- ICH GCP
- Registro de ensaios clínicos dos EUA
- Ensaio Clínico NCT00069641
Terapia de Reposição Enzimática Iduronato-2-sulfatase na Mucopolissacaridose II (MPS II)
Um estudo de Fase II/III, randomizado, duplo-cego, controlado por placebo, avaliando a segurança e a eficácia de regimes de dosagem semanal e quinzenal da terapia de reposição enzimática de iduronato-2-sulfatase em pacientes com MPS II
Visão geral do estudo
Status
Condições
Descrição detalhada
Tipo de estudo
Inscrição (Real)
Estágio
- Fase 2
- Fase 3
Contactos e Locais
Locais de estudo
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Mainz, Alemanha
- Children's Hospital, Johannes-Gutenburg Universitaet Mainz
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Porto Alegre, Brasil
- Hospital de Clinicas de Porto Alegre
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California
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Oakland, California, Estados Unidos, 94609
- Children's Hospital Oakland
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Missouri
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Saint Louis, Missouri, Estados Unidos, 63110
- St. Louis Children's Hospital, Washington University
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North Carolina
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Chapel Hill, North Carolina, Estados Unidos, 27599
- University of North Carolina at Chapel Hill
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Texas
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Houston, Texas, Estados Unidos, 77030
- Texas Children's Hospital, Baylor College of Medicine
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England
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Cambridge, England, Reino Unido, CB2 2QQ
- Addenbrooke's Hospital
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London, England, Reino Unido, WC1N3JH
- Great Ormond Street Hospital for Sick Children
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Manchester, England, Reino Unido, M27 4HA
- Royal Manchester Children's Hospital
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Critérios de participação
Critérios de elegibilidade
Idades elegíveis para estudo
Aceita Voluntários Saudáveis
Gêneros Elegíveis para o Estudo
Descrição
Critério de inclusão:
Para ser elegível para participar deste estudo, os pacientes devem atender aos seguintes critérios de inclusão antes da inscrição:
- O diagnóstico de MPS II será determinado pelo investigador com base em critérios clínicos e bioquímicos.
Todos os pacientes devem ter pelo menos um dos seguintes Critérios Clínicos considerados pelo investigador como relacionados à MPS II:
- hepatoesplenomegalia
- Evidência radiográfica de disostose múltipla
- Doença cardio vascular
- Evidência de doença pulmonar obstrutiva
Além disso, os pacientes devem ter os seguintes critérios bioquímicos:
- Deficiência documentada na atividade da enzima iduronato-2-sulfastase menor ou igual a 10% do limite inferior da faixa normal medida em plasma, fibroblastos ou leucócitos (com base na faixa normal de laboratório de medição).
- Um nível de atividade enzimática normal de uma outra sulfatase conforme medido no plasma, fibroblastos ou leucócitos (com base na faixa normal de laboratório de medição).
- Deve ser do sexo masculino, de 5 a 25 anos de idade.
- Capacidade vital forçada de
- Deve ser capaz de realizar adequadamente os testes exigidos neste estudo, incluindo testes de função pulmonar reprodutíveis por espirometria, conforme julgado pelo investigador.
- O paciente, os pais do paciente ou o tutor legalmente autorizado devem ter assinado voluntariamente um formulário de consentimento informado aprovado pelo Conselho de Revisão Institucional (IRB)/Comitê de Ética Independente (IEC) após todos os aspectos relevantes do estudo terem sido explicados e discutidos com o paciente .
Critério de exclusão:
Os pacientes que atendem a qualquer um dos seguintes critérios não são elegíveis para participação neste estudo:
- O paciente recebeu tratamento com outra terapia experimental nos últimos 60 dias.
- O paciente, o(s) pai(s) do paciente ou o responsável legal do paciente é incapaz de entender a natureza, o escopo e as possíveis consequências do estudo.
- O paciente é incapaz de cumprir o protocolo (por exemplo, devido a uma condição médica, como compressão da medula cervical ou atitude não cooperativa) ou é improvável que conclua o estudo, conforme determinado pelo investigador.
- O paciente tem uma traqueostomia.
- O paciente recebeu um transplante de medula óssea ou sangue do cordão umbilical.
- Paciente com hipersensibilidade conhecida a qualquer um dos componentes da iduronato-2-sulfatase.
Plano de estudo
Como o estudo é projetado?
Detalhes do projeto
- Finalidade Principal: Tratamento
- Alocação: Randomizado
- Modelo Intervencional: Atribuição Paralela
- Mascaramento: Dobro
Armas e Intervenções
Grupo de Participantes / Braço |
Intervenção / Tratamento |
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Comparador de Placebo: Placebo
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Os pacientes receberão infusões semanais de placebo.
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Experimental: Idursulfase semanalmente (0,5 mg/kg)
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Os pacientes receberão infusões semanais de idursulfase na dose de 0,5 mg/kg.
Outros nomes:
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Experimental: Idursulfase a cada duas semanas (0,5 mg/kg)
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Os pacientes receberão a cada duas semanas infusões de idursulfase na dose de 0,5 mg/kg.
Outros nomes:
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O que o estudo está medindo?
Medidas de resultados primários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Pontuação de variável composta de 2 componentes ajustada e classificada com base na alteração da linha de base até a semana 53
Prazo: Linha de base, Semana 53
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A variável composta de 2 componentes consiste na soma das alterações classificadas da linha de base até a Semana 53 para a porcentagem prevista da Capacidade Vital Forçada (FVC) e a distância total percorrida no Teste de Caminhada de 6 Minutos (6MWT).
Para os 2 grupos de tratamento sendo comparados, a classificação ocorreu dentro dos grupos de tratamento de comparação combinados (grupos de tratamento semanal com idursulfase e placebo).
Esses grupos de comparação foram agrupados e classificados para cada componente separadamente.
Dentro de cada componente (% previsto de CVF, 6MWT), a alteração da linha de base foi então classificada.
O valor de mudança mais baixo foi atribuído a classificação 1, o próximo mais baixo a classificação 2, etc.
A pontuação composta para cada participante foi a soma das 2 pontuações classificadas correspondentes aos 2 componentes individuais (% CVF previsto e 6MWT) para cada participante.
Assim, quanto maior a pontuação composta (maior a soma das classificações das alterações desde a linha de base, onde a alteração mais baixa foi classificada como 1), maior a melhoria.
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Linha de base, Semana 53
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Medidas de resultados secundários
Medida de resultado |
Descrição da medida |
Prazo |
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Alteração da linha de base na pontuação média global da amplitude de movimento (JROM) na semana 53
Prazo: Linha de base, Semana 53
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A alteração foi calculada na semana 53 a partir da linha de base.
JROM global (% da amplitude normal de movimento) é a média de 11 proporções multiplicada por 100.
As proporções são médias esquerda/direita da amplitude passiva de movimento no ombro (flexão/extensão, abdução, rotação interna/externa), cotovelo (flexão/extensão), punho (flexão/extensão), dedo indicador (flexão/extensão [articulação metacarpofalângica combinada (MCP), Articulação interfalângica proximal (IFP), Movimento da articulação interfalângica distal (IDF)]), Quadril (Flexão/Extensão, Abdução, Rotação interna/externa), Joelho (Flexão/Extensão) e Tornozelo (Dorsiflexão) dividido pelo faixa normal (American Academy of Orthopaedic Surgeons e American Medical Association).
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Linha de base, Semana 53
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Volume combinado médio do fígado e do baço na linha de base
Prazo: Linha de base
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O volume do Fígado e do Baço foi determinado por Ressonância Magnética (MRI).
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Linha de base
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Alteração percentual da linha de base no volume médio combinado do fígado e baço na semana 53
Prazo: Linha de base, Semana 53
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O volume do Fígado e do Baço foi determinado por Ressonância Magnética (MRI).
A alteração foi calculada na semana 53 a partir da linha de base.
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Linha de base, Semana 53
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Alteração da linha de base nos níveis médios normalizados de glicosaminoglicanos (GAG) na urina na semana 53
Prazo: Linha de base, Semana 53
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A média normalizada de GAG na urina foi analisada usando teste de urina.
A alteração foi calculada na semana 53 a partir da linha de base.
Os níveis de GAG na urina foram normalizados para creatinina na urina e foram relatados como microgramas de GAG por miligrama de creatinina (mcg GAG/mg de creatinina).
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Linha de base, Semana 53
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Índice médio de massa ventricular esquerda cardíaca (IMVE) na linha de base
Prazo: Linha de base
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O IMVE cardíaco foi determinado por ecocardiografia.
LVMI é a massa ventricular esquerda (LVM, em gramas [g]) indexada à área de superfície corporal (ASC), em metro quadrado [m^2].
LVMI (em gramas por metro quadrado [g/m^2]) = LVM dividido por BSA.
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Linha de base
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Alteração percentual da linha de base no índice médio de massa ventricular esquerda cardíaca (IMVE) na semana 53
Prazo: Linha de base, Semana 53
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O IMVE cardíaco foi determinado por ecocardiografia.
A alteração foi calculada na semana 53 a partir da linha de base.
LVMI é o LVM, em gramas indexado a BSA, em metro quadrado [m^2].
LVMI em g/m^2 = LVM dividido por BSA.
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Linha de base, Semana 53
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Colaboradores e Investigadores
Patrocinador
Publicações e links úteis
Publicações Gerais
- Tandon PK, Kakkis ED. The multi-domain responder index: a novel analysis tool to capture a broader assessment of clinical benefit in heterogeneous complex rare diseases. Orphanet J Rare Dis. 2021 Apr 19;16(1):183. doi: 10.1186/s13023-021-01805-5. Review.
- Raluy-Callado M, Chen WH, Whiteman DA, Fang J, Wiklund I. The impact of Hunter syndrome (mucopolysaccharidosis type II) on health-related quality of life. Orphanet J Rare Dis. 2013 Jul 10;8:101. doi: 10.1186/1750-1172-8-101.
Datas de registro do estudo
Datas Principais do Estudo
Início do estudo (Real)
Conclusão Primária (Real)
Conclusão do estudo (Real)
Datas de inscrição no estudo
Enviado pela primeira vez
Enviado pela primeira vez que atendeu aos critérios de CQ
Primeira postagem (Estimativa)
Atualizações de registro de estudo
Última Atualização Postada (Real)
Última atualização enviada que atendeu aos critérios de controle de qualidade
Última verificação
Mais Informações
Termos relacionados a este estudo
Palavras-chave
Termos MeSH relevantes adicionais
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- Doenças do Sistema Nervoso
- Manifestações Neurológicas
- Manifestações Neurocomportamentais
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- Doenças Genéticas, Ligadas ao X
- Doenças do Tecido Conjuntivo
- Metabolismo de Carboidratos, Erros Inatos
- Metabolismo, Erros Inatos
- Doenças de Armazenamento Lisossomal
- Mucinoses
- Retardo Mental, Ligado ao X
- Deficiência Intelectual
- Distúrbios Heredodegenerativos, Sistema Nervoso
- Mucopolissacaridose II
- Mucopolissacaridoses
Outros números de identificação do estudo
- TKT024
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Ensaios clínicos em Mucopolissacaridose II
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