Neurofeedback z fMRI w czasie rzeczywistym w leczeniu PTSD
Neurofeedback z fMRI w czasie rzeczywistym w leczeniu zespołu stresu pourazowego
Przegląd badań
Status
Status
Warunki
Warunki
Interwencja / Leczenie
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Oczekuje się, że proponowane leczenie zmniejszy objawy PTSD, zwłaszcza objawy ponownego doświadczania i nadmiernego pobudzenia. Oczekuje się, że ta poprawa objawów przełoży się na poprawę funkcji społecznych i zawodowych osób z PTSD.
Cel szczegółowy 1: Badacze przetestują (1) skuteczność neurofeedbacku u osób z zespołem stresu pourazowego, próbując zwiększyć regulację brzusznej przyśrodkowej PFC i jednocześnie obniżyć regulację ciała migdałowatego, oraz (2) określić liczbę sesji neurofeedbacku (dawkę) potrzebnych do zaangażowania i przeniesienia celu. Przed treningiem neurofeedback zostanie ustalona podstawowa zdolność uczestników do regulacji przy braku neurofeedbacku z fMRI w czasie rzeczywistym. Następnie podczas sesji uczestnicy otrzymają w skanerze prawdziwą informację zwrotną w czasie rzeczywistym, wskazującą poziom aktywacji brzuszno-przyśrodkowej PFC bez ciała migdałowatego. Uczestnicy będą próbować regulować, aby osiągnąć z góry określony poziom docelowy znany uczestnikowi. Warunki neurofeedbacku obejmują (1) fałszywe sprzężenie zwrotne (pozorowane) pokazuje termometr, który wskazuje fałszywe sprzężenie zwrotne składające się z szumu, (2) warunek widoku pokazuje termometr, który wskazuje prawdziwą aktywację brzuszno-przyśrodkowego PFC bez ciała migdałowatego, ale uczestnik jest proszony o niepodejmowanie prób neuroregulacji, (3) swobodna regulacja pokazuje termometr, który wskazuje prawdziwą aktywację brzuszno-przyśrodkowej PFC bez ciała migdałowatego, podczas gdy uczestnik próbuje neuroregulacji. Badacze zapiszą 10 uczestników, którzy wezmą udział w sześciu cotygodniowych sesjach neurofeedbacku, aby ocenić docelowe zaangażowanie i dawkowanie.
Cel szczegółowy 2: Zdolność uczestników do regulowania będzie dalej kwestionowana przez wyraźną ekspozycję na bodźce związane z traumą, które wywołują zwiększoną aktywację ciała migdałowatego u pacjentów z zespołem stresu pourazowego. Badacze będą postępowali zgodnie z tą samą procedurą, co poprzedni cel, z wyjątkiem tego, że warunek swobodnej regulacji (warunek nr 3) zostanie zastąpiony warunkami (4) regulacja traumy pokazuje obraz związany z urazem specyficzny dla uczestnika, a termometr wskazuje prawdziwą aktywację brzuszno-przyśrodkowej PFC minus ciało migdałowate, gdy uczestnik próbuje neuroregulacji, a (5) neutralna regulacja pokazuje obraz niezwiązany z urazem i termometr, który wskazuje prawdziwą aktywację brzuszno-przyśrodkowego PFC minus ciało migdałowate, podczas gdy uczestnik próbuje neuroregulacji. Badacze zapiszą 10 uczestników, którzy wezmą udział w sześciu cotygodniowych sesjach neurofeedbacku, aby ocenić docelowe zaangażowanie i dawkowanie.
Uczestnicy zostaną poddani ocenie pod kątem PTSD i powiązanych objawów przed i po 6-tygodniowej interwencji przy użyciu Skali PTSD podawanej przez klinicystę (CAPS) (Załącznik XVI) i Inwentarza Depresji Becka (BDI-II) (Załącznik IX). Badacze wysuwają hipotezę, że zwiększona neuroregulacja i transfer będą związane z jednoczesnym zmniejszeniem nasilenia PTSD i niższymi objawami lęku współistniejącego.
Cel szczegółowy 3: Uczestnicy zostaną poddani ocenie przed i po 6-tygodniowej interwencji za pomocą krótkiej neurokognitywnej baterii pamięci epizodycznej, pamięci roboczej, funkcji wykonawczych i ciągłej uwagi. Badacze stawiają hipotezę, że udana neuroregulacja i transfer będą związane z towarzyszącą poprawą wydajności poznawczej.
Typ studiów
Typ studiów
Faza
Faza
- Nie dotyczy
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Stany Zjednoczone, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- Biegle włada językiem angielskim i jest w stanie wyrazić świadomą zgodę
- wolne od wszczepionych metalowych przedmiotów
- 18-50 lat
- Dozwolone jest stosowanie leków nasennych i przeciwlękowych
Kryteria wyłączenia:
- Klaustrofobia
- Zaburzenia neurologiczne, historia trudności w uczeniu się lub opóźnienie w rozwoju
- Obecne nadużywanie substancji lub historia uzależnienia od substancji
- Zaburzenia psychotyczne
- Istotne warunki medyczne
- Aktualne samobójstwo lub próba samobójcza w ciągu ostatniego roku
- Historia urazu lub choroby neurologicznej
- Ciąża
- Główne zaburzenia psychiczne osi 1 (wyjątki to depresja jednobiegunowa, nadużywanie substancji psychoaktywnych w przeszłości, obecne lub przebyte uzależnienie od nikotyny)
- Metal w ciele
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Leczenie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Pojedynczy
Liczba ramion
Broń i interwencje
Grupa uczestników / ArmGrupa uczestników / Arm |
Interwencja / LeczenieInterwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Pozorny komparator: Fałszywa informacja zwrotna
Neurofeedback z obrazów uzyskanych w czasie rzeczywistym (fMRI - GE Medical System) zostanie pokazany badanym.
Fałszywe sprzężenie zwrotne (pozorne) pokazuje termometr, który wskazuje fałszywe sprzężenie zwrotne składające się z szumu.
|
Powrót do zdrowia po objawach PTSD został modelowany eksperymentalnie jako wygaszanie strachu, które zależy od trzech połączonych ze sobą obszarów mózgu, które obejmują ciało migdałowate, w którym przechowywane są wspomnienia wyginięcia, korę podkolanową / podkolanową w przyśrodkowej PFC zaangażowanej w konsolidację pamięci wygaszania oraz hipokamp, który pośredniczy specyfika kontekstu specyfika kontekstu wymierania. Dwa systemy MRI są używane do badań na ludziach przez wielu wykładowców i grupy badawcze w Duke i UNC, Chapel Hill. Centrum posiada dwa dedykowane do badań skanery General Electric MR 750 o natężeniu pola 3 Tesle. Systemy te wykorzystują kombinację sekwencji impulsów produkcji General Electric i niestandardowych sekwencji impulsów badawczych, które zostały opracowane przez wydział Centrum Obrazowania i Analizy Mózgu oraz innych fizyków MR. Skanery są wykorzystywane do obrazowania i spektroskopii.
Inne nazwy:
|
|
Aktywny komparator: Zobacz stan
Neurofeedback z obrazów uzyskanych w czasie rzeczywistym (fMRI - GE Medical System) zostanie pokazany badanym.
Zobacz warunek pokazuje termometr, który wskazuje prawdziwą aktywację brzuszno-przyśrodkowego PFC bez ciała migdałowatego, ale uczestnik jest proszony o niepodejmowanie prób neuroregulacji.
|
Powrót do zdrowia po objawach PTSD został modelowany eksperymentalnie jako wygaszanie strachu, które zależy od trzech połączonych ze sobą obszarów mózgu, które obejmują ciało migdałowate, w którym przechowywane są wspomnienia wyginięcia, korę podkolanową / podkolanową w przyśrodkowej PFC zaangażowanej w konsolidację pamięci wygaszania oraz hipokamp, który pośredniczy specyfika kontekstu specyfika kontekstu wymierania. Dwa systemy MRI są używane do badań na ludziach przez wielu wykładowców i grupy badawcze w Duke i UNC, Chapel Hill. Centrum posiada dwa dedykowane do badań skanery General Electric MR 750 o natężeniu pola 3 Tesle. Systemy te wykorzystują kombinację sekwencji impulsów produkcji General Electric i niestandardowych sekwencji impulsów badawczych, które zostały opracowane przez wydział Centrum Obrazowania i Analizy Mózgu oraz innych fizyków MR. Skanery są wykorzystywane do obrazowania i spektroskopii.
Inne nazwy:
|
|
Eksperymentalny: Swobodna regulacja
Neurofeedback z obrazów uzyskanych w czasie rzeczywistym (fMRI - GE Medical System) zostanie pokazany badanym.
Swobodna regulacja pokazuje termometr, który wskazuje prawdziwą aktywację brzuszno-przyśrodkowej PFC bez ciała migdałowatego, podczas gdy uczestnik próbuje neuroregulacji.
|
Powrót do zdrowia po objawach PTSD został modelowany eksperymentalnie jako wygaszanie strachu, które zależy od trzech połączonych ze sobą obszarów mózgu, które obejmują ciało migdałowate, w którym przechowywane są wspomnienia wyginięcia, korę podkolanową / podkolanową w przyśrodkowej PFC zaangażowanej w konsolidację pamięci wygaszania oraz hipokamp, który pośredniczy specyfika kontekstu specyfika kontekstu wymierania. Dwa systemy MRI są używane do badań na ludziach przez wielu wykładowców i grupy badawcze w Duke i UNC, Chapel Hill. Centrum posiada dwa dedykowane do badań skanery General Electric MR 750 o natężeniu pola 3 Tesle. Systemy te wykorzystują kombinację sekwencji impulsów produkcji General Electric i niestandardowych sekwencji impulsów badawczych, które zostały opracowane przez wydział Centrum Obrazowania i Analizy Mózgu oraz innych fizyków MR. Skanery są wykorzystywane do obrazowania i spektroskopii.
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana w akwizycji obrazowania MRI
Ramy czasowe: Skan linii podstawowej (tydzień 1), tydzień 2, tydzień 3, tydzień 4, tydzień 5 i tydzień 6.
|
Skany fMRI będą wykorzystywać skaner 3T GE w Centrum Obrazowania i Analizy Mózgu Duke-UNC. Strukturalne dane MRI i funkcjonalne dane MRI, które obejmują informacje zwrotne w czasie rzeczywistym na temat aktywności mózgu uczestników, zostaną udostępnione uczestnikowi w celu ułatwienia samoregulacji. Uczestnicy będą rozpoczynać i kończyć każdą sesję skanowania 6-minutowym skanowaniem w stanie spoczynku. Celem pierwszego przebiegu w stanie spoczynku jest zebranie podstawowej aktywacji stanu spoczynku przed treningiem i zaaklimatyzowanie pacjenta w środowisku skanera przed treningiem neuroregulacyjnym. Celem drugiego przebiegu stanu spoczynku jest zbadanie zmian w łączności funkcjonalnej po porównaniu z neurofeedbackiem fMRI w czasie rzeczywistym. Aby określić wpływ sesji na zdolność podmiotu do zwiększenia aktywacji brzuszno-przyśrodkowej kory przedczołowej i zmniejszenia aktywacji ciała migdałowatego oraz ustalenia zależności dawka-odpowiedź dla neuroregulacji, zmierzymy zmiany sygnału BOLD podczas sesji skanowania. |
Skan linii podstawowej (tydzień 1), tydzień 2, tydzień 3, tydzień 4, tydzień 5 i tydzień 6.
|
Miary wyników drugorzędnych
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Zmiana danych psychofizjologicznych
Ramy czasowe: Skan linii podstawowej (tydzień 1), tydzień 2, tydzień 3, tydzień 4, tydzień 5 i tydzień 6.
|
Fizjologiczne pomiary częstości akcji serca i oddychania będą rejestrowane podczas każdego skanu, przy użyciu komercyjnego systemu bezpiecznego dla MR (systemy MP-150 BIOPAC, Goleta, CA), aby umożliwić usunięcie szumu fizjologicznego z sygnału fMRI. Aby ocenić potencjalne skalowalne korelaty inne niż fMRI, uzyskamy również pupilometrię za pomocą kamery kompatybilnej z MR (Arrington Research, Inc.) oraz poziomy przewodnictwa galwanicznego skóry, aby zidentyfikować reakcje strachu lub niepokoju, które utrudniają samoaktywację. Aby określić wpływ sesji na zdolność podmiotu do regulowania stresu poprzez neurofeedback, będziemy mierzyć zmiany w danych psychofizjologicznych podczas sesji skanowania. |
Skan linii podstawowej (tydzień 1), tydzień 2, tydzień 3, tydzień 4, tydzień 5 i tydzień 6.
|
|
Zmiana w skali nasilenia PTSD administrowanej przez klinicystę (CAPS).
Ramy czasowe: Wartość bazowa, 6 tygodni
|
Uczestnicy będą dwukrotnie oceniani pod kątem obecnego i całego życia PTSD, raz na początku i raz na końcu 6 tygodni.
|
Wartość bazowa, 6 tygodni
|
|
Inwentarz depresji Becka-II (BDI-II)
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Ocena diagnostyczna PTSD i współistniejących objawów depresji
|
Linia bazowa
|
|
Test przesiewowy na nadużywanie narkotyków (DAST)
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Ocena diagnostyczna używania substancji
|
Linia bazowa
|
|
Skala ekspozycji bojowej (CES)
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Ocena diagnostyczna narażenia bojowego.
|
Linia bazowa
|
|
Inwentarz ryzyka wdrożenia i odporności-2 (DRRI-2)
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Podstawowa ocena diagnostyczna zarówno ryzyka, jak i odporności.
|
Linia bazowa
|
Współpracownicy i badacze
Sponsor
Sponsor
Śledczy
Śledczy
- Główny śledczy: Rajendra A Morey, MD, Duke University
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów (Oczekiwany)
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Oczekiwany)
Zakończenie podstawowe
Ukończenie studiów (Oczekiwany)
Ukończenie studiów
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)
Pierwszy wysłany
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia wysłana aktualizacja
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Inne numery identyfikacyjne badania
Inne numery identyfikacyjne badania
- Pro00081664
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Opis planu IPD
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Zespół stresu pourazowego
-
NCT07523685RekrutacyjnyZespół stresu pourazowego | Zespołu stresu pourazowego | Zespół stresu pourazowego | Zespół stresu pourazowego (PTSD) | Zespół stresu pourazowego PTSD | PTSD - zespół stresu pourazowego | Zespół stresu pourazowego, PTSD
-
NCT07570654Jeszcze nie rekrutacjaZespół stresu pourazowego | PTSD, zespół stresu pourazowego | Objawy PTSD | PTSD - zespół stresu pourazowego
-
NCT06335043RekrutacyjnyTesty farmakogenetyczne w celu określenia leczenia farmakologicznego w PTSD
-
NCT07318181RekrutacyjnyZespołu stresu pourazowego | Zespół stresu pourazowego PTSD | Zespół stresu pourazowego, PTSD
-
NCT05974176RekrutacyjnyPTSD związane z traumą
-
NCT07368166RekrutacyjnyPTSD - zespół stresu pourazowego | Zaburzenia funkcjonowania związane z PTSD u dzieci i młodzieży
-
NCT03403153ZakończonyZachowania rodzicielskie i objawy PTSD
-
NCT06689254Rekrutacyjny
-
NCT00455390Nieznany
Badania kliniczne na fMRI — system medyczny firmy GE
-
NCT01655472NieznanyRóżnice płodowe między rodzicami zdrowymi a chorymi na schizofrenię
-
NCT03289468Nieznany
-
NCT03169907ZakończonyAnemia płodu jako stan przedporodowy (diagnoza) | Numery transfuzji krwi niezgodnej z Rh
-
NCT03617419ZakończonyZbierz dane dotyczące wykonalności i opinie użytkowników na temat użycia urządzenia in vivo na ciężarnych ochotniczkach w drugim i trzecim trymestrze ciąży
-
NCT02459821NieznanyStwardnienie rozsiane
-
NCT07049744RekrutacyjnyObturacyjny bezdech senny (OSA)
-
NCT05755711Aktywny, nie rekrutujący
-
NCT02161627Zakończony
-
NCT02382484Zakończony
-
NCT02008097ZakończonyChoroby okluzyjne tętnic | Nadciśnienie | Ciąża | Ciąża, Wysokie ryzyko | Dowody na przeszczep wątroby