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Terapia de Reposição Enzimática Iduronato-2-sulfatase na Mucopolissacaridose II (MPS II)

30 de maio de 2021 atualizado por: Shire

Um estudo de Fase II/III, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, avaliando a segurança e a eficácia de regimes de dosagem semanal e quinzenal da terapia de reposição enzimática de iduronato-2-sulfatase em pacientes com MPS II

O objetivo deste estudo é determinar se a administração da enzima iduronato-2-sulfatase em uma frequência de terapia semanal ou a cada duas semanas é segura e eficaz em pacientes com MPS II.

Visão geral do estudo

Descrição detalhada

A MPS II é um distúrbio de armazenamento lisossômico raro, ligado ao cromossomo X, causado por uma deficiência na enzima iduronato-2-sulfatase. Devido a essa deficiência, os glicosaminoglicanos (GAG) se acumulam em vários tecidos e órgãos, resultando em disfunção progressiva do sistema celular e orgânico. O objetivo deste estudo é determinar se um ano de terapia com terapia de reposição enzimática de iduronato-2-sulfatase, na dose de 0,5mg/kg, semanalmente ou a cada duas semanas, é seguro e resulta em melhora clinicamente significativa em múltiplos órgãos função, em comparação com um grupo placebo. Após a conclusão do estudo, os pacientes serão elegíveis para se inscrever em um estudo de manutenção aberto.

Tipo de estudo

Intervencional

Inscrição (Real)

96

Estágio

  • Fase 2
  • Fase 3

Contactos e Locais

Esta seção fornece os detalhes de contato para aqueles que conduzem o estudo e informações sobre onde este estudo está sendo realizado.

Locais de estudo

      • Mainz, Alemanha
        • Children's Hospital, Johannes-Gutenburg Universitaet Mainz
      • Porto Alegre, Brasil
        • Hospital de Clinicas de Porto Alegre
    • California
      • Oakland, California, Estados Unidos, 94609
        • Children's Hospital Oakland
    • Missouri
      • Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
        • St. Louis Children's Hospital, Washington University
    • North Carolina
      • Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
        • University of North Carolina at Chapel Hill
    • Texas
      • Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
        • Texas Children's Hospital, Baylor College of Medicine
    • England
      • Cambridge, England, Reino Unido, CB2 2QQ
        • Addenbrooke's Hospital
      • London, England, Reino Unido, WC1N3JH
        • Great Ormond Street Hospital for Sick Children
      • Manchester, England, Reino Unido, M27 4HA
        • Royal Manchester Children's Hospital

Critérios de participação

Os pesquisadores procuram pessoas que se encaixem em uma determinada descrição, chamada de critérios de elegibilidade. Alguns exemplos desses critérios são a condição geral de saúde de uma pessoa ou tratamentos anteriores.

Critérios de elegibilidade

Idades elegíveis para estudo

5 anos a 25 anos (Filho, Adulto)

Aceita Voluntários Saudáveis

Não

Gêneros Elegíveis para o Estudo

Macho

Descrição

Critério de inclusão:

Para ser elegível para participar deste estudo, os pacientes devem atender aos seguintes critérios de inclusão antes da inscrição:

  1. O diagnóstico de MPS II será determinado pelo investigador com base em critérios clínicos e bioquímicos.
  2. Todos os pacientes devem ter pelo menos um dos seguintes Critérios Clínicos considerados pelo investigador como relacionados à MPS II:

    • hepatoesplenomegalia
    • Evidência radiográfica de disostose múltipla
    • Doença cardio vascular
    • Evidência de doença pulmonar obstrutiva
  3. Além disso, os pacientes devem ter os seguintes critérios bioquímicos:

    • Deficiência documentada na atividade da enzima iduronato-2-sulfastase menor ou igual a 10% do limite inferior da faixa normal medida em plasma, fibroblastos ou leucócitos (com base na faixa normal de laboratório de medição).
    • Um nível de atividade enzimática normal de uma outra sulfatase conforme medido no plasma, fibroblastos ou leucócitos (com base na faixa normal de laboratório de medição).
  4. Deve ser do sexo masculino, de 5 a 25 anos de idade.
  5. Capacidade vital forçada de
  6. Deve ser capaz de realizar adequadamente os testes exigidos neste estudo, incluindo testes de função pulmonar reprodutíveis por espirometria, conforme julgado pelo investigador.
  7. O paciente, os pais do paciente ou o tutor legalmente autorizado devem ter assinado voluntariamente um formulário de consentimento informado aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional (IRB)/Comitê de Ética Independente (IEC) após todos os aspectos relevantes do estudo terem sido explicados e discutidos com o paciente .

Critério de exclusão:

Os pacientes que atendem a qualquer um dos seguintes critérios não são elegíveis para participação neste estudo:

  1. O paciente recebeu tratamento com outra terapia experimental nos últimos 60 dias.
  2. O paciente, o(s) pai(s) do paciente ou o responsável legal do paciente é incapaz de entender a natureza, o escopo e as possíveis consequências do estudo.
  3. O paciente é incapaz de cumprir o protocolo (por exemplo, devido a uma condição médica, como compressão da medula cervical ou atitude não cooperativa) ou é improvável que conclua o estudo, conforme determinado pelo investigador.
  4. O paciente tem uma traqueostomia.
  5. O paciente recebeu um transplante de medula óssea ou sangue do cordão umbilical.
  6. Paciente com hipersensibilidade conhecida a qualquer um dos componentes da iduronato-2-sulfatase.

Plano de estudo

Esta seção fornece detalhes do plano de estudo, incluindo como o estudo é projetado e o que o estudo está medindo.

Como o estudo é projetado?

Detalhes do projeto

  • Finalidade Principal: Tratamento
  • Alocação: Randomizado
  • Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
  • Mascaramento: Dobro

Armas e Intervenções

Grupo de Participantes / Braço
Intervenção / Tratamento
Comparador de Placebo: Placebo
Os pacientes receberão infusões semanais de placebo.
Experimental: Idursulfase semanalmente (0,5 mg/kg)
Os pacientes receberão infusões semanais de idursulfase na dose de 0,5 mg/kg.
Outros nomes:
  • Elaprase
Experimental: Idursulfase a cada duas semanas (0,5 mg/kg)
Os pacientes receberão a cada duas semanas infusões de idursulfase na dose de 0,5 mg/kg.
Outros nomes:
  • Elaprase

O que o estudo está medindo?

Medidas de resultados primários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Pontuação de variável composta de 2 componentes ajustada e classificada com base na alteração da linha de base até a semana 53
Prazo: Linha de base, Semana 53
A variável composta de 2 componentes consiste na soma das alterações classificadas da linha de base até a Semana 53 para a porcentagem prevista da Capacidade Vital Forçada (FVC) e a distância total percorrida no Teste de Caminhada de 6 Minutos (6MWT). Para os 2 grupos de tratamento sendo comparados, a classificação ocorreu dentro dos grupos de tratamento de comparação combinados (grupos de tratamento semanal com idursulfase e placebo). Esses grupos de comparação foram agrupados e classificados para cada componente separadamente. Dentro de cada componente (% previsto de CVF, 6MWT), a alteração da linha de base foi então classificada. O valor de mudança mais baixo foi atribuído a classificação 1, o próximo mais baixo a classificação 2, etc. A pontuação composta para cada participante foi a soma das 2 pontuações classificadas correspondentes aos 2 componentes individuais (% CVF previsto e 6MWT) para cada participante. Assim, quanto maior a pontuação composta (maior a soma das classificações das alterações desde a linha de base, onde a alteração mais baixa foi classificada como 1), maior a melhoria.
Linha de base, Semana 53

Medidas de resultados secundários

Medida de resultado
Descrição da medida
Prazo
Alteração da linha de base na pontuação média global da amplitude de movimento (JROM) na semana 53
Prazo: Linha de base, Semana 53
A alteração foi calculada na semana 53 a partir da linha de base. JROM global (% da amplitude normal de movimento) é a média de 11 proporções multiplicada por 100. As proporções são médias esquerda/direita da amplitude passiva de movimento no ombro (flexão/extensão, abdução, rotação interna/externa), cotovelo (flexão/extensão), punho (flexão/extensão), dedo indicador (flexão/extensão [articulação metacarpofalângica combinada (MCP), Articulação interfalângica proximal (IFP), Movimento da articulação interfalângica distal (IDF)]), Quadril (Flexão/Extensão, Abdução, Rotação interna/externa), Joelho (Flexão/Extensão) e Tornozelo (Dorsiflexão) dividido pelo faixa normal (American Academy of Orthopaedic Surgeons e American Medical Association).
Linha de base, Semana 53
Volume combinado médio do fígado e do baço na linha de base
Prazo: Linha de base
O volume do Fígado e do Baço foi determinado por Ressonância Magnética (MRI).
Linha de base
Alteração percentual da linha de base no volume médio combinado do fígado e baço na semana 53
Prazo: Linha de base, Semana 53
O volume do Fígado e do Baço foi determinado por Ressonância Magnética (MRI). A alteração foi calculada na semana 53 a partir da linha de base.
Linha de base, Semana 53
Alteração da linha de base nos níveis médios normalizados de glicosaminoglicanos (GAG) na urina na semana 53
Prazo: Linha de base, Semana 53
A média normalizada de GAG ​​na urina foi analisada usando teste de urina. A alteração foi calculada na semana 53 a partir da linha de base. Os níveis de GAG ​​na urina foram normalizados para creatinina na urina e foram relatados como microgramas de GAG ​​por miligrama de creatinina (mcg GAG/mg de creatinina).
Linha de base, Semana 53
Índice médio de massa ventricular esquerda cardíaca (IMVE) na linha de base
Prazo: Linha de base
O IMVE cardíaco foi determinado por ecocardiografia. LVMI é a massa ventricular esquerda (LVM, em gramas [g]) indexada à área de superfície corporal (ASC), em metro quadrado [m^2]. LVMI (em gramas por metro quadrado [g/m^2]) = LVM dividido por BSA.
Linha de base
Alteração percentual da linha de base no índice médio de massa ventricular esquerda cardíaca (IMVE) na semana 53
Prazo: Linha de base, Semana 53
O IMVE cardíaco foi determinado por ecocardiografia. A alteração foi calculada na semana 53 a partir da linha de base. LVMI é o LVM, em gramas indexado a BSA, em metro quadrado [m^2]. LVMI em g/m^2 = LVM dividido por BSA.
Linha de base, Semana 53

Colaboradores e Investigadores

É aqui que você encontrará pessoas e organizações envolvidas com este estudo.

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Publicações e links úteis

A pessoa responsável por inserir informações sobre o estudo fornece voluntariamente essas publicações. Estes podem ser sobre qualquer coisa relacionada ao estudo.

Datas de registro do estudo

Essas datas acompanham o progresso do registro do estudo e os envios de resumo dos resultados para ClinicalTrials.gov. Os registros do estudo e os resultados relatados são revisados ​​pela National Library of Medicine (NLM) para garantir que atendam aos padrões específicos de controle de qualidade antes de serem publicados no site público.

Datas Principais do Estudo

Início do estudo (Real)

18 de setembro de 2003

Conclusão Primária (Real)

16 de março de 2005

Conclusão do estudo (Real)

16 de março de 2005

Datas de inscrição no estudo

Enviado pela primeira vez

29 de setembro de 2003

Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ

30 de setembro de 2003

Primeira postagem (Estimativa)

1 de outubro de 2003

Atualizações de registro de estudo

Última Atualização Postada (Real)

10 de junho de 2021

Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade

30 de maio de 2021

Última verificação

1 de maio de 2021

Mais Informações

Essas informações foram obtidas diretamente do site clinicaltrials.gov sem nenhuma alteração. Se você tiver alguma solicitação para alterar, remover ou atualizar os detalhes do seu estudo, entre em contato com register@clinicaltrials.gov. Assim que uma alteração for implementada em clinicaltrials.gov, ela também será atualizada automaticamente em nosso site .

Ensaios clínicos em Mucopolissacaridose II

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