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Filgrastim plus Chemotherapie im Vergleich zu Filgrastim allein bei der Behandlung von Frauen, die sich einer peripheren Stammzelltransplantation wegen Brustkrebs unterziehen

5. November 2018 aktualisiert von: M.D. Anderson Cancer Center

Ein randomisierter Phase-III-Vergleich der Hochdosis-Chemotherapie G-CSF mit G-CSF zur Mobilisierung peripherer Blutstammzellen für die autologe Transplantation bei Patienten mit ansprechendem metastasiertem Brustkrebs oder Hochrisikopatienten im Stadium II-III

BEGRÜNDUNG: Medikamente, die in der Chemotherapie verwendet werden, verwenden verschiedene Wege, um die Teilung von Tumorzellen zu stoppen, so dass sie aufhören zu wachsen oder sterben. Koloniestimulierende Faktoren wie Filgrastim können die Anzahl der im Knochenmark oder im peripheren Blut gefundenen Immunzellen erhöhen und dem Immunsystem einer Person helfen, sich von den Nebenwirkungen einer Chemotherapie zu erholen. Eine periphere Stammzelltransplantation kann es dem Arzt ermöglichen, höhere Dosen von Chemotherapeutika zu verabreichen und mehr Tumorzellen abzutöten. Es ist noch nicht bekannt, welches Behandlungsschema bei Brustkrebs wirksamer ist.

ZWECK: Randomisierte Phase-III-Studie zum Vergleich der Wirksamkeit von Chemotherapie plus Filgrastim mit Filgrastim allein bei der Behandlung von Frauen, die sich einer peripheren Stammzelltransplantation wegen Brustkrebs im Stadium II, Stadium III oder metastasiertem Brustkrebs unterziehen.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

ZIELE:

I. Bestimmung, ob eine Hochdosis-Chemotherapie zusätzlich zu Wachstumsfaktoren die Ausbeute an durch Filgrastim mobilisierten Vorläuferzellen erhöht.

II. Bestimmen Sie die Kinetik der hämatopoetischen Rekonstitution nach myeloablativer Therapie und mobilisierter Blutstammzelltransplantation.

III. Bestimmen Sie, ob die Verwendung einer Hochdosis-Chemotherapie zusätzlich zu Wachstumsfaktoren zur Mobilisierung von Stammzellen das Rückfallrisiko verringert, gemessen an der Zeit bis zur Progression bei ansprechenden rezidivierten Brustkrebspatientinnen, die autologe periphere Blutstammzellen- oder Knochenmarktransplantationen erhalten.

IV. Bestimmen Sie die Morbiditäts- und Kostenunterschiede der Verwendung von Hochdosis-Chemotherapie plus Wachstumsfaktoren im Vergleich zu Wachstumsfaktoren allein zur Mobilisierung von Vorläuferzellen des peripheren Blutes und zur Behandlung von Brustkrebs mit Hochdosis-Chemotherapie.

ÜBERBLICK: Die Patienten werden in 2 Gruppen randomisiert. Patienten der Gruppe 1 werden an den Tagen 1–3 einer CVP-Chemotherapiebehandlung durch Vene (IV) mit Cyclophosphamid (CTX), Etoposid und Cisplatin unterzogen. Filgrastim SC (subkutan) wird an Tag 4 alle 12 Stunden bis zum Abschluss der Apherese verabreicht. Patienten der Gruppe 2 erhalten nur Filgrastim subkutan an Tag 1 alle 12 Stunden bis zum Abschluss der Apherese. Stammzellen werden ab Tag 4 für maximal 6 Tage entnommen. Nach Genesung der Hämatopoese erhalten die Patienten dann 3 Tage lang hohe IV-Dosen einer CBT-Chemotherapie mit CTX, Carmustin und Thiotepa, 4 Tage später gefolgt von einer autologen Stammzellen-Reinfusion. Beginnend mit dem Tag der Reinfusion wird Filgrastim 2-mal täglich gegeben, bis WBC ein sicheres Niveau erreicht. Die Patienten werden 90 Tage nach der Transplantation und dann auf unbestimmte Zeit hinsichtlich des Antitumor-Ansprechens und der Zeit bis zur Progression beobachtet.

PROJEKTE ZUSAMMENFASSUNG: Diese Studie wird etwa 218 Patienten umfassen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

184

Phase

  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Texas
      • Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030-4009
        • University of Texas - MD Anderson Cancer Center

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

18 Jahre bis 65 Jahre (ERWACHSENE, OLDER_ADULT)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

KRANKHEITSMERKMALE: Patientinnen mit Brustkrebs im Stadium II, III oder IV in Remission, die nicht für Protokolle höherer Priorität (DM89-102) in Frage kommen. Brustkrebs im Stadium II muss sich auf mindestens 10 Achselknoten ausgebreitet haben; Patienten mit weniger als 10 Knoten müssen extranodale Verlängerungen haben. Patienten mit mehr als 75 % positiven Knoten für Tumor sind förderfähig. Keine Knochenmarkbeteiligung am Tumor durch standardmäßige histopathologische Untersuchung von bilateralen Beckenmarksbiopsien 2 Wochen vor der Studie. Vorherige Normalisierung der Marker bei Patienten mit erforderlich erhöhte Tumormarker (z. B. CEA) Patienten mit metastasierter Erkrankung müssen über eine Dokumentation verfügen, die eine mindestens 50-prozentige Reduktion aller Krankheitsherde außer Knochen bestätigt (93-090)

PATIENTENMERKMALE: Alter: 18 bis 65 Leistungsstatus: Zubrod 0-1 Lebenserwartung: Nicht angegeben Hämatopoetisch: WBC größer als 3.000/mm3 Thrombozytenzahl größer als 100.000/mm3 Keine Behandlung mit hämatopoetischen Wachstumsfaktoren Leber: Bilirubin, SGOT und SGPT kleiner als 2-fach normal Nieren: Geschätzte Kreatinin-Clearance größer als 60 ml/min Herz-Kreislauf: Normale Ejektionsfraktion Pulmonal: DLCO größer als 50 % des Sollwerts Andere: Nicht HIV-positiv Nicht schwanger 2 Wochen vor der Studie Keine Komorbidität, die den Patienten einem hohen Risiko für Komplikationen aussetzt Keine früheren aktiven Infektionen Keine Vorgeschichte einer unbehandelten Erkrankung des zentralen Nervensystems (ZNS) Keine allergische Reaktion auf Eier oder murines Protein

VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE: Keine gleichzeitige Teilnahme an einer anderen klinischen Studie, die eine Transplantation beeinflusst neoadjuvante Chemotherapie erlaubt mit mindestens 4 positiven Lymphknoten bei Mastektomie Kein partielles Ansprechen auf Chemotherapie weniger als 50 % an irgendeiner Stelle außer Knochen Keine vorangegangene Chemotherapie Behandlung mit Carmustin Endokrine Therapie: Nicht spezifiziert Strahlentherapie: Nicht spezifiziert Operation: Mastektomie erlaubt

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: BEHANDLUNG
  • Zuteilung: ZUFÄLLIG
  • Interventionsmodell: SINGLE_GROUP
  • Maskierung: KEINER

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
EXPERIMENTAL: Filgrastim + Chemotherapie
Für Gruppe eins (Filgrastim + Chemotherapie) wird am Tag 4 alle 12 Stunden bis zum Abschluss der Apherese unter die Haut (sc) gegeben; für Gruppe zwei (Filgrastim allein), beginnend am Tag der Reinfusion zweimal täglich (bid), bis das weiße Blutbild (WBC) ein sicheres Niveau erreicht.
Andere Namen:
  • G-CSF
  • Neupogen
Nach Genesung der Hämatopoese erhalten die Patienten dann 3 Tage lang hohe intravenöse (IV) Dosen einer CBT-Chemotherapie mit CTX, Carmustin und Thiotepa
Andere Namen:
  • BCNU
  • BiCNU
Als Teil einer CVP-Chemotherapiebehandlung durch Vene (IV) an den Tagen 1-3.
Andere Namen:
  • CDDP
  • Platinol
  • Platinol-AQ
In Gruppe eins (Filgrastim + Chemotherapie) als Teil einer CVP-Chemotherapiebehandlung durch Vene (IV) an den Tagen 1-3; und Gruppe zwei (Filgrastim allein) erhalten nach Wiederherstellung der Hämatopoese hohe IV-Dosen einer CBT-Chemotherapie mit CTX, Carmustin und Thiotepa für 3 Tage.
Andere Namen:
  • Cytoxan
  • Neosar
CVP-Chemotherapiebehandlung IV an den Tagen 1–3, mit Cyclophosphamid (CTX), Etoposid und Cisplatin.
Andere Namen:
  • VePesid
Nach Wiederherstellung der Hämatopoese erhalten sie 3 Tage lang hohe IV-Dosen einer CBT-Chemotherapie mit CTX, Carmustin und Thiotepa.
Infusion von Stammzellen am Tag 0.
Andere Namen:
  • PBSCT
  • Stammzelltransplantation
EXPERIMENTAL: Filgrastim
Für Gruppe eins (Filgrastim + Chemotherapie) wird am Tag 4 alle 12 Stunden bis zum Abschluss der Apherese unter die Haut (sc) gegeben; für Gruppe zwei (Filgrastim allein), beginnend am Tag der Reinfusion zweimal täglich (bid), bis das weiße Blutbild (WBC) ein sicheres Niveau erreicht.
Andere Namen:
  • G-CSF
  • Neupogen
Nach Genesung der Hämatopoese erhalten die Patienten dann 3 Tage lang hohe intravenöse (IV) Dosen einer CBT-Chemotherapie mit CTX, Carmustin und Thiotepa
Andere Namen:
  • BCNU
  • BiCNU
In Gruppe eins (Filgrastim + Chemotherapie) als Teil einer CVP-Chemotherapiebehandlung durch Vene (IV) an den Tagen 1-3; und Gruppe zwei (Filgrastim allein) erhalten nach Wiederherstellung der Hämatopoese hohe IV-Dosen einer CBT-Chemotherapie mit CTX, Carmustin und Thiotepa für 3 Tage.
Andere Namen:
  • Cytoxan
  • Neosar
Nach Wiederherstellung der Hämatopoese erhalten sie 3 Tage lang hohe IV-Dosen einer CBT-Chemotherapie mit CTX, Carmustin und Thiotepa.
Infusion von Stammzellen am Tag 0.
Andere Namen:
  • PBSCT
  • Stammzelltransplantation

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Zeitfenster
Vergleichen Sie die Wirksamkeit von Chemotherapie + Filgrastim mit Filgrastim allein
Zeitfenster: 90 Tage nach der Transplantation
90 Tage nach der Transplantation

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (TATSÄCHLICH)

26. September 1995

Primärer Abschluss (TATSÄCHLICH)

9. März 2006

Studienabschluss (TATSÄCHLICH)

9. März 2006

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

1. November 1999

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

21. November 2003

Zuerst gepostet (SCHÄTZEN)

24. November 2003

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (TATSÄCHLICH)

6. November 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. November 2018

Zuletzt verifiziert

1. November 2018

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Brustkrebs

Klinische Studien zur Filgrastim (G-CSF)

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