ON-Q-Pumpeninfusion von Ketorolac und Ropivacain an der Wundstelle zur postoperativen Schmerzbehandlung

Diese Studie würde insgesamt 60 Patienten umfassen, die randomisiert in 2 gleiche Gruppen eingeteilt wurden. Die Patienten werden im Wartebereich befragt und es wird eine informierte, unterschriebene Einwilligung eingeholt. Die Patienten werden gemäß der üblichen Praxis mit Vollnarkose eingeleitet. Am Ende des chirurgischen Eingriffs, bevor der Patient extubiert wird, sichert der Chirurg die beiden Katheter der ON-Q-Pumpe auf zwei Ebenen der Faszie in der Nähe der Inzisionsstelle. Zuerst injiziert der Chirurg an der Wundstelle eine Bolusdosis von 30 ml 0,9 % Kochsalzlösung mit 10 mg Ketorolac bei Patienten der Gruppe I oder 30 ml Kochsalzlösung mit 0,5 % Ropivacain und 10 mg Ketorolac bei Patienten der Gruppe II. Dann wird die kontinuierliche Infusion mit der ON-Q-Pumpe mit 4 ml/h begonnen, und Patienten der Gruppe I erhalten Kochsalzlösung mit Ketorolac mit 5 mg/h, die 120 mg pro Tag nicht überschreiten darf, und Gruppe II erhält Kochsalzlösung mit 0,5 %. Ropivacain plus Ketorolac bei 5 mg/h. Die Patienten werden gemäß der üblichen Anästhesiepraxis extubiert. Alle Patienten erhalten Medikamente gegen Geschwüre. Bei der Ankunft in der Postanästhesiestation (PACU) erhält der Patient eine i.v. PCA-Pumpe, die Morphinsulfat 2 mg in inkrementellen Dosen nach Bedarf des Patienten verabreicht.

Ein verblindeter Prüfarzt sammelt die Studiendaten von jedem Patienten 6, 12, 24 und 48 Stunden nach der Operation. Die gesammelten Daten umfassen 1) Werte der visuellen Analogskala (VAS) für Schmerzen in Ruhe, beim Husten und bei Bewegung, 2) PCA-Anforderungen des Patienten und tatsächliche Abgaben von Morphin, 3) Analgetika-Anforderungen für die „Rettungs“ (für Schmerzwerte von 4 oder höher). 4) VAS-Scores für Übelkeit, Schläfrigkeit und Zufriedenheit und 5) Anzahl des Erbrechens.