Konfokale Endomikroskopie der Bauchspeicheldrüse in vivo

Die konfokale Laser-Endomikroskopie (CLE) ist eine neuartige und vielversprechende Bildgebungsmethode, die eine in vivo-Bildgebung der Schleimhautschicht mit einer Auflösung von etwa 1 Mikrometer ermöglicht. Darstellbar sind zelluläre und subzelluläre Strukturen sowie Kapillaren und einzelne rote Blutkörperchen. CLE hat sich mittlerweile als hochpräzise Methode zur Unterscheidung von Neoplasien im Magen-Darm-Trakt-Lumen mittels Endoskopie etabliert. Ein wichtiger neuer Durchbruch ist die Entwicklung von Submillimeter-CLE-Sonden, die über eine bildgeführte Nadel (nCLE) in feste Organe und Zysten eingeführt werden können.

Es wird angenommen, dass nCLE helfen wird, die gutartigen, prämalignen und bösartigen zystischen Läsionen der Bauchspeicheldrüse zu unterscheiden, indem es die Zellauskleidung der Zysten sichtbar macht, wodurch unnötige Operationen bei Patienten mit gutartigen Zysten vermieden werden und zu einer frühen und effektiven chirurgischen Entfernung von neoplastischen Läsionen mit hohem Risiko führt .

Ein Prototyp eines nCLE-Systems mit minimalem Risiko wurde entwickelt, das über standardmäßige endoskopische Ultraschallnadeln in die Bauchspeicheldrüse eingeführt werden kann, aber die FDA-Zulassung für den In-vivo-Einsatz wird nicht vor Ende 2010 erwartet. Die Forscher schlagen vor, diesen Prototyp des nCLE-Systems in vivo während eines endoskopischen Ultraschalls (EUS) als erste Pilotstudie zu evaluieren.