Auswirkungen von nasalem High-Flow-Sauerstoff bei Patienten mit einer Verschlimmerung einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung (COPD)

Patienten, die mit einer COPD-Exazerbation und Atemversagen ins Krankenhaus eingeliefert werden, benötigen zusätzlichen Sauerstoff und eine Linderung der erhöhten Atemarbeit. Patienten mit akuten COPD-Exazerbationen leiden unter Hypoxämie, Hyperkapnie und einer erhöhten Atemarbeit aufgrund einer erhöhten Obstruktion und Hyperinflation der Atemwege. Die Patientenergebnisse können durch aggressive Bronchodilatation und systemische Kortikosteroide verbessert werden, aber Methoden, die die Spontanbeatmung verbessern und die Atemarbeit verringern können, können helfen, eine Intubation zu vermeiden. Eine High-Flow-Nasenkanüle (HFNC) hat sich bei Patienten mit schwerer hypoxämischer Ateminsuffizienz und solchen, die kürzlich von der mechanischen Beatmung extubiert wurden, als nützlich erwiesen. HFNC sorgt für einen erwärmten und befeuchteten hohen Durchfluss (10–60 l/min) über eine Nasenkanüle, der eine präzise Titration des %-inspirierten FiO2 im Luft-/Sauerstoffgemisch ermöglicht. Das AIRVO 2-Gerät versorgt spontan atmende Patienten mithilfe eines Luftbefeuchters und eines integrierten Atemflussgenerators mit erwärmten und befeuchteten Atemgasen. In dieser Studie wird das Luft-/Sauerstoffgasgemisch (20–35 l/min) durch das AIRVO 2 HNHF-Gerät verabreicht, um einen Anteil des eingeatmeten Sauerstoffs (FiO2) von > 90 % im Ruhezustand zu erreichen. Ein potenzieller Vorteil des AIRVO 2 HNHF-Geräts ist die Fähigkeit des Geräts, erwärmten und befeuchteten Sauerstoff abzugeben. Außerdem können die mit diesem Gerät erzielten hohen Durchflussraten die Atemarbeit verringern. Hierbei handelt es sich um eine offene Pilotstudie mit zehn Patienten, um die Sicherheit und Durchführbarkeit des Einsatzes des Geräts bei der Behandlung von Patienten mit einer akuten COPD-Exazerbation mit akutem oder chronischem Atemversagen zu ermitteln.