- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01074970
PARP-Hemmung bei dreifach negativem Brustkrebs (ER-/PR-/HER2-) mit BRCA1/2-Mutationen
PARP-Hemmung nach präoperativer Chemotherapie bei Patienten mit dreifach negativem Brustkrebs oder ER/PR +, HER2-negativ mit bekannten BRCA1/2-Mutationen: Hoosier Oncology Group BRE09-146
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
ÜBERBLICK: Dies ist eine multizentrische Studie.
Der Safety Run-in wird nur für die ersten 12 Patienten in der Studie durchgeführt (6 in Kohorte 1 und 6 in Kohorte 2). Patienten im Sicherheitslauf werden auf der Grundlage der Behandlungsabsicht in die Wirksamkeitsanalyse einbezogen:
Cisplatin 75 mg/m2 IV D1 alle 3 Wochen x 4 Zyklen; Rucaparib 16–30 mg i.v. D 1,2,3 alle 3 Wochen x 4 Zyklen
Wenn Zyklus 1 gut vertragen wird, wird die Rucaparib-Dosis für nachfolgende Zyklen in Kohorte 1 von 16 mg auf 24 mg und in Kohorte 2 von 24 mg auf 30 mg erhöht.
Wenn bei ≤ 1 von 6 Patienten in Kohorte 1 eine DLT auftritt, beginnt Kohorte 2. Wenn bei 2 oder mehr von 6 Patienten in Kohorte 1 DLT auftritt, wird die Studie ausgesetzt und eine Änderung zur Erforschung niedrigerer Dosen wird in Betracht gezogen.
Wenn ≤ 1 von 6 Patienten in Kohorte 2 eine DLT erleidet, beginnt der randomisierte Teil der Studie. Wenn bei 2 oder mehr von 6 Patienten eine DLT auftritt, wird die Studie ausgesetzt und eine Änderung in Betracht gezogen, um mit dem randomisierten Teil mit der Kohorten-2-Dosis (24 mg) fortzufahren.
Während des randomisierten Teils der Studie werden die Patienten entweder in Arm A oder Arm B randomisiert.
Schichtungsfaktoren:
- Anthracyclin vs. nicht
- Verbleibende LN-Beteiligung vs. Keine verbleibende ortsansässige Beteiligung
Arm A (Cisplatin-Monotherapie) Cisplatin 75 mg/m2 IV D1 alle 3 Wochen x 4 Zyklen
Arm B (Kombinationstherapie) Cisplatin 75 mg/m2 IV D1 alle 3 Wochen x 4 Zyklen; Rucaparib 16–30 mg i.v. D1,2,3 alle 3 Wochen x 4 Zyklen
Rucaparib-Erhaltungstherapie 30 mg i.v. wöchentlich x 24 Wochen
ECOG-Leistungsstatus 0-1
Lebenserwartung: Nicht angegeben
Hämatopoetisch:
- Hämoglobin (Hgb) > 9,0 g/dl
- Blutplättchen > 100 K/mm3
- Absolute Neutrophilenzahl (ANC) > 1,5 K/mm3
Leber:
- Bilirubin < Obergrenze des Normalwerts (außer bei Patienten mit dokumentierter Gilbert-Krankheit, deren Gesamtbilirubin < 3,0 mg/dl sein muss)
- Aspartataminotransferase (AST, SGOT) < 2,5 x ULN
- Alaninaminotransferase (ALT, SGPT) < 2,5 x ULN
Nieren:
- Berechnete Kreatinin-Clearance von > 50 cm³/min unter Verwendung der Cockcroft-Gault-Formel
Herz-Kreislauf:
- Die linksventrikuläre Ejektionsfraktion liegt innerhalb normaler Grenzen.
- Patienten mit einer instabilen Angina pectoris oder einem Myokardinfarkt innerhalb von 12 Monaten nach Studieneintritt sind ausgeschlossen.
- Nach Meinung des behandelnden Prüfarztes liegen keine klinisch signifikanten Arrhythmien oder EKG-Ausgangsanomalien vor.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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California
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Fullerton, California, Vereinigte Staaten, 92835
- St. Jude Heritage Healthcare
-
Los Angeles, California, Vereinigte Staaten, 90095
- University of California Los Angeles
-
Santa Maria, California, Vereinigte Staaten, 93454
- Central Coast Medical Oncology Corporation
-
-
Colorado
-
Aurora, Colorado, Vereinigte Staaten, 80045
- University of Colorado Cancer Center
-
-
Florida
-
Hollywood, Florida, Vereinigte Staaten, 33021
- Memorial Cancer Institute Breast Cancer Center
-
Miami, Florida, Vereinigte Staaten, 33136
- University of Miami, Sylvester Comprehensive Cancer Center
-
-
Indiana
-
Fort Wayne, Indiana, Vereinigte Staaten, 46815
- Fort Wayne Oncology & Hematology, Inc
-
Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46202
- Indiana University Melvin and Bren Simon Cancer Center
-
Indianapolis, Indiana, Vereinigte Staaten, 46256
- Community Regional Cancer Center
-
Lafayette, Indiana, Vereinigte Staaten, 47905
- Horizon Oncology Research, Inc./IU Health Arnett
-
Munster, Indiana, Vereinigte Staaten, 46321
- Monroe Medical Associates
-
South Bend, Indiana, Vereinigte Staaten, 46601
- Northern Indiana Cancer Research Consortium
-
-
Michigan
-
Wyoming, Michigan, Vereinigte Staaten, 49519
- Metro Health Cancer Care
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Vereinigte Staaten, 63110
- Siteman Cancer Center
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Vereinigte Staaten, 89128
- Comprehensive Cancer Centers of Nevada
-
-
New Jersey
-
Cherry Hill, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08003
- The Center for Cancer & Hematologic Disease
-
Mount Holly, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08060
- Virtua Health Cancer Program
-
Vineland, New Jersey, Vereinigte Staaten, 08360
- South Jersey Health Care
-
-
New Mexico
-
Albuquerque, New Mexico, Vereinigte Staaten, 87110
- Presbyterian Medical Group
-
Albuquerque, New Mexico, Vereinigte Staaten, 87131
- University of New Mexico Cancer Center: Albuquerque
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-
North Carolina
-
Asheville, North Carolina, Vereinigte Staaten, 28806
- Hope A Women's Cancer Center
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-
Ohio
-
Cleveland, Ohio, Vereinigte Staaten, 44106
- Seidman Cancer Center
-
-
Oregon
-
Portland, Oregon, Vereinigte Staaten, 97239
- Oregon Health Sciences University
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-
Pennsylvania
-
Harrisburg, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 17110
- Pinnacle Health Fox Chase Regional Cancer Center
-
Sellersville, Pennsylvania, Vereinigte Staaten, 18960
- Bux-Mont Oncology Hematology Associates (FCCC) at Grand View Hospital
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-
Tennessee
-
Memphis, Tennessee, Vereinigte Staaten, 38138
- The West Clinic
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Virginia
-
Norfolk, Virginia, Vereinigte Staaten, 23502
- Virginia Oncology Associates
-
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Es muss ein histologisch oder zytologisch bestätigter dreifach negativer (ER-/PR-/HER2-) invasiver Brustkrebs im Stadium I-III zum Zeitpunkt der Diagnose vorliegen (AJCC 6. Auflage), basierend auf der Erstbeurteilung durch klinische Untersuchung und/oder Brustbildgebung. HINWEIS: Patienten mit ER+ und/oder PR+ können sich NUR anmelden, wenn sie bekannte Träger einer schädlichen Mutation in BRCA1 oder BRCA2 sind. Patienten mit HER2+-Tumoren können unabhängig vom BRCA-Status möglicherweise nicht aufgenommen werden.
- Muss eine präoperative (neoadjuvante) Chemotherapie abgeschlossen haben. HINWEIS: Akzeptable präoperative Therapien umfassen ein Anthracyclin oder ein Taxan oder beides. Möglicherweise haben die Patienten im Rahmen ihrer neoadjuvanten Therapie KEIN Cisplatin erhalten. Einschreiben können sich Patienten, die im Rahmen einer klinischen Studie eine präoperative Therapie erhalten haben. Eine andere als die in diesem Protokoll angegebene adjuvante Chemotherapie nach der Operation ist nicht zulässig. Der adjuvante Einsatz von Bisphosphonaten ist zulässig.
- Die endgültige Resektion des Primärtumors muss abgeschlossen sein. Die letzte Brustkrebsoperation muss mindestens 14 Tage vor der Anmeldung zur Protokolltherapie abgeschlossen sein.
Zum Zeitpunkt der endgültigen Operation nach der präoperativen Chemotherapie muss eine erhebliche invasive Resterkrankung vorliegen. Eine signifikante Resterkrankung wird durch mindestens eine der folgenden Bedingungen definiert:
- Miller-Payne-Reaktion in der Brust von 0-25.
- Residual Cancer Burden (RBC) Klassifizierung II oder III6
- Restkarzinom in einem oder mehreren regionalen Lymphknoten, das die AJCC-Kriterien der 6. Auflage für N1-N3-Erkrankungen erfüllen würde.
- Wenn alternativ keine Miller-Payne- oder RCB-Einstufung verfügbar ist, ist die Patientin berechtigt, wenn aus dem Pathologiebericht hervorgeht, dass der Bereich der verbleibenden invasiven Erkrankung in der Brust nach der präoperativen Therapie mindestens 2 cm misst. Das Vorhandensein von DCIS ohne Invasion gilt nicht als Resterkrankung in der Brust.
- Bei Patientinnen, die sich einer brusterhaltenden Therapie, einschließlich Lumpektomie oder Teilmastektomie, unterzogen haben, ist eine Strahlentherapie der gesamten Brust erforderlich. Patienten, die eine adjuvante Strahlentherapie erhalten, müssen die Strahlentherapie mindestens 14 Tage vor der Registrierung für die Protokolltherapie abgeschlossen haben.
- Schriftliche Einverständniserklärung und HIPAA-Genehmigung zur Veröffentlichung persönlicher Gesundheitsinformationen.
- Alter > 18 Jahre zum Zeitpunkt der Einwilligung.
- Muss der Einreichung einer archivierten Tumorgewebeprobe aus der endgültigen Operation zustimmen.
- Muss der Entnahme von Blutproben für die PK-Analyse zustimmen.
- Frauen im gebärfähigen Alter und Männer müssen bereit sein, vom Zeitpunkt der Unterzeichnung der Einwilligung bis 4 Wochen nach Absetzen der Behandlung eine wirksame Verhütungsmethode anzuwenden.
- Bei Frauen im gebärfähigen Alter muss innerhalb von 14 Tagen vor der Anmeldung zur Protokolltherapie ein negativer Schwangerschaftstest vorliegen.
- Frauen dürfen nicht stillen.
Ausschlusskriterien:
- Keine Erkrankung im Stadium IV (metastasierend), es sind jedoch keine spezifischen Stadieneinteilungsstudien erforderlich, wenn keine Symptome oder Befunde einer körperlichen Untersuchung vorliegen, die auf eine Erkrankung in weiter Ferne hinweisen würden.
- Keine Behandlung mit einem Prüfpräparat innerhalb von 30 Tagen vor der Registrierung für die Protokolltherapie.
- Keine Vorgeschichte einer chronischen Hepatitis B oder C
- Keine klinisch signifikanten Infektionen nach Einschätzung des behandelnden Prüfarztes.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
|
Aktiver Komparator: Arm A: Cisplatin-Monotherapie
Cisplatin 75 mg/m2 IV-Infusion über 60 Minuten, D1 alle 21 Tage für 4 Zyklen
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Cisplatin 75 mg/m2 IV-Infusion über 60 Minuten, D1 alle 21 Tage für 4 Zyklen
|
|
Aktiver Komparator: Arm B: Kombinationstherapie
Rucaparib 24 mg C1, 30 mg C2-4, D1,2,3 alle 21 Tage für 4 Zyklen Cisplatin 75 mg/m2 IV-Infusion über 60 Minuten, D1 alle 21 Tage für 4 Zyklen |
Cisplatin 75 mg/m2 IV-Infusion über 60 Minuten, D1 alle 21 Tage für 4 Zyklen
Rucaparib 24 mg C1, 30 mg C2-4, D1,2,3 alle 21 Tage für 4 Zyklen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Zweijähriges krankheitsfreies Überleben
Zeitfenster: 24 Monate
|
Zur Bewertung des krankheitsfreien 2-Jahres-Überlebens (DFS) bei Patienten mit bestätigtem TNBC oder ER/PR + HER2-, bekannten BRCA1/2-Mutationen, die mit Cisplatin als Einzelwirkstoff behandelt wurden, und bei Patienten, die nach präoperativer Chemotherapie mit Cisplatin in Kombination mit Rucaparib behandelt wurden
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24 Monate
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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Nebenwirkungen und Verträglichkeit
Zeitfenster: 12 Monate
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Charakterisierung der Nebenwirkungen und Verträglichkeit von Cisplatin und Cisplatin plus Rucaparib bei Patienten mit Resterkrankung nach präoperativer Chemotherapie.
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12 Monate
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Einjähriges krankheitsfreies Überleben
Zeitfenster: 12 Monate
|
Zur Bewertung des 1-Jahres-DFS
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12 Monate
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Gesamtüberleben
Zeitfenster: 60 Monate
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Zur Bestimmung des 5-Jahres-Gesamtüberlebens
|
60 Monate
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Pharmakokinetische Daten
Zeitfenster: 12 Monate
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Zur Erfassung begrenzter pharmakokinetischer Daten bei Patienten, die das Studienmedikament als Ergänzung zu laufenden PK-Analysen in anderen Studien mit Rucaparib erhalten
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12 Monate
|
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Probenentnahme
Zeitfenster: 12 Monate
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Sammeln von peripheren Blutlymphozyten, archivierten Tumorproben und genomischer DNA, um mögliche Korrelate der PARP-Hemmung, des Wiederauftretens und der Toxizität zu untersuchen.
|
12 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Studienstuhl: Kathy D. Miller, M.D., Hoosier Cancer Research Network
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- S. R. Malireddy, S. M. Perkins, S. S. Badve, G. W. Sledge, K. Miller. PARP inhibition after preoperative chemotherapy in patients with triple negative breast cancer (TNBC) or known BRCA1/2 mutations: Hoosier oncology group BRE09-146. J Clin Oncol 29: 2011 (suppl; abstr TPS130)
- Kalra M, Tong Y, Jones DR, Walsh T, Danso MA, Ma CX, Silverman P, King MC, Badve SS, Perkins SM, Miller KD. Cisplatin +/- rucaparib after preoperative chemotherapy in patients with triple-negative or BRCA mutated breast cancer. NPJ Breast Cancer. 2021 Mar 22;7(1):29. doi: 10.1038/s41523-021-00240-w.
- Miller K, Tong Y, Jones DR, Walsh T, Danso MA, Ma CX, Silverman P, King MC, Badve SS, Perkins SM. Cisplatin with or without rucaparib after preoperative chemotherapy in patients with triple negative breast cancer: Final efficacy results of Hoosier Oncology Group BRE09-146. J Clin Oncol 33:5s, 2015 (suppl; abstr 1082)
Nützliche Links
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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- BRE09-146
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