Neurofeedback mit Echtzeit-fMRT zur Behandlung von PTBS
Neurofeedback mit Echtzeit-fMRT zur Behandlung von posttraumatischen Belastungsstörungen
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Es wird erwartet, dass die vorgeschlagene Behandlung die Symptome von PTBS, insbesondere Wiedererlebens- und Übererregungssymptome, reduziert. Es wird erwartet, dass sich diese Verbesserungen der Symptome in einer verbesserten sozialen und beruflichen Funktion von Personen mit PTBS niederschlagen.
Spezifisches Ziel 1: Die Forscher werden (1) die Wirksamkeit von Neurofeedback bei Probanden mit PTBS testen, die versuchen, die ventrale mediale PFC hochzuregulieren und gleichzeitig die Amygdala herunterzuregulieren, und (2) die Anzahl der Neurofeedback-Sitzungen (Dosis) bestimmen, die für die Zielerfassung und -übertragung erforderlich sind. Vor dem Neurofeedback-Training wird die grundlegende Regulierungsfähigkeit der Teilnehmer ohne Neurofeedback aus Echtzeit-fMRT ermittelt. Während der Sitzung erhalten die Teilnehmer dann im Scanner ein echtes Echtzeit-Feedback, das das Aktivierungsniveau von ventromedialem PFC minus Amygdala anzeigt. Die Teilnehmer werden versuchen, zu regulieren, um ein vorbestimmtes Zielniveau zu erreichen, das dem Teilnehmer bekannt ist. Neurofeedback-Bedingungen umfassen (1) falsches Feedback (Schein), zeigt ein Thermometer, das falsches Feedback anzeigt, das aus Rauschen besteht, (2) Sichtzustand zeigt ein Thermometer, das eine echte Aktivierung von ventromedialem PFC minus Amygdala anzeigt, aber der Teilnehmer wird gebeten, keine Neuroregulation zu versuchen, (3) freie Regulierung zeigt ein Thermometer, das die wahre Aktivierung von ventromedialem PFC minus Amygdala anzeigt, während der Teilnehmer versucht, Neuroregulation durchzuführen. Die Ermittler werden 10 Teilnehmer einschreiben, die an sechs wöchentlichen Neurofeedback-Sitzungen teilnehmen, um die Zielbindung und -dosierung zu bewerten.
Spezifisches Ziel 2: Die Regulationsfähigkeit der Teilnehmer wird durch die explizite Exposition gegenüber traumarelevanten Stimuli, die bei Patienten mit PTBS eine erhöhte Amygdala-Aktivierung hervorrufen, weiter herausgefordert. Die Ermittler werden das gleiche Verfahren wie beim vorherigen Ziel befolgen, außer dass die Bedingung der freien Regulierung (Bedingung Nr. 3) durch die Bedingungen (4) Traumaregulierung ersetzt wird, die ein teilnehmerspezifisches Trauma-relevantes Bild und das Thermometer zeigt, das eine echte Aktivierung der ventromedialen PFC anzeigt minus Amygdala, während der Teilnehmer Neuroregulation versucht, und (5) neutrale Regulierung zeigt ein Trauma-unabhängiges Bild und das Thermometer, das die wahre Aktivierung von ventromedialem PFC minus Amygdala anzeigt, während der Teilnehmer Neuroregulation versucht. Die Ermittler werden 10 Teilnehmer einschreiben, die an sechs wöchentlichen Neurofeedback-Sitzungen teilnehmen, um die Zielbindung und -dosierung zu bewerten.
Die Teilnehmer werden vor und nach der 6-wöchigen Intervention anhand der Clinician Administered PTSD Scale (CAPS) (Anhang XVI) und des Beck Depression Inventory (BDI-II) (Anhang IX) auf PTSD und verwandte Symptome untersucht. Die Forscher gehen von der Hypothese aus, dass eine verbesserte Neuroregulation und -übertragung mit einer gleichzeitigen Verringerung des Schweregrades der PTBS und geringeren komorbiden Angstsymptomen einhergeht.
Spezifisches Ziel 3: Die Teilnehmer werden vor und nach der 6-wöchigen Intervention mit einer kurzen neurokognitiven Batterie des episodischen Gedächtnisses, des Arbeitsgedächtnisses, der exekutiven Funktion und der anhaltenden Aufmerksamkeit bewertet. Die Forscher gehen davon aus, dass eine erfolgreiche Neuroregulation und -übertragung mit gleichzeitigen Verbesserungen der kognitiven Leistungsfähigkeit einhergeht.
Studientyp
Studientyp
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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North Carolina
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Durham, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27710
- Duke University Medical Center
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Fließend Englisch und in der Lage, eine Einverständniserklärung abzugeben
- frei von implantierten Metallgegenständen
- 18-50 Jahre alt
- Die Einnahme von Antidepressiva und Anti-Angst-Medikamenten ist erlaubt
Ausschlusskriterien:
- Klaustrophobie
- Neurologische Störungen, Vorgeschichte von Lernbehinderung oder Entwicklungsverzögerung
- Aktueller Drogenmissbrauch oder Vorgeschichte von Drogenabhängigkeit
- Psychotische Störungen
- Bedeutende Erkrankungen
- Aktuelle Suizidalität oder Suizidversuch im Vorjahr
- Geschichte der neurologischen Verletzung oder Krankheit
- Schwangerschaft
- Psychiatrische Störungen der Hauptachse 1 (Ausnahmen sind unipolare Depression, Drogenmissbrauch in der Vergangenheit, aktuelle oder frühere Nikotinabhängigkeit)
- Metall im Körper
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Schein-Komparator: Falsches Feedback
Neurofeedback von in Echtzeit erfassten Bildern (fMRI – GE Medical System) wird den Probanden gezeigt.
Falsche Rückkopplung (Sham) zeigt ein Thermometer, das eine falsche Rückkopplung anzeigt, die aus Rauschen besteht.
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Die Erholung von PTBS-Symptomen wurde experimentell als Angstauslöschung modelliert, die von drei miteinander verbundenen Gehirnregionen abhängt, die die Amygdala betreffen, in der Extinktionserinnerungen gespeichert sind, den subcallosalen/subgenualen Kortex innerhalb des medialen PFC, der an der Konsolidierung der Extinktionserinnerung beteiligt ist, und den Hippocampus, der vermittelt die Kontextspezifität der Kontextspezifität der Extinktion. Die beiden MRT-Systeme werden von vielen Fakultäten und Forschungsgruppen an Duke und UNC, Chapel Hill, für die Humanforschung eingesetzt. Das Zentrum verfügt über zwei forschungsorientierte General Electric MR 750-Scanner mit einer Feldstärke von 3 Tesla. Diese Systeme verwenden eine Kombination aus Produktionspulssequenzen von General Electric und kundenspezifischen Forschungspulssequenzen, die von der Fakultät des Brain Imaging and Analysis Center und anderen MR-Physikern entwickelt wurden. Die Scanner werden zur Bildgebung und Spektroskopie verwendet.
Andere Namen:
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Aktiver Komparator: Zustand anzeigen
Neurofeedback von in Echtzeit erfassten Bildern (fMRI – GE Medical System) wird den Probanden gezeigt.
Der Sichtzustand zeigt ein Thermometer, das eine echte Aktivierung von ventromedialem PFC minus Amygdala anzeigt, aber der Teilnehmer wird gebeten, keine Neuroregulation zu versuchen.
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Die Erholung von PTBS-Symptomen wurde experimentell als Angstauslöschung modelliert, die von drei miteinander verbundenen Gehirnregionen abhängt, die die Amygdala betreffen, in der Extinktionserinnerungen gespeichert sind, den subcallosalen/subgenualen Kortex innerhalb des medialen PFC, der an der Konsolidierung der Extinktionserinnerung beteiligt ist, und den Hippocampus, der vermittelt die Kontextspezifität der Kontextspezifität der Extinktion. Die beiden MRT-Systeme werden von vielen Fakultäten und Forschungsgruppen an Duke und UNC, Chapel Hill, für die Humanforschung eingesetzt. Das Zentrum verfügt über zwei forschungsorientierte General Electric MR 750-Scanner mit einer Feldstärke von 3 Tesla. Diese Systeme verwenden eine Kombination aus Produktionspulssequenzen von General Electric und kundenspezifischen Forschungspulssequenzen, die von der Fakultät des Brain Imaging and Analysis Center und anderen MR-Physikern entwickelt wurden. Die Scanner werden zur Bildgebung und Spektroskopie verwendet.
Andere Namen:
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Experimental: Kostenlos regulieren
Neurofeedback von in Echtzeit erfassten Bildern (fMRI – GE Medical System) wird den Probanden gezeigt.
Die freie Regulierung zeigt ein Thermometer, das die wahre Aktivierung von ventromedialem PFC minus Amygdala anzeigt, während der Teilnehmer versucht, Neuroregulation zu betreiben.
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Die Erholung von PTBS-Symptomen wurde experimentell als Angstauslöschung modelliert, die von drei miteinander verbundenen Gehirnregionen abhängt, die die Amygdala betreffen, in der Extinktionserinnerungen gespeichert sind, den subcallosalen/subgenualen Kortex innerhalb des medialen PFC, der an der Konsolidierung der Extinktionserinnerung beteiligt ist, und den Hippocampus, der vermittelt die Kontextspezifität der Kontextspezifität der Extinktion. Die beiden MRT-Systeme werden von vielen Fakultäten und Forschungsgruppen an Duke und UNC, Chapel Hill, für die Humanforschung eingesetzt. Das Zentrum verfügt über zwei forschungsorientierte General Electric MR 750-Scanner mit einer Feldstärke von 3 Tesla. Diese Systeme verwenden eine Kombination aus Produktionspulssequenzen von General Electric und kundenspezifischen Forschungspulssequenzen, die von der Fakultät des Brain Imaging and Analysis Center und anderen MR-Physikern entwickelt wurden. Die Scanner werden zur Bildgebung und Spektroskopie verwendet.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung bei der Akquisition von MRT-Bildgebung
Zeitfenster: Baseline-Scan (Woche 1), Woche 2, Woche 3, Woche 4, Woche 5 und Woche 6.
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Für fMRI-Scans wird ein 3T-GE-Scanner im Duke-UNC Brain Imaging and Analysis Center verwendet. Strukturelle MRT-Daten und funktionelle MRT-Daten, die Echtzeit-Feedback zur Gehirnaktivität der Teilnehmer enthalten, werden den Teilnehmern zur Verfügung gestellt, um die Selbstregulierung zu erleichtern. Die Teilnehmer beginnen und beenden jede Scan-Sitzung mit einem 6-minütigen Scan im Ruhezustand. Der Zweck des ersten Laufs im Ruhezustand besteht darin, vor dem Training die Grundlinienaktivierung im Ruhezustand zu sammeln und das Subjekt vor dem neuroregulatorischen Training an die Scannerumgebung zu gewöhnen. Der Zweck des zweiten Laufs im Ruhezustand ist die Untersuchung der Veränderungen der funktionellen Konnektivität nach dem Echtzeit-fMRI-Neurofeedback im Vergleich zu vor. Um die Wirkung der Sitzung auf die Fähigkeit des Subjekts zu bestimmen, die Aktivierung des ventromedialen präfrontalen Kortex zu erhöhen und die Amygdala-Aktivierung zu verringern und eine Dosis-Wirkungs-Beziehung für die Neuroregulation herzustellen, werden wir Änderungen des BOLD-Signals über die Scan-Sitzungen hinweg messen. |
Baseline-Scan (Woche 1), Woche 2, Woche 3, Woche 4, Woche 5 und Woche 6.
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der psychophysiologischen Daten
Zeitfenster: Baseline-Scan (Woche 1), Woche 2, Woche 3, Woche 4, Woche 5 und Woche 6.
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Physiologische Messungen der Herzfrequenz und Atmung werden während jedes Scans aufgezeichnet, wobei ein MR-sicheres kommerzielles System (MP-150 BIOPAC-Systeme, Goleta, CA) verwendet wird, um das Entfernen von physiologischem Rauschen aus dem fMRI-Signal zu ermöglichen. Um potenzielle skalierbare Nicht-fMRI-Korrelate zu bewerten, werden wir auch eine Pupillometrie mit einer MR-kompatiblen Kamera (Arrington Research, Inc.) und galvanische Hautleitwerte erwerben, um Angst- oder Angstreaktionen zu identifizieren, die die Selbstaktivierung behindern. Um die Wirkung der Sitzung auf die Fähigkeit des Probanden zu bestimmen, Stress durch Neurofeedback zu regulieren, werden wir die Veränderungen der psychophysiologischen Daten über die Scan-Sitzungen hinweg messen. |
Baseline-Scan (Woche 1), Woche 2, Woche 3, Woche 4, Woche 5 und Woche 6.
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Änderung des Schweregrades der vom Arzt verabreichten PTBS-Skala (CAPS).
Zeitfenster: Grundlinie, 6 Wochen
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Die Teilnehmer werden zweimal auf aktuelle und lebenslange PTBS untersucht, einmal zu Beginn und einmal am Ende der 6 Wochen.
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Grundlinie, 6 Wochen
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Beck-Depressionsinventar-II (BDI-II)
Zeitfenster: Grundlinie
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Diagnostische Beurteilung für PTSD und komorbide Symptome einer Depression
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Grundlinie
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Drogenmissbrauchs-Screening-Test (DAST)
Zeitfenster: Grundlinie
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Diagnostische Bewertung für Substanzgebrauch
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Grundlinie
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Combat Exposure Scale (CES)
Zeitfenster: Grundlinie
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Diagnostische Bewertung für Kampfexposition.
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Grundlinie
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Bereitstellungsrisiko- und Resilienzinventar-2 (DRRI-2)
Zeitfenster: Grundlinie
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Grundlegende diagnostische Bewertung für Risiko und Belastbarkeit.
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Grundlinie
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Rajendra A Morey, MD, Duke University
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Voraussichtlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Voraussichtlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Voraussichtlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Andere Studien-ID-Nummern
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- Pro00081664
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
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Beschreibung des IPD-Plans
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
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