Programm für Arbeit, Gewicht und Wohlbefinden: Das 3W-Programm

HINTERGRUND:

In Hawaii, wie auch in vielen anderen Bundesstaaten, ist der Tourismus ein großer Wirtschaftszweig. Die meisten Hotelberufe erfordern wenig Bildung oder Ausbildung, und in Hotels sind viele Personen und Einwanderer mit niedrigem sozioökonomischen Status beschäftigt. Hawaii hat die ethnisch vielfältigste Bevölkerung der Welt und weist eine hohe Rate an Fettleibigkeit und Diabetes auf, insbesondere bei Menschen polynesischer Abstammung (etwa 20–22 % der Bevölkerung). Diese Studie umfasst ein umfassendes Programm zur Änderung des Lebensstils, das an Arbeitsplätzen in Zusammenarbeit mit einem großen Gesundheitssystem durchgeführt wird.

DESIGN-NARRATIVE:

Einunddreißig Hotels mit 11.000 Mitarbeitern auf der Insel Oahu werden paarweise zusammengeführt. Ein Mitglied jedes Paares wird einer Intervention mit hoher Intensität und das andere Mitglied einer Intervention mit niedriger Intensität zugewiesen. Beide Interventionen zielen darauf ab, den BMI durch den Schwerpunkt auf gesunde Ernährung und mehr körperliche Aktivität zu senken. Alle Mitarbeiter werden drei Jahre lang jährlich beurteilt. Die Beurteilung umfasst eine Befragung der Lebensgewohnheiten, des Veränderungsstadiums und der Einstellungen zum Gewicht sowie die Messung des BMI. Die hochintensiven Interventionshotels erhalten Folgendes: 1) Umweltveränderungen zur Unterstützung von Lebensstiländerungen und zur Kontrolle von Fettleibigkeit; 2) Gruppen am Arbeitsplatz, die modernste Verhaltensinterventionen anbieten; und 3) „Erfinden Sie sich neu“-Gruppen außerhalb der Geschäftszeiten für Personen, die mindestens 25 Pfund abnehmen möchten und sich stark dafür einsetzen. Diese Interventionen umfassen alle Elemente, die zu einer nachhaltigen Gewichtsabnahme führen, sowie ein innovatives Entscheidungs-Tutorial auf der Grundlage der Entscheidungstheorie. Das primäre Ergebnis ist der mittlere Unterschied zwischen Hotels bei den Interventionen mit hoher und niedriger Intensität bei der Veränderung des BMI vom Ausgangswert bis zu 12 und 24 Monaten. Sekundäre Ergebnisse befassen sich mit den Auswirkungen der Intervention auf das Veränderungsstadium ethnischer und beruflicher Untergruppen, Abwesenheitstage und Arbeitnehmerentschädigungsansprüche.