delvis respons.
|
Op til 24 måneder
|
|
At evaluere effektiviteten af C-Car168
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Andel af forsøgspersoner, der opnår Sledai-2K-respons over tid.
|
Op til 24 måneder
|
|
At evaluere effektiviteten af C-Car168
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Andel af emner, der opnår British Isles Lupus Assessment Group (BILAG) (BILAG) svar over tid.
|
Op til 24 måneder
|
|
Nyrelaterede begivenheder
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Registrer eventuelle nyrelaterede begivenheder under undersøgelsen, herunder sygdomsflare og tiden til begivenheden.
|
Op til 24 måneder
|
|
Tid til svar
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Antallet af dage til respons fra infusion af C-CAR0168 til den første registrerede remission.
|
Op til 24 måneder
|
|
Corticosteroid brug
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Antallet af patienter, der opnåede en lav dosis af steroider eller ikke længere kræver.
|
Op til 24 måneder
|
|
At karakterisere den cellulære kinetik af C-Car168
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Niveau af C-CAR168 positive celler i blodet.
|
Op til 24 måneder
|
|
For at vurdere immunogenicitet af C-Car168
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Tilstedeværelse af C-CAR168-antistoffer.
|
Op til 24 måneder
|
|
At evaluere effektiviteten af C-Car168
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Andel af personer, hvis for læge Global Assessment (PGA) score ikke forværres over tid.
|
Op til 24 måneder
|
|
At evaluere effektiviteten af C-Car168
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
Andel af emner, der opnår en foruddefineret score i den visuelle analoge skala (VAS) på specificerede tidspunkter. Effektivitet vurderes ved at evaluere ændringer i smerteintensitet som opfattet af individer ved hjælp af den visuelle analoge skala (VAS). Personer vil bedømme deres smerteintensitet i en skala fra 0 (ingen smerte) til 10 (værste tænkelige smerter). Dette vil give et subjektivt mål for smerteres alvorlighed i løbet af undersøgelsen. |
Op til 24 måneder
|
|
For at vurdere ændringer for rapporteret sundhedsrelateret livskvalitet, generel sundhedsstatus
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
For at vurdere ændringer fra baseline for funktionel vurdering af kronisk sygdomsterapi (FACIT). Spørgeskemaet på 13 punkter måler træthedsniveauet og dets indflydelse på den daglige funktion. Højere score afspejler mindre træthed og bedre samlede energiniveau. |
Op til 24 måneder
|
|
For at vurdere ændringer for rapporteret sundhedsrelateret livskvalitet, generel sundhedsstatus
Tidsramme: Op til 24 måneder
|
At vurdere ændringer fra baseline for SF-36 (kort form for sundhedsundersøgelse).
Effektivitet vurderes ved at evaluere ændringer i livskvalitet ved hjælp af SF-36.
Højere score indikerer bedre generel sundhed og livskvalitet.
|
Op til 24 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Sponsor
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Scott Antonia, Duke University
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart (Anslået)
Primær færdiggørelse (Anslået)
Studieafslutning (Anslået)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Faktiske)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Urogenitale sygdomme
- Mandlige urogenitale sygdomme
- Nyresygdomme
- Urologiske sygdomme
- Urogenitale sygdomme hos kvinder
- Kvinders urogenitale sygdomme og graviditetskomplikationer
- Bindevævssygdomme
- Autoimmune sygdomme
- Sygdomme i immunsystemet
- Glomerulonefritis
- Nefritis
- Hud- og bindevævssygdomme
- Lupus erythematosus, systemisk
- Lupus nefritis
Andre undersøgelses-id-numre
- ABZT-411
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Lupus nefritis (LN)
-
Hospital for Special Surgery, New YorkThe University of Texas Medical Branch, GalvestonRekrutteringSystemisk lupus erythematosus | SLE | Lupus | Lupus nefritis (LN) | Systemisk lupus erythematosus (lidelse) | Lupus Nephritis - Verdenssundhedsorganisationen (WHO) Klasse III | Lupus nefritis - WHO klasse IV | Lupus nefritis - WHO klasse IIIForenede Stater
-
Assistance Publique Hopitaux De MarseilleAfsluttet
-
Nan ShenNovartisIkke rekrutterer endnuKarakteriser den molekylære profil for patienter med lupus nefritis (LN) for at forstå mekanismen/mekanismerne, der bidrager til patientens reaktion på Soc | Integreret analyse af LN-patientmolekylær profilering og kliniske annotationer for at forstå LN-sygdoms heterogenitet for sygdomsendotype og andre forhold
-
Imperial College LondonKarolinska Institutet; Ohio State University; Dutch Working Party on Systemic... og andre samarbejdspartnereAfsluttetSystemisk Lupus Erythematosus, Lupus NephritisDet Forenede Kongerige
-
Hinge BioRekrutteringLupus nefritis (LN) | Systemisk lupus erthematosus (SLE) | Ekstrarenal lupus (ERL)Australien
-
Curocell Inc.Ikke rekrutterer endnuLupus nefritis | SLE | Lupus nefritis (LN) | SLE (systemisk lupus)
-
Haisco Pharmaceutical Group Co., Ltd.RekrutteringLupus nefritis (LN)Kina
-
Brigham and Women's HospitalMassachusetts General HospitalRekruttering
-
Nanjing University School of MedicineRekrutteringSystemisk lupus erythematosus (SLE) | Lupus nefritis (LN)Kina
-
Minia UniversityIkke rekrutterer endnumfERG i Lupus NephritisEgypten
Kliniske forsøg med C-CAR168
-
Huashan HospitalShanghai AbelZeta Ltd.Ikke rekrutterer endnuAutoimmun Encephalitis | Multipel sklerose (MS) | Stiff Person Syndrome | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders (NMOSD)
-
RenJi HospitalAbelZeta Pharma Inc.RekrutteringMyasthenia gravis | Systemisk lupus erythematosus (SLE) | Multipel sklerose (MS) | Systemisk sklerose (SSc) | Immunmedieret nekrotiserende myopati (IMNM) | Neuromyelitis Optica Spectrum Disorders (NMOSD)Kina
-
International Centre for Diarrhoeal Disease Research...University of California, DavisAfsluttetUnderernærede børn
-
Direction Centrale du Service de Santé des ArméesRekrutteringSpisevane | Kuldeeksponering | VarmeFrankrig
-
ANRS, Emerging Infectious DiseasesEuroVacc FoundationAfsluttetHIV-infektionerFrankrig, Schweiz
-
The University of Texas at DallasNational Institute on Aging (NIA); University of Texas Southwestern Medical...AfsluttetFunktionel magnetisk resonansbilleddannelse | Kognitiv aldringForenede Stater
-
Assiut UniversityUkendtKronisk lymfatisk leukæmi
-
University of Massachusetts, WorcesterNational Institute of Nursing Research (NINR)Afsluttet
-
Joshua M HareAfsluttetHypoplastisk venstre hjerte syndromForenede Stater
-
ZOLL Circulation, Inc., USAInstituto de Investigación Hospital Universitario La PazAfsluttetHjertestop uden for hospitaletTyskland, Spanien