Die Auswirkungen eines häuslichen Lungen-Telerehabilitationsprogramms bei akuten COPD-Exazerbationen
Die Auswirkungen eines häuslichen Lungen-Telerehabilitationsprogramms auf die Muskelfunktion und Lebensqualität nach akuten Exazerbationen einer chronisch obstruktiven Lungenerkrankung
Studienübersicht
Status
Status
Bedingungen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Einschreibung
Phase
Phase
- Unzutreffend
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Pennsylvania
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Pittsburgh, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 15240
- VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Veteranen
- Mittelschwere oder schwere COPD mit einem forcierten Exspirationsvolumen in 1 Sekunde – Verhältnis der forcierten Vitalkapazität (FEV1/FVC) < 0,70 und FEV1 < 80 % vorhergesagt
- Krankenhauseinweisung mit einer Primärdiagnose von AECOPD, definiert als eine Zunahme von Kurzatmigkeit, Husten und/oder Sputumproduktion über die normalen täglichen Schwankungen hinaus, was eine Änderung der regulären Medikation erforderlich macht, wenn andere Ursachen für erhöhte Kurzatmigkeit, Husten, und/oder Sputumproduktion wurden ausgeschlossen
- Kann ein Tablet selbstständig bedienen und verfügt über ausreichende Seh- und Hörfähigkeiten
Ausschlusskriterien:
- Akutes hyperkapnoisches Atemversagen mit der Notwendigkeit einer nicht-invasiven (d. h. (bilevel positiver Atemwegsdruck) oder invasive mechanische Beatmung während des Krankenhausaufenthaltes
- Krankenhausaufenthalt < 72 Stunden
- Eine Sekundärdiagnose einer akuten Herzinsuffizienz, eines Myokardinfarkts oder einer Lungenentzündung während des Krankenhausaufenthalts oder einer instabilen Herz- oder neurologischen Erkrankung bei der Entlassung
- Anmeldung zu einem Lungenrehabilitationsprogramm innerhalb von 12 Monaten nach dem Krankenhausaufenthalt
Ein medizinischer Zustand, der das Training unsicher macht (einschließlich Krafttraining der oberen und unteren Gliedmaßen sowie Fahrradergometrie der unteren Gliedmaßen)
- Dies wird wie folgt ermittelt: Überprüfung dieser Patienten anhand der Krankenakte, Gespräch mit dem Patienten (Haben sie bekannte Herzprobleme, haben sie Schmerzen in der Brust bei Anstrengung, ist ihnen bei Anstrengung schwindelig), Gespräch mit den betreuenden Ärzten? Patienten im Krankenhaus und direkte Beobachtung und Beurteilung während der Lungenrehabilitationssitzungen am Krankenbett (die aus Sicherheitsgründen in diese Studie integriert wurden)
- Aufnahme in eine weitere Studie mit mehr als minimalem Risiko
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Anzahl der Arme
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / ArmTeilnehmergruppe / Arm |
Intervention / BehandlungIntervention / Behandlung |
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Experimental: Interventionsgruppe für pulmonale Telerehabilitation
Die Intervention besteht aus einem achtwöchigen Lungen-Telerehabilitationsprogramm mit drei Sitzungen pro Woche zu Hause, das sowohl Ausdauertraining für die unteren Extremitäten als auch Widerstandstraining für die oberen und unteren Extremitäten umfasst.
Probanden, die nach dem Zufallsprinzip an der Studienintervention teilnehmen, nehmen auch an einer einstündigen, zweimal im Monat stattfindenden Selbsthilfegruppe über Gruppenvideokonferenzen teil, die aus einem Bildungsthema besteht (z. B.
Verwendung von Inhalatoren, Verständnis von COPD) und Gruppendiskussion.
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Die Intervention besteht aus einem achtwöchigen Lungen-Telerehabilitationsprogramm mit drei Sitzungen pro Woche zu Hause, das sowohl Ausdauertraining für die unteren Extremitäten als auch Widerstandstraining für die oberen und unteren Extremitäten umfasst.
Probanden, die nach dem Zufallsprinzip an der Studienintervention teilnehmen, nehmen auch an einer einstündigen, zweimal im Monat stattfindenden Selbsthilfegruppe über Gruppenvideokonferenzen teil, die aus einem Bildungsthema besteht (z. B.
Verwendung von Inhalatoren, Verständnis von COPD) und Gruppendiskussion.
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Kein Eingriff: Übliche Pflegegruppe
Teilnehmer, die nach dem Zufallsprinzip dem üblichen Pflegezweig zugewiesen werden, werden auch in das Telegesundheitsprogramm unserer Einrichtung aufgenommen, erhalten ein automatisches Blutdruckmessgerät, ein tragbares Pulsoximeter und eine Waage und stehen in regelmäßigem Kontakt mit einem Telegesundheitsanbieter.
Ein Mitglied des Studienteams wird sich mit Teilnehmern treffen, die nach dem Zufallsprinzip der üblichen Pflegegruppe zugeteilt werden, um die Bedeutung von körperlicher Betätigung zu besprechen, und wird bei der Entlassung mindestens dreimal pro Woche zu körperlicher Betätigung (Krafttraining, leichte aerobe Aktivität wie Gehen oder Radfahren) von mindestens 20–40 Minuten anregen .
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Änderung der Quadrizeps-Muskelkraftprüfung
Zeitfenster: gemessen zu Studienbeginn und nach zehn Wochen
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Die maximale Kraft des Quadrizepsmuskels (Kilogrammkraft, kgf) wird mit einer Keiser-Beinpresse gemessen.
Die maximale Messung einer Wiederholung (1 RM) wird durch schrittweises Erhöhen des Widerstands erreicht, bis der Teilnehmer nicht mehr in der Lage ist, eine Wiederholung erfolgreich abzuschließen.
Die maximale Muskelkraft wird bei 40, 50, 60, 70, 80 und 90 Prozent des 1RM 30 Minuten nach der 1RM-Messung gemessen.
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gemessen zu Studienbeginn und nach zehn Wochen
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Sechs-Minuten-Gehtest
Zeitfenster: gemessen zu Studienbeginn und nach zehn Wochen
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Die Teilnehmer absolvierten einen sechsminütigen Gehtest, der darin bestand, sechs Minuten lang in einem ebenen Korridor zu gehen, wobei die zurückgelegte Strecke in Fuß gemessen wurde.
Die Teilnehmer wurden angewiesen, den Spaziergang mit ihrem häuslichen Sauerstoffrezept für Anstrengungen zu absolvieren.
Der Unterschied zwischen dem Ausgangstest und dem zehnwöchigen Gehtest wurde zwischen den Gruppen verglichen.
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gemessen zu Studienbeginn und nach zehn Wochen
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Gesundheitsbezogene Lebensqualitätseinschätzungen ändern sich
Zeitfenster: gemessen zu Studienbeginn und zehn Wochen
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Die gesundheitsbezogene Lebensqualität wird mit dem Kurzfragebogen mit 36 Punkten (SF-36) vor der Entlassung aus dem Krankenhaus und zehn Wochen nach einer achtwöchigen pulmonalen Telerehabilitation oder der üblichen Pflege beurteilt.
Der SF-36 besteht aus 36 Fragen aus neun Gesundheitsbereichen und ist ein gültiges Maß für die gesundheitsbezogene Lebensqualität bei COPD, das auf Veränderungen nach einer Lungenrehabilitationsmaßnahme reagiert.
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gemessen zu Studienbeginn und zehn Wochen
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Umfrage zur Teilnehmerzufriedenheit
Zeitfenster: gemessen nach zehn Wochen (Studienabschluss)
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Zehn Wochen nach Abschluss der achtwöchigen pulmonalen Telerehabilitationsintervention wird der Studienkoordinator eine Umfrage unter den Teilnehmern durchführen, bei der sie auf Aussagen zu ihrer Zufriedenheit mit dem häuslichen Programm antworten müssen.
Die Aussagen befassen sich mit der Benutzerfreundlichkeit der Videokonferenzmodalität, der Akzeptanz von Trainingskomponenten, der Wahrnehmung der Auswirkungen auf Muskelkraft und Trainingsausdauer sowie der Bereitschaft, an zusätzlicher pulmonaler Telerehabilitation teilzunehmen.
Teilnehmer, die nach dem Zufallsprinzip der üblichen Pflegegruppe zugeteilt werden, erhalten keine Umfrage.
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gemessen nach zehn Wochen (Studienabschluss)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Testwechsel vom Sitzen zum Stehen
Zeitfenster: gemessen zu Studienbeginn und zehn Wochen
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Der einminütige Sitz-Steh-Test hat sich als zuverlässig und valide erwiesen und reagiert auf Veränderungen der körperlichen Leistungsfähigkeit nach einer Lungenrehabilitation bei Personen mit COPD.
Der Test besteht darin, dass der Teilnehmer während eines einminütigen Testintervalls so oft wie möglich in seinem eigenen Tempo mit vollständiger Beinstreckung aus einer sitzenden Position steht.
Dem Teilnehmer ist es jederzeit gestattet, während der einminütigen Pause bei Bedarf anzuhalten.
Für den Test wird ein armloser Stuhl verwendet und der Teilnehmer wird gebeten, während des Tests die Arme vor der Brust zu verschränken.
An verschiedenen Tagen vor der Entlassung werden zwei Tests durchgeführt und der Test mit der größten Anzahl an Wiederholungen wird als Basisleistungsmaß verwendet.
Ein dritter Test wird zehn Wochen nach einem achtwöchigen pulmonalen Telerehabilitations-Eingriff oder der üblichen Pflege durchgeführt.
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gemessen zu Studienbeginn und zehn Wochen
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Handgriffstärke
Zeitfenster: gemessen zu Studienbeginn und zehn Wochen
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Die Handgriffstärke der dominanten Hand wird mit einem Handdynamometer gemessen.
Es werden drei Messungen mit einer Erholungsphase von 60 Sekunden zwischen den Versuchen durchgeführt.
Die durchschnittliche Maximalkraft aller Versuche wird als endgültige Handgriffstärke berechnet.
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gemessen zu Studienbeginn und zehn Wochen
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Krankheitsspezifische Lebensqualität
Zeitfenster: gemessen zu Studienbeginn und zehn Wochen
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Der St. George's Respiratory Questionnaire (SGRQ) ist ein krankheitsspezifischer Fragebogen, der zur Messung des Gesundheitszustands von Patienten mit COPD validiert wurde.
Die SGRQ-Gesamtwerte liegen zwischen 0 und 100, wobei höhere Werte auf eine größere Symptomlast hinweisen.
Der minimale klinisch bedeutsame Unterschied beträgt vier Punkte im SGRQ-Gesamtscore.
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gemessen zu Studienbeginn und zehn Wochen
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Symptome während des Sitz-Steh-Tests
Zeitfenster: gemessen zu Studienbeginn und zehn Wochen
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Die Wahrnehmung von Dyspnoe und Anstrengung durch die Teilnehmer während des Sitz-Steh-Tests wird nach jedem Test anhand der zehnstufigen Borg-Skala für Dyspnoe und Beinermüdung bewertet, die den Grad der Dyspnoe und Beinermüdung bei körperlicher Betätigung misst.
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gemessen zu Studienbeginn und zehn Wochen
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Umfrage nach der Intervention
Zeitfenster: gemessen nach zehn Wochen (Studienabschluss)
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Es werden Fragen zu sozialer Unterstützung, psychiatrischen Merkmalen und anderen Faktoren gestellt, die möglicherweise mit der Einhaltung des Programms zusammenhängen, um vorläufige Erkenntnisse zu gewinnen und die Rekrutierung für eine größere, randomisierte, kontrollierte Studie zur pulmonalen Telerehabilitation zu optimieren.
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gemessen nach zehn Wochen (Studienabschluss)
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Sponsor
Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Jessica Bon Field, MD, VA Pittsburgh Healthcare System University Drive Division, Pittsburgh, PA
Publikationen und hilfreiche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Primärer Abschluss
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
Zuerst gepostet
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes Update gepostet
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
Andere Studien-ID-Nummern
Andere Studien-ID-Nummern
- F3014-P
Plan für individuelle Teilnehmerdaten (IPD)
Planen Sie, individuelle Teilnehmerdaten (IPD) zu teilen?
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .
Klinische Studien zur Pulmonale Telerehabilitation
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NCT06147674Noch keine RekrutierungStreicheln | Lungenentzündung | COPD | Akute Lungenverletzung/akutes Atemnotsyndrom (ARDS) | Ventilatoren, mechanisch
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NCT07023536Rekrutierung
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NCT05222295AbgeschlossenLebensqualität | Ermüdung | Muskelschwäche | Lungenkrankheit | COPD | Atemwegserkrankung | Dyspnoe | Muskelkraft | Funktionsfähigkeit | Schwere chronisch obstruktive Lungenerkrankung
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NCT05134870AbgeschlossenGesunde ältere Erwachsene
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NCT05251571Abgeschlossen
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NCT06386549RekrutierungVerbrennungen | Kinder | Narbe | Telerehabilitation
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NCT06297798Noch keine RekrutierungErkrankungen des Bewegungsapparates | Körperhaltung; Defekt | Fahrt
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NCT05453123Rekrutierung
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NCT05007457RekrutierungCoronavirus-Infektionen | Lebensqualität | Covid19 | Atemstillstand | Akutes Lungenversagen | Dyspnoe | Atmungsrehabilitation | SARS-CoV-2 | Interstitielle Pneumonie
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NCT04566523RekrutierungÜbung | Chronische Atemwegserkrankung