Studie zum Testen der Sicherheit und Wirksamkeit von Cannabidiol als Behandlungsintervention bei Opioidrückfällen

Opioidmissbrauch ist ein bedeutendes globales Problem der öffentlichen Gesundheit. Von den heute über einer Million Opiatabhängigen wird nur weniger als ein Viertel behandelt. Pharmakotherapeutische Ansätze zielen traditionell auf 5 Opioidrezeptoren ab, da Heroin und seine Metaboliten mit der höchsten Affinität an diesen Rezeptorsubtyp binden. Obwohl solche Behandlungsstrategien die Ergebnisse des Drogenmissbrauchs verbessert haben, blockieren sie das Verlangen nach Opiaten nicht wirksam und sind daher immer noch mit hohen Rückfallraten verbunden. Unter Verwendung einer Strategie der indirekten Regulierung neuronaler Systeme zur Modulation von Opioid-bezogenem Verhalten zeigten unsere präklinischen Studien an Nagetieren durchweg, dass Cannabidiol (CBD), eine nicht psychoaktive Komponente von Cannabis, spezifisch das cue-induzierte Heroin-Suchverhalten hemmte. Die selektive Wirkung von CBD auf das Drogensuchverhalten war nach 24 Stunden ausgeprägt und hielt sogar zwei Wochen nach der letzten Medikamentenverabreichung nach kurzzeitiger CBD-Exposition an. Die Tatsache, dass das Verlangen nach Drogen im Allgemeinen durch die Exposition gegenüber konditionierten Hinweisen ausgelöst wird, legt nahe, dass CBD eine wirksame Behandlung des Verlangens nach Heroin sein könnte, insbesondere angesichts seiner lang anhaltenden Auswirkungen auf das Verhalten. CBD hat sich bereits in verschiedenen klinischen Studien als gut verträglich mit einem breiten Sicherheitsspielraum bei menschlichen Probanden erwiesen. CBD stellt somit einen starken Kandidaten für die Entwicklung als potenzielles Therapeutikum beim Menschen für das Verlangen nach Opioiden und die Rückfallprävention dar. Ziel dieser Erkundungsphase des Projekts ist es, (1) die Sicherheit und die grundlegenden pharmakokinetischen Eigenschaften von CBD bei gleichzeitiger Verabreichung mit Opiaten beim Menschen zu bestimmen und (2) die akute (24 Std.) und kurzfristige (3 Tage) Auswirkungen der CBD-Verabreichung auf das cue-induzierte Verlangen bei drogenabstinenten heroinabhängigen Probanden unter Verwendung eines zufälligen Doppelblinddesigns. Diese explorative Untersuchung hat zusammen mit laufenden ergänzenden präklinischen Studien an Nagetieren das Potenzial, die Entwicklung eines neuartigen Wirkstoffs zur Vorbeugung von Drogenrückfällen, der für die Beendigung des anhaltenden Kreislaufs des Drogenmissbrauchs von entscheidender Bedeutung ist, erheblich zu beeinflussen. RELEVANZ FÜR DIE ÖFFENTLICHE GESUNDHEIT: Trotz der derzeit verfügbaren Therapien für opioidabhängige Patienten erleiden die meisten Patienten einen Rückfall. Dieses Forschungsprojekt konzentriert sich auf die Entwicklung einer neuartigen Verbindung, Cannabidiol, zur Modulation des Verlangens nach Opioiden beim Menschen auf der Grundlage von Tiermodellen, die ihre selektive Wirksamkeit zur Hemmung des Suchtverhaltens nach Drogen zeigen. Die Entwicklung einer gezielten Behandlung von Opioidrückfällen wäre von enormem medizinischem und öffentlichem Gesundheitswert.