Bewertung eines Schulungsprogramms zum Management von pädiatrischem Asthma für Ärzte

Asthma ist eine häufige Kinderkrankheit, von der über 9 Millionen Kinder in den Vereinigten Staaten betroffen sind. 1997 veröffentlichte das National Heart, Lung, and Blood Institute (NHLBI) eine Reihe von Richtlinien, die darauf abzielen, die Qualität der Patientenversorgung von Personen mit Asthma zu verbessern. Gemäß den Leitlinien gilt eine tägliche Dosis von inhalativen Kortikosteroiden als die wirksamste Behandlung zur langfristigen Kontrolle von Asthma. Trotz dieser Empfehlung verschreiben viele Kinderärzte asthmatischen Kindern, die von dieser Behandlung profitieren könnten, keine täglichen Kortikosteroide.

Continuing Medical Education (CME) wird als die primäre Methode angesehen, Gesundheitsdienstleister über neue Forschungsergebnisse und die neuesten medizinischen Trends auf dem Laufenden zu halten. Während traditionelle CME-Programme bei der Änderung des Verhaltens von Ärzten nicht erfolgreich waren, kann sich ein interaktives Programm, das die Entwicklung von Fähigkeiten zur Umsetzung von Änderungen in der Pflege und Behandlung von Asthmapatienten anbietet, als wirksam erweisen. Der Zweck dieser Studie ist es, ein interaktives Asthma-Aufklärungsprogramm für Kinderärzte zu entwickeln, umzusetzen und zu evaluieren. Insbesondere wird die Studie die Wirksamkeit des Programms bei der Entwicklung von Asthma-Managementfähigkeiten bei Kinderärzten, einschließlich der Verschreibungspraktiken von Kortikosteroiden, und der Verbesserung der Asthma-bezogenen Ergebnisse bei ihren pädiatrischen Patienten bestimmen.

In dieser 5-jährigen Studie werden Kinderärzte nach dem Zufallsprinzip entweder einer Asthma-Aufklärungs-Interventionsgruppe oder einer Kontrollgruppe zugeteilt. Die Interventionsgruppe nimmt an einem erweiterten Asthma-Aufklärungsseminar teil, und die Kontrollgruppe nimmt an einem traditionellen Vortrag über Asthma teil. In den Jahren 1 und 2 nimmt die Interventionsgruppe an einer zweistündigen Fokusgruppe teil, um Hindernisse für die Übernahme der NHLBI-Asthmarichtlinien für die tägliche Kortikosteroidtherapie zu diskutieren. Eine kurze Umfrage zu demselben Thema wird ebenfalls durchgeführt. Während des Jahres 2 nehmen die Ärzte der Interventionsgruppe an mindestens 5-stündigen Schulungsseminaren teil, die darauf abzielen, die Einhaltung der empfohlenen Richtlinien zu verbessern. In den Jahren 2 bis 5 füllen alle Ärzte jährliche Fragebögen aus, um Hindernisse für die Verschreibungsmethoden von Kortikosteroiden zu bewerten. Eltern von Asthmapatienten, die von den Kinderärzten behandelt werden, nehmen jedes Jahr an einer 20-minütigen telefonischen Umfrage teil, und Studienforscher überprüfen die Krankenakten jedes Kindes.