Knochenmarktransplantation bei der Behandlung von Patienten mit Lymphomen

KRANKHEITSMERKMALE: Histologisch nachgewiesenes niedriggradiges Lymphom in den folgenden Situationen: Konsolidierung neu diagnostizierter Hochrisikopatienten im Stadium IV nach 6–9 Monaten intensiver konventioneller Chemotherapie mit Doxorubicin. Ein hohes Risiko ist definiert als >=5 cm Adenopathie und >=2 extranodale Stellen bei der Diagnose oder Männer mit >= 5 cm Adenopathie und > 20 % Knochenmarksinfiltrat bei der Diagnose) Nichterreichen einer CR innerhalb von 6 Monaten bei neu diagnostizierten Patienten mit intensiver Doxorubicin-Behandlung. Rückfallpatienten, die empfindlich auf Doxorubicin oder ESHAP-Chemotherapien reagieren. Patienten mit resistenter Chemotherapie Versagen (nur allogene BMT) Patienten mit HLA-identischen Geschwisterspendern haben Anspruch auf eine allogene Knochenmarktransplantation; Andere Patienten kommen für eine autologe Knochenmarktransplantation in Frage. Bei autologen Transplantationspatienten muss sich das Knochenmark in vollständiger oder nahezu vollständiger Remission (< 15 % bösartige Zellen) befinden

PATIENTENMERKMALE: Alter: 15 bis 60 Jahre Leistungsstatus: Zubrod 0-2 Hämatopoetisch: Nicht angegeben Leber: Bilirubin nicht größer als 1,5 mg/dl Nieren: Kreatinin nicht größer als 2,0 mg/dl Herz-Kreislauf: Herzauswurffraktion mindestens 50 % Pulmonal : DLCO mindestens 50 % Sonstiges: Keine begleitenden schweren medizinischen Erkrankungen Keine Psychose

VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE: Biologische Therapie: Nicht angegeben. Chemotherapie: Vorherige Chemotherapie zulässig. Endokrine Therapie: Nicht angegeben. Strahlentherapie: Keine vorherige umfangreiche Strahlentherapie. Operation: Nicht angegeben