Neurofeedback met real-time fMRI voor de behandeling van PTSS
Neurofeedback met real-time fMRI voor de behandeling van posttraumatische stressstoornis
Studie Overzicht
Toestand
Toestand
Conditie
Conditie
Interventie / Behandeling
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
De voorgestelde behandeling zal naar verwachting de symptomen van PTSS verminderen, met name symptomen van herbeleving en hyperarousal. Verwacht wordt dat deze verbeteringen in symptomen zich zullen vertalen in een verbeterde sociale en beroepsfunctie voor personen met PTSS.
Specifiek doel 1: De onderzoekers testen (1) de werkzaamheid van neurofeedback bij proefpersonen met PTSS die proberen de ventrale mediale PFC te verhogen en tegelijkertijd de amygdala te verlagen, en (2) het aantal neurofeedback-sessies (dosis) bepalen dat nodig is voor betrokkenheid en overdracht van het doel. Voorafgaand aan de neurofeedbacktraining zal het basisvermogen van de deelnemers om te reguleren bij afwezigheid van neurofeedback van real-time fMRI worden vastgesteld. Vervolgens ontvangen deelnemers tijdens de sessie echte real-time feedback in de scanner die het activeringsniveau van ventromediale PFC minus amygdala aangeeft. Deelnemers zullen proberen te reguleren om een vooraf bepaald doelniveau te bereiken dat bekend is bij de deelnemer. Neurofeedback-condities omvatten (1) valse feedback (schijnvertoning) toont een thermometer die valse feedback aangeeft bestaande uit ruis, (2) weergaveconditie toont een thermometer die echte activering van ventromediale PFC minus amygdala aangeeft, maar de deelnemer wordt gevraagd geen neuroregulatie te proberen, (3) vrij reguleren toont een thermometer die de werkelijke activering van ventromediale PFC minus amygdala aangeeft terwijl de deelnemer neuroregulatie probeert. De onderzoekers zullen 10 deelnemers inschrijven die zes wekelijkse neurofeedbacksessies zullen volgen om de doelbetrokkenheid en dosering te beoordelen.
Specifiek doel 2: Het vermogen van deelnemers om te reguleren zal verder worden uitgedaagd door expliciete blootstelling aan traumarelevante stimuli die verhoogde amygdala-activering opwekken bij patiënten met PTSS. De onderzoekers zullen dezelfde procedure volgen als het vorige doel, behalve dat de toestand van vrij reguleren (aandoening #3) zal worden vervangen door aandoeningen (4) Traumaregulatie toont een deelnemerspecifiek traumarelevant beeld en de thermometer geeft de werkelijke activering van ventromediale PFC aan minus amygdala terwijl de deelnemer neuroregulatie probeert, en (5) neutraal reguleren toont een trauma-ongerelateerd beeld en de thermometer die werkelijke activering van ventromediale PFC aangeeft minus amygdala terwijl de deelnemer neuroregulatie probeert. De onderzoekers zullen 10 deelnemers inschrijven die zes wekelijkse neurofeedbacksessies zullen volgen om de doelbetrokkenheid en dosering te beoordelen.
Deelnemers worden voor en na de 6 weken durende interventie beoordeeld op PTSS en gerelateerde symptomen met behulp van de Clinician Administered PTSD Scale (CAPS) (bijlage XVI) en Beck Depression Inventory (BDI-II) (bijlage IX). De onderzoekers veronderstellen dat verbeterde neuroregulatie en overdracht geassocieerd zullen zijn met een gelijktijdige vermindering van de ernst van PTSS en lagere comorbide angstsymptomen.
Specifiek doel 3: Deelnemers worden voor en na de 6 weken durende interventie beoordeeld op een korte neurocognitieve batterij van episodisch geheugen, werkgeheugen, executieve functies en aanhoudende aandacht. De onderzoekers veronderstellen dat succesvolle neuroregulatie en overdracht geassocieerd zullen zijn met gelijktijdige cognitieve prestatieverbeteringen.
Studietype
Studietype
Fase
Fase
- Niet toepasbaar
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
North Carolina
-
Durham, North Carolina, Verenigde Staten, 27710
- Duke University Medical Center
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- Vloeiend in het Engels en in staat tot geïnformeerde toestemming
- vrij van geïmplanteerde metalen voorwerpen
- 18-50 jaar oud
- Het gebruik van antidepressiva voor slaap en angststoornissen is toegestaan
Uitsluitingscriteria:
- Claustrofobie
- Neurologische aandoeningen, geschiedenis van leerstoornis of ontwikkelingsachterstand
- Huidig middelenmisbruik of geschiedenis van middelenafhankelijkheid
- Psychotische stoornissen
- Aanzienlijke medische aandoeningen
- Huidige suïcidaliteit of poging in het voorgaande jaar
- Geschiedenis van neurologisch letsel of ziekte
- Zwangerschap
- Major As 1 Psychiatrische stoornissen (uitzonderingen zijn unipolaire depressie, drugsmisbruik in het verleden, huidige of vroegere nicotineafhankelijkheid)
- Metaal in de carrosserie
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Behandeling
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Enkel
Aantal wapens
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / ArmDeelnemersgroep / Arm |
Interventie / BehandelingInterventie / Behandeling |
|---|---|
|
Sham-vergelijker: Valse feedback
Neurofeedback van real-time verkregen beelden (fMRI - GE Medical System) zal aan proefpersonen worden getoond.
Valse feedback (sham) toont een thermometer die valse feedback aangeeft die bestaat uit ruis.
|
Herstel van PTSS-symptomen is experimenteel gemodelleerd als het uitsterven van angst dat afhangt van drie onderling verbonden hersengebieden die betrekking hebben op de amygdala waar extinctieherinneringen worden opgeslagen, de subcallosale / subgenuale cortex in de mediale PFC die betrokken is bij consolidatie van het extinctiegeheugen, en de hippocampus die bemiddelt. de contextspecificiteit van contextspecificiteit van extinctie. De twee MRI-systemen worden gebruikt voor onderzoek bij mensen door veel docenten en onderzoeksgroepen bij Duke en UNC, Chapel Hill. Het centrum heeft twee onderzoeksspecifieke General Electric MR 750-scanners met een veldsterkte van 3 Tesla. Deze systemen gebruiken een combinatie van productiepulsreeksen van General Electric en op maat gemaakte onderzoekspulsreeksen die zijn ontwikkeld door de faculteit Brain Imaging and Analysis Center en andere MR-natuurkundigen. De scanners worden gebruikt voor beeldvorming en spectroscopie.
Andere namen:
|
|
Actieve vergelijker: Conditie bekijken
Neurofeedback van real-time verkregen beelden (fMRI - GE Medical System) zal aan proefpersonen worden getoond.
Bekijk conditie toont een thermometer die echte activering van ventromediale PFC minus amygdala aangeeft, maar de deelnemer wordt gevraagd geen neuroregulatie te proberen.
|
Herstel van PTSS-symptomen is experimenteel gemodelleerd als het uitsterven van angst dat afhangt van drie onderling verbonden hersengebieden die betrekking hebben op de amygdala waar extinctieherinneringen worden opgeslagen, de subcallosale / subgenuale cortex in de mediale PFC die betrokken is bij consolidatie van het extinctiegeheugen, en de hippocampus die bemiddelt. de contextspecificiteit van contextspecificiteit van extinctie. De twee MRI-systemen worden gebruikt voor onderzoek bij mensen door veel docenten en onderzoeksgroepen bij Duke en UNC, Chapel Hill. Het centrum heeft twee onderzoeksspecifieke General Electric MR 750-scanners met een veldsterkte van 3 Tesla. Deze systemen gebruiken een combinatie van productiepulsreeksen van General Electric en op maat gemaakte onderzoekspulsreeksen die zijn ontwikkeld door de faculteit Brain Imaging and Analysis Center en andere MR-natuurkundigen. De scanners worden gebruikt voor beeldvorming en spectroscopie.
Andere namen:
|
|
Experimenteel: Gratis reguleren
Neurofeedback van real-time verkregen beelden (fMRI - GE Medical System) zal aan proefpersonen worden getoond.
Gratis regulatie toont een thermometer die de werkelijke activering van ventromediale PFC minus amygdala aangeeft terwijl de deelnemer neuroregulatie probeert.
|
Herstel van PTSS-symptomen is experimenteel gemodelleerd als het uitsterven van angst dat afhangt van drie onderling verbonden hersengebieden die betrekking hebben op de amygdala waar extinctieherinneringen worden opgeslagen, de subcallosale / subgenuale cortex in de mediale PFC die betrokken is bij consolidatie van het extinctiegeheugen, en de hippocampus die bemiddelt. de contextspecificiteit van contextspecificiteit van extinctie. De twee MRI-systemen worden gebruikt voor onderzoek bij mensen door veel docenten en onderzoeksgroepen bij Duke en UNC, Chapel Hill. Het centrum heeft twee onderzoeksspecifieke General Electric MR 750-scanners met een veldsterkte van 3 Tesla. Deze systemen gebruiken een combinatie van productiepulsreeksen van General Electric en op maat gemaakte onderzoekspulsreeksen die zijn ontwikkeld door de faculteit Brain Imaging and Analysis Center en andere MR-natuurkundigen. De scanners worden gebruikt voor beeldvorming en spectroscopie.
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in acquisitie van MRI-beeldvorming
Tijdsspanne: Baseline scan (week 1), week 2, week 3, week 4, week 5 en week 6.
|
fMRI-scans zullen een 3T GE-scanner gebruiken in het Duke-UNC Brain Imaging and Analysis Center. Structurele MRI-gegevens en functionele MRI-gegevens, inclusief real-time feedback over de hersenactiviteit van de deelnemer, zullen beschikbaar worden gesteld aan de deelnemer om zelfregulering te vergemakkelijken. Deelnemers beginnen en eindigen elke scansessie met een scan van 6 minuten in rusttoestand. Het doel van de eerste run in rusttoestand is het verzamelen van pre-training baseline rusttoestandactivering en het acclimatiseren van het onderwerp aan de scanneromgeving voorafgaand aan neuroregulerende training. Het doel van de tweede run in rusttoestand is het onderzoeken van veranderingen in functionele connectiviteit na vergelijking met vóór real-time fMRI neurofeedback. Om het effect van een sessie op het vermogen van de proefpersoon te bepalen om ventromediale prefrontale cortexactivering te verhogen en amygdala-activering te verminderen en een dosis-responsrelatie voor neuroregulatie vast te stellen, zullen we veranderingen in het BOLD-signaal meten tijdens scansessies. |
Baseline scan (week 1), week 2, week 3, week 4, week 5 en week 6.
|
Secundaire uitkomstmaten
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
Verandering in psychofysiologische gegevens
Tijdsspanne: Baseline scan (week 1), week 2, week 3, week 4, week 5 en week 6.
|
Fysiologische metingen van hartslag en ademhaling zullen tijdens elke scan worden geregistreerd, met behulp van een MR-veilig commercieel systeem (MP-150 BIOPAC-systemen, Goleta, CA) om fysiologische ruis uit het fMRI-signaal te verwijderen. Om mogelijke schaalbare niet-fMRI-correlaten te evalueren, zullen we ook pupillometrie verwerven met behulp van een MR-compatibele camera (Arrington Research, Inc.) en galvanische huidgeleidingsniveaus om angst of angstreacties te identificeren die zelfactivatie belemmeren. Om het effect van een sessie op het vermogen van de patiënt om stress te reguleren door middel van neurofeedback te bepalen, zullen we veranderingen in psychofysiologische gegevens over scansessies meten. |
Baseline scan (week 1), week 2, week 3, week 4, week 5 en week 6.
|
|
Verandering in door de arts toegediende PTSD-schaal (CAPS) Ernstscore
Tijdsspanne: Basislijn, 6 weken
|
Deelnemers worden tweemaal beoordeeld op huidige en levenslange PTSS, eenmaal aan het begin en eenmaal aan het einde van de 6 weken.
|
Basislijn, 6 weken
|
|
Beck Depressie Inventaris-II (BDI-II)
Tijdsspanne: Basislijn
|
Diagnostische beoordeling voor PTSS en comorbide symptomen van depressie
|
Basislijn
|
|
Drugsmisbruik screeningstest (DAST)
Tijdsspanne: Basislijn
|
Diagnostische beoordeling voor middelengebruik
|
Basislijn
|
|
Gevechtsblootstellingsschaal (CES)
Tijdsspanne: Basislijn
|
Diagnostische beoordeling voor blootstelling aan gevechten.
|
Basislijn
|
|
Inventarisatie risico's en veerkracht van implementatie-2 (DRRI-2)
Tijdsspanne: Basislijn
|
Baseline diagnostische beoordeling voor zowel risico als veerkracht.
|
Basislijn
|
Medewerkers en onderzoekers
Sponsor
Sponsor
Onderzoekers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Rajendra A Morey, MD, Duke University
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start (Verwacht)
Studie start
Primaire voltooiing (Verwacht)
Primaire voltooiing
Studie voltooiing (Verwacht)
Studie voltooiing
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Werkelijk)
Eerst geplaatst
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update geplaatst
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Andere studie-ID-nummers
Andere studie-ID-nummers
- Pro00081664
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Beschrijving IPD-plan
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .
Klinische onderzoeken op PTSS
-
NCT04987047WervingDepressie | Ongerustheid | Ptsd
-
NCT06718387WervingSeksueel geweld | Ptsd | Therapeutische Alliantie
-
NCT06587919Aanmelden op uitnodigingChronische pijn | Ptsd
-
NCT04690582VoltooidSuïcidale gedachten | Zelfmoord, poging tot | Ptsd
-
NCT05516238VoltooidDepressieve stoornis | Angst stoornissen | Borderline persoonlijkheidsstoornis | Ptsd
-
NCT04856033Nog niet aan het wervenSuïcidale gedachten | Depressieve symptomen | Alcoholgebruik, niet gespecificeerd | Ptsd
Klinische onderzoeken op fMRI - GE Medisch Systeem
-
NCT07355270Werving
-
NCT01914575IngetrokkenDipooldichtheidsmapping van rechter en linker atriale supraventriculaire tachycardie (DDRAMATIC-SVT)Supraventriculaire tachycardie
-
NCT00633308Ingetrokken
-
NCT01331330VoltooidDepressieve stoornis, majoor
-
NCT05765903IngetrokkenHartfalen | Longontsteking | Hypertensie | Longziekte, chronisch obstructief | Heropname van de patiënt | Diabetes Mellitus Slechte Controle
-
NCT02489669OnbekendContrast nefropathie
-
NCT01212237Ingetrokken
-
NCT01908647OnbekendTraumatische hersenschade | Post-traumatische stress-stoornis