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Iduronat-2-Sulfatase-Enzymersatztherapie bei Mukopolysaccharidose II (MPS II)

30. Mai 2021 aktualisiert von: Shire

Eine randomisierte, doppelblinde, placebokontrollierte Phase-II/III-Studie zur Bewertung der Sicherheit und Wirksamkeit von wöchentlichen und alle zweiwöchigen Dosierungsschemata der Iduronat-2-Sulfatase-Enzymersatztherapie bei Patienten mit MPS II

Der Zweck dieser Studie ist es festzustellen, ob die Verabreichung von Iduronat-2-Sulfatase-Enzym in einer wöchentlichen oder zweiwöchigen Therapiefrequenz bei Patienten mit MPS II sicher und wirksam ist.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

MPS II ist eine seltene, X-chromosomale, lysosomale Speicherkrankheit, die durch einen Mangel des Enzyms Iduronat-2-Sulfatase verursacht wird. Aufgrund dieses Mangels reichern sich Glykosaminoglykane (GAG) in mehreren Geweben und Organen an, was zu einer fortschreitenden Funktionsstörung des Zell- und Organsystems führt. Der Zweck dieser Studie ist es festzustellen, ob eine einjährige Therapie mit Iduronat-2-Sulfatase-Enzymersatztherapie in einer Dosis von 0,5 mg/kg, wöchentlich oder alle zwei Wochen, sicher ist und zu einer klinisch bedeutsamen Verbesserung mehrerer Organe führt Funktion, verglichen mit einer Placebo-Gruppe. Nach Abschluss der Studie können die Patienten an einer offenen Erhaltungsstudie teilnehmen.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

96

Phase

  • Phase 2
  • Phase 3

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

      • Porto Alegre, Brasilien
        • Hospital de Clinicas de Porto Alegre
      • Mainz, Deutschland
        • Children's Hospital, Johannes-Gutenburg Universitaet Mainz
    • California
      • Oakland, California, Vereinigte Staaten, 94609
        • Children's Hospital Oakland
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
        • St. Louis Children's Hospital, Washington University
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Vereinigte Staaten, 27599
        • University of North Carolina at Chapel Hill
    • Texas
      • Houston, Texas, Vereinigte Staaten, 77030
        • Texas Children's Hospital, Baylor College of Medicine
    • England
      • Cambridge, England, Vereinigtes Königreich, CB2 2QQ
        • Addenbrooke's Hospital
      • London, England, Vereinigtes Königreich, WC1N3JH
        • Great Ormond Street Hospital for Sick Children
      • Manchester, England, Vereinigtes Königreich, M27 4HA
        • Royal Manchester Children's Hospital

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

5 Jahre bis 25 Jahre (Kind, Erwachsene)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Männlich

Beschreibung

Einschlusskriterien:

Um an dieser Studie teilnehmen zu können, müssen Patienten vor der Aufnahme die folgenden Einschlusskriterien erfüllen:

  1. Die Diagnose von MPS II wird vom Prüfarzt basierend auf klinischen und biochemischen Kriterien gestellt.
  2. Alle Patienten müssen mindestens eines der folgenden klinischen Kriterien aufweisen, die vom Prüfarzt als MPS-II-bezogen angesehen werden:

    • Hepatosplenomegalie
    • Röntgennachweis einer Multiplex-Dysostose
    • Herzklappenerkrankungen
    • Nachweis einer obstruktiven Lungenerkrankung
  3. Darüber hinaus müssen die Patienten die folgenden biochemischen Kriterien erfüllen:

    • Dokumentierter Mangel an Iduronat-2-Sulfatase-Enzymaktivität von weniger als oder gleich 10 % der Untergrenze des Normalbereichs, gemessen in Plasma, Fibroblasten oder Leukozyten (basierend auf dem Normalbereich des Messlabors).
    • Ein normales Enzymaktivitätsniveau einer anderen Sulfatase, gemessen in Plasma, Fibroblasten oder Leukozyten (basierend auf dem normalen Bereich des Messlabors).
  4. Muss männlich sein, 5 bis 25 Jahre alt.
  5. Erzwungene Vitalkapazität von
  6. Muss in der Lage sein, die in dieser Studie erforderlichen Tests angemessen durchzuführen, einschließlich reproduzierbarer Lungenfunktionstests durch Spirometrie, wie vom Prüfarzt beurteilt.
  7. Der Patient, die Eltern des Patienten oder der gesetzlich ermächtigte Vormund müssen freiwillig eine vom Institutional Review Board (IRB)/Independent Ethics Committee (IEC) genehmigte Einverständniserklärung unterschrieben haben, nachdem alle relevanten Aspekte der Studie erklärt und mit dem Patienten besprochen wurden .

Ausschlusskriterien:

Patienten, die eines der folgenden Kriterien erfüllen, sind von der Teilnahme an dieser Studie ausgeschlossen:

  1. Der Patient wurde in den letzten 60 Tagen mit einer anderen Prüftherapie behandelt.
  2. Der Patient, die Eltern des Patienten oder der Erziehungsberechtigte des Patienten sind nicht in der Lage, die Art, den Umfang und die möglichen Folgen der Studie zu verstehen.
  3. Der Patient ist nicht in der Lage, das Protokoll einzuhalten (z. B. aufgrund eines medizinischen Zustands wie einer Kompression des Gebärmutterhalses oder einer unkooperativen Haltung) oder wird die Studie wahrscheinlich nicht abschließen, wie vom Prüfarzt festgestellt.
  4. Der Patient hat ein Tracheostoma.
  5. Der Patient hat eine Knochenmark- oder Nabelschnurbluttransplantation erhalten.
  6. Patient mit bekannter Überempfindlichkeit gegen einen der Bestandteile von Iduronat-2-Sulfatase.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Behandlung
  • Zuteilung: Zufällig
  • Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
  • Maskierung: Doppelt

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Placebo-Komparator: Placebo
Die Patienten erhalten wöchentlich Placebo-Infusionen.
Experimental: Idursulfase wöchentlich (0,5 mg/kg)
Die Patienten erhalten wöchentliche Idursulfase-Infusionen in einer Dosis von 0,5 mg/kg.
Andere Namen:
  • Elaprase
Experimental: Idursulfase jede zweite Woche (0,5 mg/kg)
Die Patienten erhalten alle zwei Wochen Infusionen mit Idursulfase in einer Dosis von 0,5 mg/kg.
Andere Namen:
  • Elaprase

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Rangbereinigter 2-Komponenten-Kompositvariablen-Score basierend auf der Veränderung von Baseline bis Woche 53
Zeitfenster: Baseline, Woche 53
Die 2-Komponenten-Kompositvariable besteht aus der Summe der rangmäßigen Änderungen von der Baseline bis Woche 53 für die prognostizierte forcierte Vitalkapazität (FVC) in Prozent und die zurückgelegte Gesamtstrecke im 6-Minuten-Gehtest (6MWT). Für die 2 verglichenen Behandlungsgruppen erfolgte die Rangfolge innerhalb der kombinierten Vergleichsbehandlungsgruppen (wöchentliche Idursulfase- und Placebo-Behandlungsgruppen). Diese Vergleichsgruppen wurden gepoolt und für jede Komponente separat eingestuft. Innerhalb jeder Komponente (% vorhergesagter FVC, 6MWT) wurde dann die Änderung gegenüber dem Ausgangswert eingestuft. Der niedrigste Änderungswert erhielt den Rang 1, der nächstniedrigere den Rang 2 usw. Die zusammengesetzte Punktzahl für jeden Teilnehmer war die Summe der 2 Ranglistenwerte, die den 2 einzelnen Komponenten (% des vorhergesagten FVC und 6MWT) für jeden Teilnehmer entsprachen. Je größer also die zusammengesetzte Punktzahl (größer die Summe der Ränge der Änderungen gegenüber dem Ausgangswert, wobei die niedrigste Änderung mit 1 bewertet wurde), desto größer ist die Verbesserung.
Baseline, Woche 53

Sekundäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
Veränderung gegenüber dem Ausgangswert des mittleren globalen Gelenkbereichs (JROM)-Score in Woche 53
Zeitfenster: Baseline, Woche 53
Die Veränderung wurde in Woche 53 ab dem Ausgangswert berechnet. Der globale JROM (% des normalen Bewegungsbereichs) ist der Durchschnitt von 11 Verhältnissen multipliziert mit 100. Die Verhältnisse sind Links/Rechts-Mittel des passiven Bewegungsbereichs in Schulter (Flexion/Extension, Abduktion, Innen-/Außenrotation), Ellenbogen (Flexion/Extension), Handgelenk (Flexion/Extension), Zeigefinger (Flexion/Extension [kombiniertes Metakarpophalangealgelenk (MCP), Bewegung des proximalen Interphalangealgelenks (PIP), Bewegung des distalen Interphalangealgelenks (DIP)]), Hüfte (Flexion/Extension, Abduktion, Innen-/Außenrotation), Knie (Flexion/Extension) und Knöchel (Dorsiflexion) geteilt durch die Normalbereich (American Academy of Orthopaedic Surgeons und American Medical Association).
Baseline, Woche 53
Mittleres kombiniertes Leber- und Milzvolumen zu Studienbeginn
Zeitfenster: Grundlinie
Das Leber- und Milzvolumen wurde durch Magnetresonanztomographie (MRI) bestimmt.
Grundlinie
Prozentuale Veränderung des mittleren kombinierten Leber- und Milzvolumens gegenüber dem Ausgangswert in Woche 53
Zeitfenster: Baseline, Woche 53
Das Leber- und Milzvolumen wurde durch Magnetresonanztomographie (MRI) bestimmt. Die Veränderung wurde in Woche 53 ab dem Ausgangswert berechnet.
Baseline, Woche 53
Veränderung der mittleren normalisierten Glykosaminoglykanspiegel im Urin (GAG) in Woche 53 gegenüber dem Ausgangswert
Zeitfenster: Baseline, Woche 53
Mittels normalisierter Urin-GAG wurde unter Verwendung von Urintests analysiert. Die Veränderung wurde in Woche 53 ab dem Ausgangswert berechnet. Die Urin-GAG-Spiegel wurden auf Urin-Kreatinin normalisiert und als Mikrogramm GAG pro Milligramm Kreatinin (mcg GAG/mg Kreatinin) angegeben.
Baseline, Woche 53
Mittlerer kardialer linksventrikulärer Massenindex (LVMI) zu Studienbeginn
Zeitfenster: Grundlinie
Der kardiale LVMI wurde durch Echokardiographie bestimmt. LVMI ist die linksventrikuläre Masse (LVM, in Gramm [g]), indiziert zur Körperoberfläche (BSA), in Quadratmetern [m^2]. LVMI (in Gramm pro Quadratmeter [g/m^2]) = LVM dividiert durch BSA.
Grundlinie
Prozentuale Veränderung des mittleren kardialen linksventrikulären Massenindex (LVMI) gegenüber dem Ausgangswert in Woche 53
Zeitfenster: Baseline, Woche 53
Der kardiale LVMI wurde durch Echokardiographie bestimmt. Die Veränderung wurde in Woche 53 ab dem Ausgangswert berechnet. LVMI ist der LVM, in Gramm, indexiert auf BSA, in Quadratmetern [m^2]. LVMI in g/m^2 = LVM dividiert durch BSA.
Baseline, Woche 53

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Sponsor

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn (Tatsächlich)

18. September 2003

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

16. März 2005

Studienabschluss (Tatsächlich)

16. März 2005

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

29. September 2003

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

30. September 2003

Zuerst gepostet (Schätzen)

1. Oktober 2003

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

10. Juni 2021

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

30. Mai 2021

Zuletzt verifiziert

1. Mai 2021

Mehr Informationen

Diese Informationen wurden ohne Änderungen direkt von der Website clinicaltrials.gov abgerufen. Wenn Sie Ihre Studiendaten ändern, entfernen oder aktualisieren möchten, wenden Sie sich bitte an register@clinicaltrials.gov. Sobald eine Änderung auf clinicaltrials.gov implementiert wird, wird diese automatisch auch auf unserer Website aktualisiert .

Klinische Studien zur Mukopolysaccharidose II

Klinische Studien zur Iduronat-2-Sulfatase-Enzymersatztherapie

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