Furmonertinib plus stråleterapi til EGFR+ NSCLC med pleural effusion.

Inklusionskriterier:

1. Alder ≥ 18 år men ≤ 75 år;
2. Histologisk eller cytologisk bekræftet fremskreden lungeadenokarcinom;
3. Bryst-CT eller helkrops PET-CT indikerer pleural invasion med pleural effusion, og pleuralvæskecytologi bekræfter tilstedeværelsen af kræftceller. Efter 2 måneders behandling med furmonertinib ± thoracentese drainage er ondartet pleural effusion kontrolleret (ingen pleural effusion eller kun ≤ 100 ml pleural effusion), og en lille mængde perikardial effusion kan være til stede;
4. Ingen tidligere historie med thorakal strålebehandling eller thorakal kirurgi;
5. Positiv for EGFR-følsomme mutationer (19del/L858R);
6. Ingen tidligere systemisk anti-tumorbehandling;
7. ECOG performance status 0-1, med en forventet levetid på ≥ 12 uger;
8. Mindst én målebar læsion (ifølge RECIST 1.1);
9. Underskrevet informeret samtykke indhentet;
10. Ikke mere end 3 knoglemetastaser.

Eksklusionskriterier:

1. Kompliceret med interstitiel lungebetændelse eller infektionsfeber før behandling;
2. Kompliceret med autoimmun sygdom eller langvarig oral kortikosteroidbrug;
3. Tidligere historie med thorakal strålebehandling eller thorakal kirurgi;
4. Kompliceret med svær anæmi, grad 3 leukopeni eller trombocytopeni;
5. Allergisk over for tredjegenerations TKI'er;
6. Tydelige respiratoriske symptomer, ikke tolerant over for strålebehandling;
7. Aktiv hepatitis B eller hepatitis C infektion, eller i øjeblikket under antiviral behandling; patienter med en klar historie for HBV-infektion, hvis HBV-DNA er på et umålbart niveau efter tidligere aktiv behandling, kan inkluderes;
8. Dårlig kontrol eller kontinuerlig progression af pleural effusion efter to på hinanden følgende måneder med TKI-behandling;
9. Patienter med hjernemetastaser eller levermetastaser.